舒適護理在兒科輸液中的臨床應(yīng)用

【摘 要】目的：在兒科中，對輸液患者實施舒適護理，觀察和分析其護理的臨床效果。方法：對我院收治的80例兒童輸液患者的就診資料進行回顧性分析和總結(jié)。同時按照隨機數(shù)字表法將這些患者進行分組，分成試驗組40例，對照組40例；對照組：對患者實施常規(guī)的護理；試驗組：在對照組護理基礎(chǔ)上，對患者實施舒適護理，比如心理疏導(dǎo)和環(huán)境護理等。結(jié)果：試驗組患者一次穿刺成功率和患者的滿意要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科中，對輸液患者實施舒適護理，能夠有效地提高一次靜脈穿刺的成功幾率，減少對患者帶來的痛苦，提高患者和家屬的滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】兒科；舒適護理；輸液；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0282—01

在兒科中，輸液治療則是一種十分常見性的治療方法[1]。但是由于患者年齡小等因素，使得護理人員在輸液的過程中出現(xiàn)一定的困難，導(dǎo)致輸液不能順利進行或者出現(xiàn)多次穿刺的情況，進而給患者帶來痛苦，同時增加不必要的醫(yī)療糾紛。為了能夠提高輸液的一次穿刺成功率和家屬的滿意度，我院對此次所收治的兒科輸液患者實施舒適護理，取得顯著成效，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1一般資料 此次研究和護理的80例小兒患者，均為我院在2013年8月～2013年10月期間收治。其中男性患者50例，女性患者30例；年齡在1.5～7歲，平均為（3.5±0.2）歲；患者的表現(xiàn)癥狀為：發(fā)熱30例、急性胃腸炎25例、呼吸道疾病20例、其他5例。按照隨機數(shù)字表法將這些患者進行分組，分成試驗組40例，對照組40例。對兩組患者的年齡和性別以及臨床癥狀等情況進行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：在對患者進行也穿刺等治療時，對患者實施常規(guī)的護理。

試驗組：在對照組治療和護理的基礎(chǔ)上，對患者實施舒適護理，如下：

給患者提供一個舒適的就診環(huán)境，讓患者就診的地方保持干凈、整潔；將室內(nèi)的溫度控制在合適的條件下，要使得室內(nèi)空氣流通，溫度在21～25℃為宜，濕度保持在60%左右；不能讓室內(nèi)光線太強，避免強光對患者的刺激。護理人員要積極主動地去關(guān)心患者，對患者的病情要詳細的了解，告訴患者輸液時需要注意的事項以及可能發(fā)生的問題。護理人員要多撫摸和懷抱患者，要面帶笑容，讓患者保持愉悅的心情。

在對患者進行輸液時，將患者輕輕的放在操作臺上，動作要輕柔，輕輕地撫摸患的頭部，講一些患者感興趣的話題，分散患者的注意力。在進針時，要告訴患者有一點疼痛，讓患者做好心理準備，同時還要利用患者合作來作為“榜樣”進行鼓勵。在輸液之后，對患者配合要給予表揚，然而對于一些膽小和被動配合的患者也要給予適當?shù)目隙?，滿足患者的自尊心，增強患者的榮譽感。在拔針前，要告訴患者如何正確地壓迫穿刺部位，拔針時，動作要輕柔，避免血液外溢造成患者的心理壓力。輸液完成之后，對患者觀察10min之后，確定患者沒有不適的情況下再離開。

輸液前的護理：在對患者進行輸液前，護理人員的服務(wù)態(tài)度要和藹、熱情；要耐心地的詢問患者的病情和過敏情況，給患者講解輸液時需要注意的事項和可能會出現(xiàn)的情況。對輸液的工具和藥品的質(zhì)量進行詳細的檢查。嚴格執(zhí)行“三查七對”制度[3]。給患者進行必要的心理安慰和鼓勵，減輕患者的心理恐懼和緊張情緒。讓患者樹立起自信心，積極地配合護理人員進行治療。

輸液期間的護理：要嚴格執(zhí)行無菌操作流程，在對患者進行穿刺時，要選擇好血管，進行操作時要穩(wěn)當，做到進針準確、快速到位。在對患者進行輸液時，要做好詳細的記錄。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時地進行解決，并向醫(yī)生進行必要的反饋。

輸液后期護理：對患者使用的輸液器，只能是一次性。在為其他患者進行輸液時，要做好消毒工作，護理人員要做到勤洗手，在輸液結(jié)束以后，要按照醫(yī)囑，對患者的情況進行詳細而認真的記錄。

1.3觀察指標 很配合：患者沒有出現(xiàn)哭鬧，能夠主動地配合護理人員進行輸液，操作順利。較配合：患者出現(xiàn)哭鬧情況，但是患者能夠被動的配合護理人員，在進行穿刺時，患者不敢亂動。不配合：患者出現(xiàn)大哭大鬧情況，在進行穿刺時，患者表現(xiàn)為躁動不安，護理人員不能單獨操作，需要2名護理人員的配合才能勉強完成操作。極不配合：患者出現(xiàn)肢體反抗，需要對患者進行強制性約束時才能進行穿刺。采用自制的問卷對患者家屬進行調(diào)查，主要內(nèi)容為：護理質(zhì)量、護理人員的態(tài)度、業(yè)務(wù)熟練度等10項，總分為100分。滿意：>80分；一般滿意：60～80分；不滿意：<60分[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

試驗組一次穿刺成功率和患者的滿意要明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3討論

在門診中，靜脈輸液是一種常用的治療方法，由于患者對疼痛恐懼，難以配合護理人員進行，進而出現(xiàn)多次穿刺的情況，很容易導(dǎo)致患者血管破損，增加了患者的疼痛。對患者進行心理疏導(dǎo)等舒適護理，給患者營造一個良好的心理環(huán)境，幫助患者消除或者緩解心理對疾病的害怕等情緒，讓患者能夠樂意接受治療。對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)護理，能夠有效地減少患者的心理恐懼感，還能夠取得患者的信任，提高護理人員靜脈穿刺的一次成功率，使得患者家屬的滿意度增加，加深了護患之間的關(guān)系。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗組患者一次穿刺成功率和患者的滿意要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在兒科中，對輸液患者實施舒適護理，能夠有效地提高一次靜脈穿刺的成功幾率，減少對患者帶來的痛苦，提高患者和家屬的滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 何春濤.舒適護理模式在婦科化療病人輸液治療中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2012，12：106-107.

[2] 鄧敏.舒適護理在門診輸液中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，06：294.

[3] 齊英.舒適護理在門診靜脈輸液中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，06：73-75.

[4] 夏學(xué)英.舒適護理在門診靜脈輸液中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，02：446.