淺談健康兒童的有效護理措施

【摘 要】通過對健康兒童（不包括病兒）的有效護理措施，可以預防和解決為大多數家長們所擔憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護理的依據。

【關鍵詞】兒童；保健；預防接種

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0243—01

健康兒童護理是通過發(fā)現可能對兒童健康產生不良影響的不利因素，因而采取的一些防范措施，從而確保兒童能夠健康茁壯的成長，能夠沿著理想的成長軌跡發(fā)育。傳統的健康兒童護理措施有預防接種、健康兒童保健和兒童健康發(fā)育護理的?？谱o理。

1 健康兒童預防接種

兒童國家免疫規(guī)劃，保證了兒童的身體健康，是預防疫病的重要手段，是法律賦予每個兒童的權利，國家對兒童實行預防接種制度[1].預防接種旨在通過接種疫苗，預防相應的傳染病，它是一種最有效、最方便、最經濟的手段，在此淺談一下兒童預防接種前、接種中、接種后的護理干預，通過正確的護理干預，保證兒童預防接種率達到國家要求的標準，以保護孩子們的身體健康。

1.1 接種疫苗前的宣教工作：家長先到預防接種登記室做好登記，并預約好下次來接種的時間，在此防保人員為來的家長發(fā)放兒童保健宣傳冊，及預防接種手冊，同時向家長詳細訊問兒童的身體狀況，有藥物過敏史、癲癇等腦病史或有免疫缺陷者均不能接種疫苗，空腹饑餓也不宜接種，并向家長解釋疫苗品種不同其禁忌物及不良反應也有所不同，使每位家長更加了解各類疫苗的用途及其安全和國家對兒童實行預防接種制度的重要性，使家長能積極主動地為兒童接種疫苗，杜絕傳接種事故的發(fā)生。

1.2接種環(huán)境：環(huán)境要溫度適宜，需配有候診室和接種室，接種室外要設有醒目的標志，室內寬敞清潔，光線明亮，通風保暖定時空氣消毒，候診室有軟的休息椅，墻上貼有彩色宣傳畫，接種人員面帶微笑地先給勇敢的孩子接種，并與其進行交流，對于小嬰兒應目光相對予以撫摸，以減輕孩子的恐懼感和家長的心理壓力。接種安全性：為確保接種安全，更要做好接種前的查對工作，核對兒童姓名、性別、年齡，看疫苗標簽名稱、有效期、顏色、是否有搖不散凝塊，安部有無裂紋、破裂，注射器及棉簽的有效期，并雙手擠壓塑料袋是否漏氣，最后檢查小兒接種部位有無硬結，皮膚是否光滑無破損，身體健康無禁忌和就可接種疫苗，注射完畢后，快速拔出針頭，用消毒干棉簽按壓針眼部位片刻，這樣可避免疫苗的滲出，以達到接種疫苗有足夠菌苗數，保證疫苗成功接種，接種后再次核對無誤后，去候診室留觀。

1.3接種后的指導：疫苗接種完畢后應在候診室留觀30分鐘，無異常反應方可離開，如有反應，如大齡童出現面蒼、頭暈、胸憋癥狀，立即讓其平臥休息，應給低流量吸氧，拔氧后并喂少量紅糖水。一般短時間內可恢復，留觀30分鐘的兒童并無反應者，要告知家長回家后仔細觀察注射局部是否紅腫、局部發(fā)燙、疼痛、疲乏無力、食欲不振，并按壓皮膚有無硬結。如發(fā)生硬結，兒童應在接種疫苗24h后用干凈淺色純棉毛巾熱敷注射局部，原理是通過熱傳導，使毛細血管擴張，血流加速，加快藥物的吸收，以助消腫，減輕病痛[2].熱敷以3～4次/d，10～15min/次為宜，連續(xù)3～4d即可消腫，民間也有的用仙人掌去刺切片，敷于患部，效果也不錯，硬結較為嚴重的用50%硫酸鎂熱敷，方法同上，出現全身反應的，如體溫≤38.5℃可給予物理降溫，用75%乙醇擦浴，或溫水擦浴，在腘窩、肘窩部可多擦，擦后要注意保暖，多飲開水，一般發(fā)生接種后的正常反應通過以上適當的護理，大多數在24h內消失，如T>38.5℃，物理降溫后高熱持續(xù)不退的，并伴有其他癥狀的如咳嗽、嘔吐等，極個別的兒童可能出現異常反應，如局部無菌性化膿、過敏性紫癜、精神性反應等，應盡快到醫(yī)院診治。接種疫苗后2～3d內讓孩子適當休息，避免劇烈活動，保持注射部位皮膚的干燥，避免搔抓注射局部。接種當日，給接種兒童洗澡時，不能清洗接種部位。

2 兒童保健原則

2.1嬰幼兒保健 嬰幼兒時期是生長發(fā)育速度較新生兒時期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語言、思維和行動的能力增強，但識別危險的能力還是不足，因此應注意防止嬰幼兒出現意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉變?yōu)轱埐?，因此需要注意防止營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個時期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時期，因此防病是此時期的保健重點。

2.2 學齡前期保健學齡前這個時期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強，能參與較復雜的動作，能夠學會照顧自己，語言和思維能力有了進一步發(fā)展。應根據這個時期具有高度可塑性的特點，從小培養(yǎng)孩子良好道德品質，養(yǎng)成良好的學習、勞動、和衛(wèi)生習慣，為入學作好準備。學齡前的孩子防病能力有所增強，但隨著接觸事變多，仍可能發(fā)生傳染病。因此學齡期的孩子也應該做好防病預防保健工作。

2.3學齡期保健學齡期的孩子體格生長仍穩(wěn)步增長，腦的形態(tài)已基本趨于完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強，是學習科學文化知識，接受科學文化教育的重要時期。這個時期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立、行姿勢，安排有規(guī)律的學習生活和鍛煉，保證充足的營養(yǎng)和正常的休息。

兒童護理對兒童成長的過程是十分重要的，做好兒童時期的護理有利于孩在心理和生理的健康成長，每個孩子的成長都經歷了幾個不同的時期，我們在每個時期都對孩子進行安全健康的護理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長大，身體才會強壯，才會有充沛的精力，在兒童時期的孩子的健康是大多數家長擔心的事情，兒童時期的健康成長會影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病， 一旦生了病，護理得當，恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明護理的重要了。因此健康兒童護理可以預防和解決為大多數家長所擔憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護理的依據

參考文獻：

[1] 疫苗流通和預防接種管理條例[S].中華人民共和國國務院令，2005：24.

[2] 李曉紅，呂杰，馮波。百白破預防接種不良反應的預防護理[J].中外健康文摘，2010，3（1）：22.