中醫(yī)護理對社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探討

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理干預(yù)對社區(qū)中2型糖尿病患者的效果。方法：選擇社區(qū)中70例經(jīng)確診的2型糖尿病患者，隨機分為中醫(yī)護理干預(yù)組（簡稱干預(yù)組）和對照組，每組各35例，對照組患者采用常規(guī)降糖藥物治療和必要的常規(guī)護理，干預(yù)組患者進行在此基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)時間為6個月；并于項目實施前后，測定患者的空腹血糖（FBG） 、餐后2h血糖（2hPG）等血糖指標，分析其變化情況。結(jié)果：經(jīng)過6個月的中醫(yī)護理干預(yù)，兩組患者干預(yù)前后的FBG、2hPG等血糖指標值均有不同程度的降低，但干預(yù)組降低更為顯著，與干預(yù)前及干預(yù)后同期對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，在社區(qū)中對2型糖尿病患者進行中醫(yī)護理干預(yù)，有利于控制患者病情，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；社區(qū)醫(yī)療；糖尿病；效果分析

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0291—01

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）屬慢性終身性疾病，嚴重威脅著人類健康[1]。該病病程長、預(yù)后差，若長期血糖得不到有效控制，隨著病情發(fā)展，尚會誘發(fā)多種并發(fā)癥.為了穩(wěn)定病情，提高患者生活質(zhì)量，除運用常規(guī)降糖藥物外，采用積極的護理干預(yù)，對控制患者病情亦是十分關(guān)鍵的[2]。本研究以本社區(qū)中2型糖尿病患者為研究對象，在常規(guī)藥物治療和護理基礎(chǔ)上，對患者輔以中醫(yī)護理，收效良好，現(xiàn)將研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)內(nèi)70例2型糖尿病患者為研究對象，均參照1999年WHO確定的糖尿病診斷標準進行確診[3]，患者空腹血糖（FBG） 值為（8.2～12.7）mmol/l，平均FBG值為（8.97±0.89）mmol/l；餐后2h血糖值為（2hPG）（11.8～13.9）mmol /l，平均2hPG值為（13.57±1.12）mmol/l；男34例，女36例；年齡55～68歲，平均年齡（59.6±5.9）歲；糖尿病病程為2～14年，平均病程為（7.4±0.9）年；患者均采用常規(guī)口服降糖藥控制血糖，排除合并精神疾病及認知障礙、嚴重臟器功能障礙者，患者均自愿參與本項目的研究，于項目研究前簽署知情同意書。將上述70例患者隨機分為中醫(yī)護理干預(yù)組（簡稱干預(yù)組）和對照組，每組各35例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料方面的差異均不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 為所有患者建立個人健康檔案，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身高、體重、文化程度、職業(yè)、基礎(chǔ)血糖值（FBG、2hPG）、藥物過敏史等一般資料，以全面反映患者生理、心理、行為功能等各方面情況及疾病進展情況；合理指導(dǎo)患者用藥，并定期安排健康知識講座，使患者對糖尿病疾病知識有所了解，規(guī)范飲食結(jié)構(gòu)，制定合理的膳食計劃，以清淡、低膽固醇、低鹽、高維生素飲食為宜，飲食中應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪，實現(xiàn)營養(yǎng)平衡，忌煙酒及肥甘厚味，保證充足睡眠。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理進行干預(yù)，包括定期向患者發(fā)放有關(guān)中醫(yī)干預(yù)護理的相關(guān)資料，組織患者參加臨床專家主講的養(yǎng)生知識講座，指導(dǎo)患者進行中藥足浴、中醫(yī)按摩，并根據(jù)患者的證型、病情進行辨證施護，為患者提供個性化的中醫(yī)藥膳或中藥配方[4]，肺燥津傷型糖尿病患者可用清熱潤肺、生津止渴之食物或藥物，諸如鮮茅根湯、金銀花露代茶飲等；胃熱熾盛型糖尿病患者可用清瀉胃火、養(yǎng)陰增液之食物或藥物，諸如番茄湯，石斛湯，蘿卜湯代茶飲等；腎陰虛型糖尿病患者可用滋陰補腎、生津清熱之食物或藥物，諸如枸杞子湯、鮮生地湯代茶飲等。干預(yù)時間為6個月，分別于干預(yù)前后測定患者FBG和2hPG，并對護理效果進行評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以 ±s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進行中醫(yī)護理干預(yù)前，兩組患者FBG、2hPG等血糖指標差異均不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過6個月的中醫(yī)護理干預(yù)后，干預(yù)組患者FBG、2hPG均明顯下降，與干預(yù)前及同期對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過6個月的中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)組患者的FBG、2hPG等血糖值均顯著降低，與未實施中醫(yī)護理干預(yù)的對照組比較，差異顯著。說明在社區(qū)內(nèi)，2型糖尿病患者在采用常規(guī)降糖藥進行治療，接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)護理干預(yù)措施，辨證施護，可顯著提升治療降糖效果，提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果提示，在社區(qū)中對2型糖尿病患者進行中醫(yī)護理干預(yù)，可使患者通過中藥足浴、按摩等方式進行足部及皮膚保健，減少糖尿病足及其他并發(fā)癥的發(fā)生，且通過運用中醫(yī)理論對患者進行辨證施治，可以使患者得到個性化的治療，輔以中醫(yī)食療保健和中藥復(fù)方，可與常規(guī)降糖藥發(fā)揮協(xié)同的降糖作用，從而有效地控制患者病情、提升患者生活質(zhì)量，此種中醫(yī)護理方式宜在社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 李翠玲.中醫(yī)護理對糖尿病患者的療效觀察[J]. 臨床合理用藥，2013，6（5）：143.

[2] 李秀美，李靜.中醫(yī)護理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（13）：131-132.

[3] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：778.

[4] 宋春榮.糖尿病患者實施中醫(yī)護理干預(yù)臨床分析[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（14）：134-135.