乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的專病護士出院健康教育

【摘 要】目的：探討乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的出院健康指導(dǎo)。方法：對乳腺癌患者內(nèi)分泌治療實施健康教育及護理指導(dǎo)。結(jié)果：通過對腺癌患者內(nèi)分泌治療實施健康教育及護理指導(dǎo)，提高病人的遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者；內(nèi)分泌治療；出院健康教育；護理

【中圖分類號】47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0292—01

乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮細胞惡性增生的結(jié)果。近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢，成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。發(fā)病的兩個高峰分別在45～49 歲和60～64 歲[1]。發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7～10%[2]，嚴重地危害了女性身心健康。在乳腺癌的綜合治療中，內(nèi)分泌治療占有重要的地位， 內(nèi)分泌治療是目前各期乳腺癌的主要治療手段，此療法主要是通過改變患者體內(nèi)女性激素雌激素和孕激素的水平，消除腫瘤所依賴的激素誘導(dǎo)性生長刺激作用，達到治療效果。但在乳腺癌患者內(nèi)分泌服藥時間按長，患者會出現(xiàn)忘記服藥，由于長時間服藥，依從性差，嚴重影響了患者的治療。因此，做好乳腺癌患者內(nèi)分泌治療患者出院的健康教育，有利于提高病人的遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。我科對20111月至2012年12月80例腺癌患者內(nèi)分泌治療的患者進行出院健康指導(dǎo)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2011年1月至2012年12月在我科住院乳腺癌患者行內(nèi)分泌治療患者80例，全部病例經(jīng)病理確診，并且需要內(nèi)分泌治療。均為女性，年齡26-64歲，平均年齡41歲，文化程度，文盲5例，初中60例，初中以上15例。出院后需要堅持服藥內(nèi)分泌治療。隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組實施常規(guī)健康教育模式；觀察組專病護士健康教育模式，兩組病例在診斷、分期、年齡、性別及文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)健康教育模式

出院指導(dǎo)：根據(jù)病人的情況給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)：包括休息、服藥、飲食營養(yǎng)、活動鍛煉、復(fù)查、并發(fā)癥的預(yù)防及應(yīng)急處理等指導(dǎo)。向患者發(fā)放愛心聯(lián)系卡，卡上注明科室聯(lián)系電話、專科專家門診安排情況。

1.2.2 專病護士健康教育模式

1.2.2.1 建立出院患者檔案：科內(nèi)設(shè)乳腺癌患者內(nèi)分泌治療出院回訪登記本，將患者的出院日期、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、診斷、出院使用的內(nèi)分泌藥物、內(nèi)分泌藥物的用法、用量、不良反應(yīng)、是否按時按量用藥、睡眠、心理狀況、飲食指導(dǎo)、就診指導(dǎo)、回訪宣教內(nèi)容等均作詳細登記。

1.2.2.2 回訪內(nèi)容：包括患者的出院使用的內(nèi)分泌藥物、內(nèi)分泌藥物的用法、用量、不良反應(yīng)、是否按時按量用藥、睡眠、心理狀況、飲食指導(dǎo)、就診指導(dǎo)、活動鍛煉等情況。了解患者院外的服藥的依從性，針對患者給予個性化的指導(dǎo)，強化患者遵醫(yī)行為，同時解答患者的咨詢，提醒患者按時門診就診取藥，詳細記錄每次回訪的內(nèi)容及反饋結(jié)果，為下次回訪提供依據(jù)。

1.2.3 回訪及評價方法 乳腺癌患者內(nèi)分泌治療患者帶藥出院后1周內(nèi)，由責任心強、臨床經(jīng)驗豐富的專病護士進行隨訪?；卦L后，采用自行設(shè)計問卷，調(diào)查乳腺癌患者內(nèi)分泌治療患者院外的依從性。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計學分析，比較采用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例院外依從性比較：見表。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)院模式的轉(zhuǎn)變，護士已成為醫(yī)院健康教育的主體。如何運用高質(zhì)、實效的健康教育手段，加強患者對疾病知識的了解，培養(yǎng)患者自我管理能力，勢在必行[3]。在醫(yī)院深入開展出院健康教育有獨特的意義。專病護士出院健康指導(dǎo)，對患者及家屬出院一對一的健康教育，可有效提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療患者院外的依從性，提高病人的生活質(zhì)量，促進疾病康復(fù)。

參考文獻：

[1] 湯文浩.普外科精要[M].北京：科學出版社，2004：116.

[2] 吳在德.外科學[M].第5 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：357.

[3] 苗杰，羅莎莉.健康教育對肝動脈栓塞治療患者的影響〔J〕.中國實用護理雜志，2005，21（7）：6.