【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0244—01
高血壓分為原發(fā)性高血壓(約占95%)和繼發(fā)性高血壓(約占5%)。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器,如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié),同時(shí)因?qū)Ω哐獕翰』颊邔?shí)施正確有效的護(hù)理指導(dǎo)。
1 積極治療高血壓病
目前降壓藥物的應(yīng)用仍為治療高血壓病的主要措施,高血壓的治療應(yīng)針對(duì)各種病因,根據(jù)高血壓的分級(jí)與分層,制定合理的治療方案。高血壓病的治療需長(zhǎng)期服藥,服藥過(guò)程中應(yīng)注意各類(lèi)藥物的副作用與不良反應(yīng),并采取相應(yīng)措施,以避免不良后果的發(fā)生,定期觀(guān)察血壓,使血壓穩(wěn)定在正?;蛏愿咚?。
2 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境
病房要求清潔衛(wèi)生、整齊美觀(guān)、空氣清新,讓患者有如家的感覺(jué),輕重患者應(yīng)分開(kāi),以免相互干擾。穩(wěn)定期患者,可提供電視或收音機(jī)等娛樂(lè)實(shí)施,使患者充滿(mǎn)生活氣息,從而增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛(ài)和與疾病作斗爭(zhēng)的信念
3 建立良好的護(hù)患關(guān)系
作為一名護(hù)理人員,應(yīng)具備高度的責(zé)任心和愛(ài)心,尊重并愛(ài)護(hù)患者,視病人為親人。不論患者的地位高低,貧富之差都一視同仁,從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和理解。良好的護(hù)患關(guān)系是疾病治療成功的保證。
4 培養(yǎng)健康的心理
高血壓病患者如果對(duì)疾病存在緊張、恐懼、焦慮等不良心理,會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,血壓升高,心率增快而加重病情,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者做好高血壓病的宣教,以解除患者對(duì)疾病的恐慌。指導(dǎo)患者訓(xùn)練自我控制的能力,不讓各種不良刺激造成情緒波動(dòng),同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家屬配合患者的治療,避免可能導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)的因素,從而減輕患者的心理壓力??傊?,健康的心理對(duì)維持血壓的穩(wěn)定起著重要的作用。
5 改善生活行為
①減輕體重,盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在<25。②減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽,每人每日吃新鮮蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以補(bǔ)充鉀1000mg和鈣400mg。④減少脂肪攝入。⑤戒煙、 限制飲酒,每日飲酒不可超過(guò)相當(dāng)于50克乙醇的量。 ⑥正常運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平。較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的 等張運(yùn)動(dòng),可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行,一般每周3-5次,每次20-60分鐘。⑦防治便秘,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外,還要適量飲水,如出現(xiàn)便秘,應(yīng)早晚各飲一杯蜂蜜水以潤(rùn)滑腸道,刺激腸蠕動(dòng),以利排便,必要時(shí)可服用一些緩瀉劑。
總之,高血壓病患者經(jīng)過(guò)合理的治療,通過(guò)高血壓病的宣教 ,培養(yǎng)健康的心理,改善生活行為等 ,可以維持血壓的穩(wěn)定,減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。