白內(nèi)障手術(shù)病人的護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0296—01

透明的晶體由于多種原因而形成混濁者稱(chēng)為白內(nèi)障。這些因素有些是出生前胚胎發(fā)育因素，有些是出生后內(nèi)在因素、外在因素。白內(nèi)障形成的機(jī)制尚待研究。不論起因如何，晶體混濁乃是晶體虹膜通透性改變以及代謝紊亂的主要因果，從而失去屏障效應(yīng)。特別是在外傷后，晶體虹膜破壞，是通透性增加，隨之而發(fā)生虹膜代償性增厚，上皮細(xì)胞增生，皮質(zhì)纖維硬化、凝固或壞死，導(dǎo)致整個(gè)晶體混濁。

白內(nèi)障是眼科疾病中發(fā)病率和致病率特別高的疾病，其治療主要以手術(shù)為主。自2012年以來(lái)，我院先后為400多列白內(nèi)障患者成功的進(jìn)行了復(fù)明手術(shù)。我作為一名眼科護(hù)士，有幾點(diǎn)體會(huì)如下：

1 術(shù)前護(hù)理

1.1 病人的心理護(hù)理：白內(nèi)障病人視力一般都很差，因此，我們?cè)谂c其接觸中要注意語(yǔ)言藝術(shù)，多講些安慰鼓勵(lì)的話(huà)，減輕病人的思想負(fù)擔(dān)。對(duì)病人不清楚的問(wèn)題要做好耐心細(xì)致的解釋工作，取得病人配合，是病人的心理處于康復(fù)的最佳狀態(tài)。

心理顧慮有多種，一是對(duì)手術(shù)效果懷疑，二是為自己身體狀況是否接受手術(shù)治療擔(dān)憂(yōu)，我們采取心理護(hù)理手段，解除患者恐慌及緊張心理，使患者主動(dòng)配合手術(shù)。

術(shù)前宣教：從語(yǔ)言上給予安慰、鼓勵(lì)，增加患者對(duì)護(hù)士的信任，使其接受護(hù)士給予的心理支持和幫助，耐心講解術(shù)中注意事項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)鲞^(guò)手術(shù)的患者同他們現(xiàn)身說(shuō)法，使患者有依賴(lài)和安全感。

術(shù)前訓(xùn)練：做好術(shù)前訓(xùn)練，使患者術(shù)后更好的配合手術(shù)治療和護(hù)理，對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要意義，應(yīng)早期訓(xùn)練。協(xié)助患者練習(xí)仰臥位，使其適應(yīng)床上生活，如進(jìn)食排便等。教會(huì)防止打噴嚏、咳嗽的方法，如咳嗽時(shí)用舌尖頂壓腭部或用手指壓人中穴，并鼓勵(lì)患者戒煙酒。

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 術(shù)后當(dāng)天，術(shù)眼要包蓋，目的是是眼球減少轉(zhuǎn)動(dòng)，是眼睛充分休息。術(shù)后除吃飯、上廁所外，一般要臥床休息，特別要注意預(yù)防磕碰術(shù)眼，以免造成前房出血，眼壓升高等合并癥。

2.2 術(shù)后第2天，可去掉紗布，應(yīng)用抗生素加激素眼藥水點(diǎn)眼，病人雖能生活自理，仍以臥床為主。有的患者感到術(shù)眼疼痛、流淚等，均屬正常。

2.3 老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，容易引起便秘，因此，術(shù)后需要吃易消化的食物，及新鮮蔬菜和水果。

2.4 如果有眼角膜縫線(xiàn)，一般術(shù)后2周或根據(jù)情況拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后局部應(yīng)給與抗生素眼藥水點(diǎn)眼，一日3次。晚上睡覺(jué)前可涂抹紅霉素眼藥膏等，預(yù)防感染，。年齡大，點(diǎn)藥時(shí)要注意衛(wèi)生、將手洗干凈、最好讓家屬幫忙點(diǎn)眼。

2.5 除此之外，患者還應(yīng)該保持心情開(kāi)朗，正確對(duì)待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預(yù)防感冒，咳嗽，咳嗽厲害時(shí)，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影響傷口正常愈合。

2.6 術(shù)后3個(gè)月，屈光調(diào)節(jié)比較差的病人，可通過(guò)佩戴眼鏡提高視力。