心理干預(yù)對妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的作用

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)對妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的作用。方法：選取2010年1月至2012年12月88例妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組及治療組，對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理；治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。結(jié)果：采用心理干預(yù)后治療組與對照組在抑郁、焦慮、自卑、怨恨等心理方面有顯著性差異（P<0.01）。 結(jié)論 心理干預(yù)對妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮、自卑、怨恨等不良心理有明顯改善，在疾病的防治上有著極其深遠(yuǎn)的意義。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；性傳播疾??；孕產(chǎn)婦

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0243—02

性傳播疾?。⊿TD）指主要以性行為為主要傳播途徑的一組傳染性疾病[1]。近年在我國發(fā)病率明顯上升。我國重點(diǎn)監(jiān)測的8種性傳播疾病，有梅毒、淋病、艾滋病、尖銳濕疣等。孕婦一旦感染性傳播疾病，若未能及時診療，可通過垂直傳播（母嬰傳播）使胎兒感染導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒感染及新生兒死亡，嚴(yán)重影響下一代健康，孕產(chǎn)婦也因知道其疾病的特殊性以及對胎嬰兒的影響，對以后生育情況的不確定性，心理健康水平普遍較低，具有多種心理問題，尤以抑郁焦慮情緒最為常見，且比較嚴(yán)重[2]。這不僅嚴(yán)重妨礙妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦疾病的康復(fù)，還對孕產(chǎn)婦的身心健康造成不利影響。本院對88例STD孕產(chǎn)婦進(jìn)行了心理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1 選取2010年1月至2012年12月STD孕產(chǎn)婦88例，隨機(jī)分為對照組和治療組，兩組在婚姻、年齡、學(xué)歷、病程、病種等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異。

1.2 對照組：采用常規(guī)治療、護(hù)理及保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私的方法；

1.3 治療組：在對照組的基礎(chǔ)上由心理治療師進(jìn)行心理干預(yù)。干預(yù)措施如下：①以友善的

態(tài)度真誠對待妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦，尊重妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦人格，從而建立起互相信賴的醫(yī)患關(guān)系。②充分運(yùn)用溝通技巧，引導(dǎo)妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦袒露心聲，找出其現(xiàn)存的和潛在的心理問題和心理反應(yīng)，用心理學(xué)的原理給予幫助。③鼓勵妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦以合適的方式宣泄自己的委屈情緒，教會妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦緩解心理壓力的放松技術(shù)，如呼吸調(diào)控、肌松訓(xùn)練、音樂治療等，使妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦身心得到高度放松，釋放被壓抑的情緒。④用通俗的語言宣講STD相關(guān)知識，從醫(yī)學(xué)的角度幫助妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦認(rèn)識STD的危害，通過心理互動和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)由現(xiàn)實(shí)的、具有適應(yīng)能力的認(rèn)知模式取代其不正確的認(rèn)知，幫助其選擇有責(zé)任的行為和制定有意義的行動方案，逐步達(dá)到對生活的有效控制[3]。⑤講解正確理智的選擇對母嬰預(yù)后的影響，讓孕產(chǎn)婦能正確面對可能出現(xiàn)的結(jié)果。⑥鼓勵孕產(chǎn)婦得到家屬，尤其是丈夫的支持，丈夫在整個過程中起著不可代替的作用，要給予鼓勵支持并勇于承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任。也要指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確對待疾病，合理處置與丈夫之間的關(guān)系。

1.4 評價方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果 通過心理干預(yù)后治療組STD孕產(chǎn)婦與對照組有顯著性差異（P<0.01）。見下表：

3 討論

STD與性有關(guān)，往往又涉及到道德和法律，在社會上已經(jīng)形成對STD妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的嚴(yán)重歧視，在人們的心目中，STD是一種非?？蓯u的疾病[4]，并且治療過程長且痛苦，而且孕產(chǎn)婦感染者中有80%是經(jīng)丈夫感染，對丈夫的怨恨，對胎嬰兒的擔(dān)憂，來自社會、家庭以及疾病本身的因素給妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦造成了極大的精神壓力，懷孕的喜悅受到極大的沖擊。因此，STD在給妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦帶來身體痛苦的同時，也給妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦造成極大的心理壓力。當(dāng)他們懷著復(fù)雜的心情求醫(yī)的時候，不但得不到一般妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦可以得到的同情和撫慰，相反常常遭遇白眼和斥責(zé)，而得病的原因大部分不是孕產(chǎn)婦本人的不當(dāng)行為造成，不平等的待遇更加重了孕產(chǎn)婦的怨恨心理。不良的心境與情緒，可降低機(jī)體的免疫功能。如果不進(jìn)行有效的心理護(hù)理，妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的心理狀況得不到改善，不良情緒持續(xù)存在，影響妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的康復(fù)與預(yù)后。有些妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦經(jīng)過治療，獲得臨床痊愈，所有檢查全是陰性，可是由于有心理陰影，仍認(rèn)為自己有STD[5]，并出現(xiàn)軀體化表現(xiàn)，因此，做好這類妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的從整體護(hù)理的原則出發(fā)，對待妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦應(yīng)該從生理、心理、社會三個方面給妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦全面的護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識為STD孕產(chǎn)婦治療與解惑，給予正確的引導(dǎo)，而不應(yīng)受社會的影響，對這類妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦歧視，用另類的眼光看待他們，應(yīng)從醫(yī)學(xué)的角度，更多給予關(guān)心與幫助，減輕患病孕產(chǎn)婦的痛苦。心護(hù)理特別重要。在本研究中，筆者從整體護(hù)理的原則出發(fā)，充分運(yùn)用心理護(hù)理技巧，特別注意尊重同情妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦，從醫(yī)學(xué)的角度而不是從法律、社會的角度給予妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦正確的指導(dǎo)，取得了較為理想的效果[6]。綜上所述，對STD妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的治療應(yīng)從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的角度給予全面考慮，不但要重視軀體治療，更要重視心理社會因素對妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦的影響，給予妊娠合并性傳播疾病孕產(chǎn)婦正確的心理干預(yù)和有效的社會支持，這在STD的防治上將有著極其深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)：

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