人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用。方法：了解門診病人的心理需求及人性化護(hù)理指導(dǎo)模式下的相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果：進(jìn)行人性化護(hù)理可讓門診病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，但要克服實(shí)施過程中的一些困難。需要合理利用護(hù)理人力資源，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。結(jié)論：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從病人的角度出發(fā)，想病人之所想，急病人之所急，才能為病人提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】人性化服務(wù)；門診輸液室；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0246—01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)品質(zhì)的提升已成為競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)，也直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，如何提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員必須思考和解決的問題。由于門診輸液室患者病種繁多，用藥復(fù)雜，輸液高峰期患者集中，護(hù)理工作繁忙，護(hù)士難以做到計(jì)劃安排，致使查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)，護(hù)患溝通缺乏時(shí)間，患者基本需求不能滿足，容易造成護(hù)理缺陷事故和發(fā)生護(hù)患糾紛。人性化護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，已成為輸液護(hù)理中的新模式，為了驗(yàn)證其護(hù)理效果，本文將人性化護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室的護(hù)理工作中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1患者資料：回顧性分析了2012年6月到2013年6月在我院門診輸液的3942名患者資料，其中男1812名，女性2130名，其中20-30歲451名，31-40歲987名，40歲以上2504名。

2人性化護(hù)理方法

2.1提供良好的輸液環(huán)境 輸液室內(nèi)設(shè)置數(shù)量充足的舒適靠背座椅，設(shè)置充足的床位，有普通病床和適合老年人、肥胖人的低位床，護(hù)理人員根據(jù)病人的需要和病情適度安排。輸液室內(nèi)每天用濕拖把清潔地面，用濕布擦拭桌面，開窗通風(fēng)，減少空氣中的細(xì)菌。

2.2輸液前的人性化護(hù)理：（1）主動(dòng)熱情接待患者及家屬，有禮貌地稱呼病人；（2）詢問患者的病情及治療情況，如病情較重、行動(dòng)不便者應(yīng)優(yōu)先輸液；（3）主動(dòng)向患者作自我介紹，說明衛(wèi)生問和飲水機(jī)的位置，提供一次性Vl杯；（4）對(duì)年老體弱和行動(dòng)不便者，幫助取藥、交費(fèi)、倒開水；（5）有疑問要耐心講解，讓其了解輸液過程中可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)；（6）幫助病情危重行動(dòng)不便患者取舒適的臥位。

2.3改進(jìn)規(guī)范輸液流程 輸液入口處有醒目的流程圖.配藥室前設(shè)有接藥處，由專門護(hù)士負(fù)責(zé)接藥、對(duì)藥，發(fā)現(xiàn)病歷和注射單不符立即由護(hù)士拽主管醫(yī)師修正，介紹環(huán)境，指導(dǎo)分流患者；輸液室護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者及家屬，運(yùn)用規(guī)范語(yǔ)言及行為，有秩序安排患者到坐椅上或床上等候，根據(jù)病情及治療情況，安排急、重及年老體弱、行動(dòng)不便者優(yōu)先輸液，并幫助他們?nèi)∈孢m的臥位；對(duì)慢性心肺疾病患者應(yīng)盡量安排在搶教室輸液，使吸痰器、氧氣、急救用物和急救藥物處于完好備用狀態(tài)；正確選擇血管，注意保護(hù)和珍惜患者的血管；穿刺時(shí)態(tài)度和藹、動(dòng)作敏捷穩(wěn)重，以取得患者的信任和合作；

2.4做好溝通交流靈活使用方言和普通話札貌地與患者溝通；主動(dòng)介紹輸注的藥物廈主要作用，并根據(jù)病種、年齡、文化層次對(duì)他們進(jìn)行相宜的輸液指導(dǎo)，如輸液時(shí)間的估計(jì)，滴連控制、輸液中注意事項(xiàng)等；對(duì)患者用安慰性和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，“消除思者的緊張心理，采用快速直接刺入血管法以減輕患者的疼痛和不適}熟練掌握穿刺技巧，力求一次成功，如果一次穿刺未成功，主動(dòng)向患者道歉，并征得患者同意后再穿刺第二鐘或換人操作；如果是帶教需要，實(shí)習(xí)生操作前，帶教老師應(yīng)向患者解釋醫(yī)療工作帶教的特殊性，請(qǐng)患者給實(shí)習(xí)生一次學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)臺(tái)，慮者同意后方可讓實(shí)習(xí)生操作，同時(shí)老師要嚴(yán)格指導(dǎo)，井向患者表示感謝。

2.5心理護(hù)理和健康教育相結(jié)合建立整個(gè)輸液過程的健康教育模式，分階段進(jìn)行宣教。根據(jù)輸液道程中的不聞階段進(jìn)行全程、分期、連續(xù)性、系統(tǒng)性的健康教育。輸液前由資任護(hù)±對(duì)患者及家震分紹輸液室的蹶：境及常用的靜脈穿刺郝位及所用藥物的注意事項(xiàng)，語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹，汪其盡快熟悉輸液環(huán)境，消除恐懼心理，配合靜脈穿刺，達(dá)到一針見血的目的。

輸液中讓惑者了鰓輸液常識(shí)、穿刺幫位的護(hù)理及所患疾病的防治護(hù)理知談，根據(jù)所用藥物的不同。陡質(zhì)進(jìn)行藥物滲漏的危害及相關(guān)預(yù)防藥物滲漏知識(shí)的宣教。輸液后指導(dǎo)患者或家屬正確的按匿方法及發(fā)生滲漏感艙李}救措施，嘏保護(hù)血籬。正確的鍵康教育稚心理護(hù)理保證患者順利安全地完成輸液治療。

3體會(huì)

人性化護(hù)理是近年來興起的護(hù)理方式，目前已得到較為普遍的應(yīng)用。在輸液患者藥物不良反應(yīng)的護(hù)理中，主要是針對(duì)病患在輸液時(shí)的不安、焦慮、恐懼等情緒，采取有效的安撫措施，配合治療而采取的一些策略。如向病人普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知病人輸液反應(yīng)癥狀較為常見，經(jīng)處理，各種癥狀很快就能夠消失，且不會(huì)留下后遺癥；與病人閑聊一些輕松的話題，或者看電視或者播放輕柔舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者對(duì)于疼痛的注意力；建立良好的護(hù)患關(guān)系、營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境等。門診輸液患者所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為全身性的反應(yīng)或者穿刺部位反應(yīng)，以及靜脈炎、血管疼痛、消化道或循環(huán)系統(tǒng)不良癥狀反應(yīng)等。其中，全身性的反應(yīng)癥狀包括過敏性休克，其具體表現(xiàn)是意識(shí)出現(xiàn)一定的障礙、血壓明顯降低、冷汗；另外包括全身皮疹、暈厥等癥狀。而穿刺部位反應(yīng)主要是一些局部性的癥狀。

處理的過程中，必須對(duì)患者的體溫、脈搏、血壓以及呼吸頻率、神志等情況的變化加以密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)意外情況，及時(shí)采取有效措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張秀敏.人性化護(hù)理在輸液過程中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（GB）.75.

[2] 劉慧珠.方蕓.何聯(lián)珠.等.人性化護(hù)理的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)叢刊，2004，4（2）：58.

[3] 五翠萍.靜脈輸液漏性損傷的原因及防治對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，19997，3（5）：6.

[4] 王萍.更新護(hù)理服務(wù)觀念提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，45（7）：9I，90.

[5] 趙芳娟.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理.護(hù)理管理雜志。2008.4（3）：25.