淺談疼痛病人的心理護(hù)理體會(huì)

【摘 要】目的：通過(guò)恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法，是可以減輕或解除疼痛的。方法：采取不同形式的心理護(hù)理方法，對(duì)我科2009年10月至2011年10月共收治40例各種疼痛病患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：消除疼痛的人數(shù)占17.5%，減輕疼痛的人數(shù)占77.5%，總有效率達(dá)95%。結(jié)論：心理護(hù)理可以緩解患者疼痛。

【關(guān)鍵詞】疼痛；心理；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0328—01

疼痛是臨床上最常見(jiàn)癥狀之一，是患者最痛苦的感受，也是不舒適中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。其出現(xiàn)與否、強(qiáng)度如何與肌體的情緒狀態(tài)密切相關(guān)；疼痛還是診斷疾病的重要特征及評(píng)定療效的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，它與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸常有著非常密切的關(guān)系。因此，對(duì)疼痛病人的心理護(hù)理十分重要，良好的心理護(hù)理是緩解疼痛的重要環(huán)節(jié)和有效措施。我科2009年10月至2011年10月共收治40例各種疼痛病患者，對(duì)40名患者的心理護(hù)理作了研究，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)作如下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年10月～2010年10月共護(hù)理疼痛患者40例，男25例，女15例；年齡24～70歲，平均47歲。其中腰椎間盤(pán)突出癥10例，頸椎病6例，肩周炎4例，癌癥患者8例，骨性關(guān)節(jié)炎7例，其他疼痛5例。

1.2疼痛的臨床心理

人們通常認(rèn)為疼痛總是由于組織損傷引起，因此對(duì)于疼痛患者，臨床醫(yī)師常致力于尋找軀體的原因，并采取各種生物檢測(cè)手段力圖發(fā)現(xiàn)軀體的器質(zhì)性損害。疼痛有時(shí)也能由心理因素引起，并且這類(lèi)心理因素引起的疼痛常常不被正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)，由于疼痛的原因沒(méi)有消除，治療效果往往不好，成為慢性疼痛，給患者帶來(lái)很大的痛苦。

1.3疼痛的心理護(hù)理

1.3.1對(duì)患者進(jìn)行心理減壓

臨床上疼痛患者多會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、悲觀等情緒，或?qū)祻?fù)失去信心，尤其是癌癥患者，形成不良循環(huán)，甚至產(chǎn)生厭世的不良情緒，這些現(xiàn)象對(duì)治療極為不利。患者情緒穩(wěn)定，心境良好，精神放松，可以增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。針對(duì)病人的心理情況，可及時(shí)采取以下措施：護(hù)理人員應(yīng)同情和理解病人，安慰和鼓勵(lì)的態(tài)度支持患者，以患者建立相互信賴的友好關(guān)系。只有當(dāng)患者相信護(hù)士是真誠(chéng)的關(guān)心，能在情緒、知識(shí)、身體等各方面協(xié)助其克服疼痛時(shí)，才會(huì)無(wú)保留的把自己的感受告訴護(hù)士，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛時(shí)的感受，及其對(duì)適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對(duì)疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者接受其行為反應(yīng)，通過(guò)心理治療緩解病人的疼痛。

1.3.2進(jìn)行疼痛知識(shí)教育，改變患者的疼痛反應(yīng)

首先向患者講解有關(guān)疼痛的知識(shí)，使病人明白疼痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛發(fā)作的類(lèi)型以及目前疼痛治療方法及有效性，從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合；依據(jù)不同的患者，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待診治過(guò)程中必須承受的痛苦。如肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時(shí)，應(yīng)告訴患者在治療中會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)生，才能取得滿意效果。

1.3.3分散患者注意力，減輕患者疼痛的知覺(jué)

多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足病人需要，建立良好的護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)取信任與合作。常與病人共同討論感興趣的問(wèn)題，或組織參加有興趣的活動(dòng)，可在室內(nèi)放置報(bào)刊雜志、電視機(jī)等，分散其注意力，使病人在精神和肉體上從應(yīng)激中解放出來(lái)，消除或緩解緊張性疼痛。

1.3.4使用其他療法幫助減輕疼痛

1.3.4.1音樂(lè)療法

可播放患者喜歡的音樂(lè)或樂(lè)曲，運(yùn)用音樂(lè)分散患者的注意力，以緩解疼痛。

1.3.4.2歡樂(lè)療法

笑是人歡樂(lè)情緒的表現(xiàn)，笑是最優(yōu)美、最自然、最良好的制劑，笑能減輕疼痛，笑能醫(yī)治疾病?？梢酝ㄟ^(guò)播放一些喜劇影片，使患者快樂(lè)，開(kāi)懷大笑。笑是一種精神保健，是醫(yī)治疾病的神奇良藥。

1.3.4.3暗示療法

不良的暗示作用，可使患者感覺(jué)疼痛加重，而采取良好的暗示療法，可使患者感覺(jué)疼痛減輕甚至疼痛消失。對(duì)疼痛患者進(jìn)行催眠狀態(tài)下的暗示，可使患者全身心放松，消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒，提高其對(duì)疼痛的耐受力，從而達(dá)到減輕疼痛的效果。

1.3.4.4呼吸止痛

疼痛時(shí)深吸一口氣，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸時(shí)雙目閉合，想象新鮮空氣緩慢進(jìn)入肺中。

1.3.4.5松弛止痛

松弛肌肉，就會(huì)減輕或阻斷疼痛反應(yīng)，起到止痛的作用。松弛肌肉的方法較多，如嘆氣、打呵欠、閉目冥思等。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。表1：心理護(hù)理治療結(jié)果通過(guò)表1我們可以看出，本組患者經(jīng)過(guò)特定的心理護(hù)理，消除疼痛的人數(shù)占17.5%，減輕疼痛的人數(shù)占77.5%，總有效率達(dá)95%，心理護(hù)理可以緩解患者疼痛。

3討論

疼痛是多種疾病的共有癥狀，疼痛與心理因素有著密切的關(guān)系，疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，研究證實(shí)，心理性成分對(duì)疼痛性質(zhì)、程度、分辨率和反應(yīng)程度以及鎮(zhèn)痛效果都會(huì)產(chǎn)生影響。因此，對(duì)疼痛的心理護(hù)理十分重要。南丁格爾說(shuō)過(guò)：“對(duì)不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就是議論患者非自己的事情也無(wú)法接受，他們因不能有一點(diǎn)期望而感到失望”。特別是對(duì)那些頑固性疼痛的患者，他們由于沒(méi)有治愈的希望和劇烈疼痛折磨，心理護(hù)理更要有持續(xù)性，才能使他們獲得滿意療效。

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