30例急性胰腺炎患者保守治療臨床護(hù)理觀察

【摘 要】目的：分析與觀察臨床護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎保守治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2012年4月至2013年4月行保守治療的30例急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)資料進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理干預(yù)后，18例治愈，10例有效，2例無(wú)效，總有效率為93.3%。結(jié)論：在急性胰腺炎行保守治療過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高臨床治療有效率，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；保守治療；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0266—02

本文就我院收治性保守治療的急性胰腺炎患者，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2012年4月至2013年4月行保守治療的30例急性胰腺炎患者作為本次護(hù)理研究對(duì)象，其中男性20例，女性10例；患者年齡在22至76歲間，平均年齡為（42.5±6.7）歲；疾病類型：12例酒精性胰腺炎，9例膽源性胰腺炎，4例高血脂胰腺炎，5例其他。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在異常情 況，并采取有效的護(hù)理措施。觀察患者全身是否存在出血點(diǎn)或淤血等癥狀；若患者大量冒汗，需及時(shí)進(jìn)行擦拭，并更換衣被，做好保暖工作；注重患者口腔清潔衛(wèi) 生，給予口腔護(hù)理；定期幫助患者翻身，清潔皮膚，有效咳痰，以避免壓瘡、泌尿系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)感染并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者適量的抗生素與生長(zhǎng)抑制劑，并補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)液，禁止飲食，給予胃腸減壓。

1.2.2血糖控制

胰腺炎急性發(fā)作時(shí)，胰蛋白酶原會(huì)對(duì)胰蛋白酶具有激活作用，當(dāng)脂肪酶被激活后，會(huì)分成大量的脂肪酸，在和鈣離子產(chǎn)生反應(yīng)后，會(huì)成為皂化鈣，使患者出現(xiàn)低血鈣癥狀，而胰島細(xì)胞也受到嚴(yán)重破壞，繼而誘發(fā)糖尿病[2]。在保守治療時(shí)，觀察患者是否存在手足抽搐癥狀，若出現(xiàn)低鈣癥狀，需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。同時(shí)血糖水平較高者，容易出現(xiàn)高滲利尿現(xiàn)象，同時(shí)細(xì)菌感染率較高。所以，要求護(hù)理人員必須對(duì)患者血糖進(jìn)行密切監(jiān)察與控制，看患者是否存在低血糖癥狀，并及時(shí)進(jìn)行糾正。

1.2.3胃管護(hù)理

在給予患者胃腸減壓過(guò)程中，避免胃管出現(xiàn)堵塞、折疊、彎曲等現(xiàn)象，使胃管保持通暢，并對(duì)胃管內(nèi)液體性質(zhì)、顏色及量進(jìn)行密切觀察和記錄。在胃腸減壓時(shí)，必須保證患者口腔清潔，每日需進(jìn)行2次口腔護(hù)理工作。患者在急性發(fā)作時(shí)期的胰液分泌量較多，可能出現(xiàn)潰瘍性出血癥狀，要求護(hù)理人員及時(shí)掌握出血先兆，并告知主治醫(yī)師，采取有效的止血措施。

1.2.4用藥護(hù)理

為了保證臨床用藥 的合理性，要求護(hù)理人員做好用藥護(hù)理工作。使用阿托品時(shí)，觀察患者是否存在排尿障礙、心率過(guò)快、口干舌燥等癥狀；使用西咪替丁時(shí)，應(yīng)控制好給藥速度，并觀 察患者是否存在不良反應(yīng)；使用抑肽酶時(shí)，觀察患者是否存在過(guò)敏癥狀；使用加貝酯時(shí)，控制好給藥速度，避免藥液滲透到血管外；使用抗生素時(shí)，觀察患者有無(wú)真 菌感染現(xiàn)象，并進(jìn)行口腔清潔護(hù)理。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理

對(duì)于出現(xiàn)嘔吐癥狀患者，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，這就要求護(hù)理人員依據(jù)患者病情狀況，進(jìn)行補(bǔ)液，并糾正水電解質(zhì)，維持酸堿平衡[3]。為了避免患者重要器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，要求護(hù)理人員密切觀察患者病情，并做好預(yù)防護(hù)理工作，保證患者生命安全。對(duì)于出現(xiàn)高熱癥狀患者，必須及時(shí)補(bǔ)液，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，給予有效的降溫措施。

1.2.7心理護(hù)理

患者在急性發(fā)作 期，容易出現(xiàn)劇烈腹痛癥狀，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮、急躁等心理情緒，對(duì)臨床治療預(yù)后效果造成一定影響。這就要求護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行有效的 溝通與交流，掌握患者心理狀況，給予患者心理上的支持與疏導(dǎo)，并主動(dòng)向患者講解急性胰腺炎及保守治療方面的知識(shí)，以使患者保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)，有效配 合護(hù)理人員的工作。

1.2.8健康指導(dǎo)

患者治療出院時(shí)，護(hù)理人員必須給予患者飲食健康上的指導(dǎo)，讓患者了解到急性胰腺炎疾病復(fù)發(fā)原因及特點(diǎn)，并要求患者注重日常飲食，應(yīng)多進(jìn)食些維生素含量豐富且清淡的食物，禁止進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)到院復(fù)查。

2 結(jié)果

30例急性胰腺炎患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理干預(yù)后，18例治愈，10例有效，2例無(wú)效，總有效率為93.3%。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種急腹癥，其臨床癥狀表 現(xiàn)為發(fā)熱、惡心腹痛、嘔吐等，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重危害。以往臨床上提倡通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是患者術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，不利于患者病情的康復(fù)。隨 著醫(yī)學(xué)技術(shù)與臨床護(hù)理服務(wù)水平的不斷提高，臨床上開(kāi)始提倡給予患者保守療法，并加強(qiáng)臨床護(hù)理，能夠起到良好的治療預(yù)后效果。

本研究我院收治的30例 行保守治療的急性胰腺炎患者，在保守治療過(guò)程中，給予病情觀察、血糖控制、胃管護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等護(hù)理干預(yù)措施，并取得顯 著性的治療效果。通過(guò)病情觀察，能夠及時(shí)掌握患者病情，給臨床治療提供重要依據(jù)；血糖控制，能夠避免患者出現(xiàn)低血糖癥狀，有利于患者病情康復(fù)；胃管護(hù)理， 能夠保證胃管減壓效果；用藥護(hù)理，保證臨床用藥合理性，減少不良反應(yīng)；并發(fā)癥護(hù)理，能夠有效避免脫水、器官衰竭、高熱等癥狀的產(chǎn)生及影響；心理護(hù)理，能夠 消除患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心；健康教育，能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，避免胰腺炎復(fù)發(fā)。

總之，在急性胰腺炎行保守治療過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高臨床治療有效率，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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