淺談婦產(chǎn)科護理工作的護理糾紛及防范對策

【摘 要】目的：探討婦產(chǎn)科護理工作的護理糾紛發(fā)生原因及防范對策，避免護理糾紛的發(fā)生。方法：回顧性分析我院近年來的護理糾紛事件資料，總結(jié)發(fā)生原因及防范對策。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)引起糾紛的主要有護理人員法律意識淡薄、專業(yè)護理知識不夠，護理質(zhì)量差等方面原因。結(jié)論：護理糾紛的及時預(yù)防與解決有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量、提高患者的滿意率，同時也有利于促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益的發(fā)展，樹立良好的醫(yī)院形象。

【關(guān)鍵詞】護理；糾紛；防范對策

【中圖分類號】47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0274—02

婦產(chǎn)科是我院工作的重要組成部分，它是一個風(fēng)險極高，工作性質(zhì)特殊的科室。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的提高、人們法律意識的增強、產(chǎn)婦及家屬對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的服務(wù)水平、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境條件都有較高的期望，一旦不能滿足就會引起不滿，從而對醫(yī)療糾紛埋下隱患。另外產(chǎn)科就診的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠與分娩都屬生理過程、所以稍有意外往往認(rèn)為不是疾病所致，而是醫(yī)護人員技術(shù)水平的失誤造成，從而容易引起糾紛。因此，分析產(chǎn)生糾紛的原因，適當(dāng)采取相應(yīng)的措施，避免發(fā)生或減少發(fā)生護理糾紛是不容忽視的問題。

1 護理糾紛的成因

1.1護士法律意識淡薄 （1）護理人員在護士學(xué)校學(xué)習(xí)期間，所接受到的主要是基礎(chǔ)護理操作及理論知識，有關(guān)醫(yī)務(wù)護理法律方面的知識了解甚少。（2）各個醫(yī)院對提高護理人員的法律意識和法律知識缺乏有效的平臺。（3）護理人員在日常生活中自身不注重法律知識的學(xué)習(xí)，沒有認(rèn)識到護理工作中隨時潛在的法律問題。

1.2護理質(zhì)量的問題 產(chǎn)科工作繁瑣、周轉(zhuǎn)率極高、產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護理，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大；病人來住院的時間、人數(shù)、病情都難以預(yù)料，這給工作人員產(chǎn)生一定的壓力，特別是晚夜班的護理人員一人當(dāng)班時更為緊張。

1.3未能嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程 如三查八對制度及無菌操作制度。未能及時監(jiān)測生命體征的變化，不能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況。

1.4專業(yè)知識缺乏及實際操作能力差 如產(chǎn)婦及家屬提問不能正確作出回答及解釋，靜脈穿刺操作不能一次成功。判斷能力差、有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，如遇急、危重患者不能很好地配合醫(yī)生搶救。

1.5 缺乏服務(wù)意識，服務(wù)態(tài)度差及語言生、冷、硬 由于部分護理人員缺乏職業(yè)道德素養(yǎng)，服務(wù)態(tài)度不好，在醫(yī)療護理過程中若出現(xiàn)意外或負反應(yīng)時，由于潛伏了護理人員服務(wù)不周，態(tài)度生、冷、硬，解釋不耐心或不全面，致使患者及家屬往往難以接受而引發(fā)糾紛。

1.6 缺乏主動溝通，告知不充分 患者對醫(yī)療過程不了解，容易產(chǎn)生誤解。若患者及家屬提出的疑問未及時答疑，或敷衍了事、簡單應(yīng)付，對可能出現(xiàn)的情況未充分告知，一旦出現(xiàn)意外時，家屬毫無思想準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生誤解，誘發(fā)糾紛。

2 解決護理糾紛的對策

2.1 增強法制觀念，加強職業(yè)道德教育 產(chǎn)科是一個專業(yè)性強，極易發(fā)生糾紛的科室。學(xué)法、懂法、守法，提高自我保護意識是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。因此，產(chǎn)科護理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療護理與法律》等法律知識，增強法制觀念，維護護患雙方的合法權(quán)益。同時通過職業(yè)道德教育，使每一個護理人員從思想上、觀念上和行動上處處體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為保證”的服務(wù)理念，加強責(zé)任心，改善服務(wù)意識，提高產(chǎn)婦和家屬的滿意。

2.2 提高認(rèn)識，加強責(zé)任心。如因責(zé)任心不強造成病人痛苦，雖經(jīng)別人發(fā)現(xiàn)得到挽回和彌補，但已給病人帶來痛苦。常見的臨床用藥未執(zhí)行“三查七對”的制度，給病人用藥過程看似簡單，但稍有粗心大意便加重病人的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。如拔針后又需重新注射，故應(yīng)與醫(yī)生配合默契，需當(dāng)天改藥或增加其他藥物前先通知護士，使護士做到心中有數(shù)。同時要求我們從當(dāng)護士那天起，養(yǎng)成集中精神，規(guī)范操作習(xí)慣。

2.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高整體操作技術(shù)水平 強化“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，有組織、有計劃地對全體護理人員進行各項操作技術(shù)的培訓(xùn)及?？评碚摰目荚?，鼓勵護理人員通過各種渠道學(xué)習(xí)護理學(xué)及社會科學(xué)、人文科學(xué)等知識，同時有計劃地選派具有臨床經(jīng)驗、工作責(zé)任心強的護理人員外出學(xué)習(xí)進修，以提高專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作逐步向高層次、高文化水平邁進，以嫻熟的護理技術(shù)為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

2.4加強語言溝通，且要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，提高自身語言文學(xué)的修養(yǎng)。護理是一門為人民健康服務(wù)的崇高的職業(yè)，但長久以來仍有傳統(tǒng)的封建思想，認(rèn)為護士是伺候人的工作，而實際中護理有部分是依賴醫(yī)療的，所以錯誤地認(rèn)為是簡單的醫(yī)療輔助工作，就在醫(yī)療界也不例外，因此護士對自己的專業(yè)感到自卑或輕視專業(yè)，對工作失去興趣和信心，對病人態(tài)度生硬、淡漠、引起病人反感，誘發(fā)糾紛的發(fā)生。另外本院地處山區(qū)，農(nóng)民占患者比例大多數(shù)，故護士在工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)地方語言，盡快適應(yīng)與患者溝通，并做到語言、語調(diào)和藹可親，曉之以理，動之以情，取得病人和家屬的理解和合作，嚴(yán)禁使用命令式，控制式的語言，不容病人異議，只會傷害病人和家屬，造成他們內(nèi)心傷感和恐懼而引起糾紛產(chǎn)生。

3小結(jié)

護患糾紛不僅影響了護患關(guān)系的和諧，也給護理工作人員帶來了心理上的壓力和工作上的不愉快：對醫(yī)院的發(fā)展不可避免的受到一定程度的制約，因此護理糾紛的及時預(yù)防與解決有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量、提高患者的滿意率，同時也有利于促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益的發(fā)展，樹立良好的醫(yī)院形象。

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