妊娠高血壓綜合征40例的護(hù)理

【摘 要】目的：探討妊娠高血壓綜合征進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法與效果。方法：妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦40例根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為治療組與對(duì)照組各20例，兩組都給予常規(guī)治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組加用人性化護(hù)理干預(yù)，主要為合理飲食調(diào)理、心理干預(yù)與行為指導(dǎo)等。結(jié)果：所有產(chǎn)婦都順利完成干預(yù)，不過(guò)治療組的有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠高血壓綜合征比較常見(jiàn)，預(yù)后一般比較良好，但是加強(qiáng)護(hù)理有利于產(chǎn)婦的分娩與康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護(hù)理干預(yù)；飲食；心理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0230—01

妊娠高血壓綜合征是妊娠期最常見(jiàn)的特有疾病，在我國(guó)的發(fā)病率在10%左右，不過(guò)多數(shù)為輕度，對(duì)于產(chǎn)婦不會(huì)造成負(fù)面的影響，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，初期一般無(wú)法診斷【1】。不過(guò)不進(jìn)行及時(shí)處理，可促進(jìn)病情惡化，造成嚴(yán)重的預(yù)后結(jié)果【2】。在治療中，一般采用簡(jiǎn)單的藥物治療就可，但是很多產(chǎn)婦伴隨有焦慮抑郁情況，為此需要加強(qiáng)各方面的護(hù)理【3】。本文為此具體探討了妊娠高血壓綜合征進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法與效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2010年2月到2013年2月選擇我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦40例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；孕周>30周；血壓≥150/110mmHg；無(wú)嚴(yán)重原發(fā)并發(fā)癥與精神疾病；產(chǎn)婦知情同意。年齡最小22歲，最大39歲，平均年齡29.34±3.12歲；孕周31-35周，平均37.23±4.13周；經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦29例。根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為治療組與對(duì)照組各20例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周與產(chǎn)婦類(lèi)型對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

兩組都給予常規(guī)治療，首先將25%的硫酸鎂20 ml與10%的鹽酸20 ml溶解后進(jìn)行肌內(nèi)注射，然后每天口服硝苯地平片，3次/d，10mg/次。治療周期為2周。

對(duì)照組在治療期間給予常規(guī)護(hù)理，包括體位調(diào)節(jié)、用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上治療組加用人性化護(hù)理干預(yù)，主要為合理飲食調(diào)理、心理干預(yù)與行為指導(dǎo)等。飲食調(diào)理主要是限制熱量攝入過(guò)多避免引起肥胖；適當(dāng)減少食鹽攝入，維生素和礦物質(zhì)的攝入應(yīng)當(dāng)增加一些，水果、蔬菜、牛奶等食品都能滿足機(jī)體需要。將患者安放在單人房間或床位較少的小房間，保持室內(nèi)外環(huán)境安靜，空氣流通。護(hù)理人員和家屬多與病人交流，鼓勵(lì)病人閱讀、聽(tīng)音樂(lè)，分散注意力，克服依賴(lài)傾向，要耐心講解產(chǎn)期保健知識(shí)與相關(guān)疾病的知識(shí)，增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)，減輕或消除對(duì)護(hù)理人員、家屬的依賴(lài)的心理。行為干預(yù)主要是指導(dǎo)孕婦自己觀察胎動(dòng)，消除不必要的擔(dān)心；積極指導(dǎo)臥床休息，對(duì)不重視臥床休息的患者，應(yīng)向其講明臥床休息的重要性，臥床休息取左側(cè)臥位。護(hù)理周期也為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組干預(yù)后進(jìn)行觀察與療效判斷，顯效：血壓降至正常，臨床癥狀明顯減輕或消失，妊娠安全；有效：血壓下降小于10 mm Hg，臨床癥狀減輕，妊娠安全；無(wú)效：血壓無(wú)明顯下降或繼續(xù)上升，臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，早期終止妊娠。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SAS13.0軟件進(jìn)行分析，療效對(duì)比采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

所有產(chǎn)婦都順利完成干預(yù)，不過(guò)治療組的有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期常見(jiàn)的嚴(yán)重威脅母嬰健康和生命安全的重要疾病，大約9.4%的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生不同程度的妊娠高血壓綜合征，其中85以上為輕度妊娠高血壓綜合征【4】。當(dāng)前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高與產(chǎn)前檢查工作的加強(qiáng)，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率略有下降，但是也需要加強(qiáng)對(duì)癥處理。從發(fā)病因素上來(lái)說(shuō)，多胎妊娠、羊水過(guò)多、子宮膨大過(guò)度都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤(pán)血流量減少或減慢，導(dǎo)致血管痙攣而致血壓升高。同時(shí)本病多有遺傳性，有研究認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)【5】。

在治療中，血壓>170/100mmHg時(shí)，降壓治療以防子癇發(fā)生；可肌肉注射硫酸鎂，亦可靜脈注射，劑量根據(jù)患者情況而定【6】。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，科學(xué)地指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息，使產(chǎn)婦保持良好的精力和體力；積極進(jìn)行知識(shí)相關(guān)教育，向其解釋該病有良好的藥物治療，以減輕緊張和焦慮情緒。本文所有產(chǎn)婦都順利完成干預(yù)，不過(guò)治療組的有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，妊娠高血壓綜合征比較常見(jiàn)，預(yù)后一般比較良好，但是加強(qiáng)護(hù)理有利于產(chǎn)婦的分娩與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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