優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)結(jié)核病護(hù)理工作滿意度的影響

【摘 要】目的：對(duì)肺結(jié)核患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探討和分析其對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響。方法：將我院此次所收治的80例肺結(jié)核患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各為40例。對(duì)照組：給患者采用常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，兩組患者都康復(fù)出院，但是，試驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理服務(wù)的滿意度方面進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外，試驗(yàn)組患者的焦慮程度下降幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效地提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)減輕患者的焦慮情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；肺結(jié)核；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0317—02

近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)地不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平在不斷改善和提高[1]。然而人們的日常生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也在逐漸變化，同時(shí)發(fā)生肺結(jié)核的人數(shù)也在逐漸增多。這種疾病具有有一定的傳染性，對(duì)患者的生命安全和健康造成極大的影響，在對(duì)患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效地提高預(yù)后。我院對(duì)收治的80例肺結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得一定的效果，以下是詳細(xì)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究和護(hù)理的肺結(jié)核患者共80例，均為我院在2012年10月～2013年10月期間所收治。其中男性患者為51例，女性患者為29例；年齡在49～69歲之間，平均年齡為（58.0±2.5）歲；根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)于2000年制定的《肺結(jié)核診斷和指南》中的肺結(jié)核相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[2]。對(duì)患者進(jìn)行X線胸片或者CT或痰抗酸桿菌與結(jié)核菌素化驗(yàn)等，確診患者為肺結(jié)核。按照數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各為40例。比較兩組患者的性別、年齡等臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

在患者住院時(shí)，對(duì)于一些非耐藥患者，則給患者采用3HREZ/9HR抗結(jié)核方案治療，強(qiáng)化期為3個(gè)月。給患者采用異煙肼注射液進(jìn)行靜脈注射，H0.3～0.5/d。此外，給患者頓服利福平膠囊和乙胺丁醇片E0.75/d；口服吡嗪酰胺片Z0.5 g/次，3次/d，鞏固期為9個(gè)月。

對(duì)照組：在對(duì)患者治療期間，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；如下：

優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者在早晨和晚間的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔、干凈，不出現(xiàn)雜物隨意擺放的情況。對(duì)患者的床鋪要進(jìn)行及時(shí)地整理，保持平整、干燥、清潔，每天要定時(shí)對(duì)患者的床鋪進(jìn)行打掃，對(duì)病房管理制度進(jìn)行完善和改進(jìn)。對(duì)于生活能夠自理的患者，協(xié)助患者進(jìn)食和翻身等；然而對(duì)于不能自理的患者，要對(duì)患者的皮膚和口腔進(jìn)行及時(shí)地護(hù)理，避免和防止壓瘡的形成。護(hù)理人員要有熟練地技術(shù)和很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，要親切、和藹、微笑地面對(duì)患者，讓患者消除顧慮，對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，增強(qiáng)其的自信心，進(jìn)而提高患者的依從性。每天定期地病房和床鋪等進(jìn)行消毒處理。

針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)、正確、有效地評(píng)估，對(duì)患者疼痛的原因和部位以及反應(yīng)、持續(xù)時(shí)間要進(jìn)行有效地評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者采取必要的緩解措施。密切關(guān)注患者的病情，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程。護(hù)理動(dòng)作要準(zhǔn)且輕柔，在進(jìn)行操作之前要告知患者。加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，給患者進(jìn)行吸氧和心電監(jiān)護(hù)等，同時(shí)要建立好靜脈通路。對(duì)藥物的注意事項(xiàng)要掌握好，要鼓勵(lì)患者多和其他患者進(jìn)行交流，同時(shí)要控制好患者的體重，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將血脂和糖尿病以及高血壓等進(jìn)行有效地控制。讓患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，給患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)，讓患者知道吸煙和飲酒以及肥胖等因素的風(fēng)險(xiǎn)性。

微笑及心理服務(wù)：與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，拉近與患者之間的距離，取得患者的信任，減少和避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理人員要掌握好護(hù)理技巧，要微笑服務(wù)，尊重患者，提高患者的安全感，消除患者心理的恐懼和不安等心理因素。

康復(fù)教育干預(yù)：在患者住院期間，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行疾病和衛(wèi)生等知識(shí)的宣傳和教育，同時(shí)讓患者進(jìn)行必要的訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者生活自理，從而避免和降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3效果評(píng)定

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。>50分為焦慮，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明焦慮程度越嚴(yán)重。同時(shí)采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SAS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示[4]。計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，兩組患者都康復(fù)出院，但是，試驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理服務(wù)的滿意度方面進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外，試驗(yàn)組患者的焦慮程度下降幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)以下表1。

3 討論

目前，臨床上的一種新型醫(yī)護(hù)模式就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。其不僅對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效治療，還對(duì)患者的心理和社會(huì)以及精神等方面進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和針對(duì)性護(hù)理以及必要的心理護(hù)理、健康教育護(hù)理干預(yù)之后，有效地提高了患者的滿意度，同時(shí)也在很大程度上降低了患者的焦慮程度。減輕了患者和家屬的壓力，提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理服務(wù)的滿意度方面進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外，試驗(yàn)組患者的焦慮程度下降幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行必要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠提高患者的滿意度，提升患者的治療依從性，進(jìn)而提高治療效果。促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，減少患者住院時(shí)間，減輕社會(huì)、家屬等壓力，在臨床護(hù)理和治療上具有非常重要的意義，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 莊瑞玉，彭卓慧，莊煜玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對(duì)初治肺結(jié)核患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，06：749-750.

[3] 陳小霞，唐玲，葉嗣寬，劉金玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在耐多藥肺結(jié)核術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，08：1445-1447.

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