優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病COPD護(hù)理中的應(yīng)用及其效果

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺?。–OPD）護(hù)理中的應(yīng)用及其效果。方法：將80例COPD患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，各為40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組臨床療效及護(hù)理干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：對(duì)照組臨床總有效率為70.00%，顯著低于觀察組（92.50%）（P<0.05）；兩組護(hù)理干預(yù)前后PaO2及PaCO2相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組干預(yù)后PaO2及PaCO2相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺?。–OPD）護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；老年阻塞性肺疾?。–OPD）；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0227—01

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obsetructive Pulmonary Disease， COPD）是一種以氣流受限為主要臨床特征的肺部疾病，其主要特點(diǎn)是氣流受限為不完全性可逆，且呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展的趨勢(shì)，發(fā)病年齡大多集中在50歲以上的人群[1]。COPD病程長(zhǎng)、反復(fù)性發(fā)作且會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，目前該病的治療目的除了對(duì)患者氣道及肺實(shí)質(zhì)慢性炎癥加以控制以及降低發(fā)病次數(shù)之外，主要是改善患者的肺功能。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年COPD患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年8月至2013年8月入住我院的80例老年COPD患者作為研究對(duì)象，均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病的診治指南》中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男49例，女31例；年齡58～78歲，平均（69.92±6.09）歲；病程3～14年，平均（7.01±1.55）年。將本組老年COPD患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，各為40例。兩組患者在性別、年齡及病程等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括如下內(nèi)容：（1）心理護(hù)理。老年COPD患者在心理方面存在一些問(wèn)題，如緊張、抑郁及緊張等不良心理反應(yīng)，這些不良心理反應(yīng)均會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生一定程度的影響。所以，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)老年心理護(hù)理。（2）注重加強(qiáng)老年COPD患者的健康宣教。主要包括：老年COPD的相關(guān)知識(shí)教育、自我護(hù)理細(xì)節(jié)教育以及如何配合治療等方面的健康宣教，可采取形式多樣的健康宣教形式。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳痰、咯痰癥狀由“+++”轉(zhuǎn)為“+”或者由“++”轉(zhuǎn)為“-”，呼吸困難完全消失，肺部啰音顯著減少或者消失；有效：咳嗽、咯痰癥狀有“++”轉(zhuǎn)為“+”或者由“+”轉(zhuǎn)為“-”，呼吸困難顯著緩解，肺部啰音明顯減少；無(wú)效：咳嗽次數(shù)未減少或者反而增多，痰量增多且較之前粘稠度更高，用勁咳嗽仍舊不能排出或者需要吸痰，呼吸困難明顯加劇，肺部啰音明顯增多[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效及護(hù)理干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料以“x±s”的形式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“n（%）”的形式進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示對(duì)照組與觀察組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 見(jiàn)表1。由下表可知，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

3 討論

隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的不斷發(fā)展，各種疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，其中慢性阻塞性肺疾病就是一種在近年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高的疾病，對(duì)人們的生活造成了較為嚴(yán)重的影響，尤其對(duì)于加重期慢性阻塞性肺疾?。ˋECOPD）患者，則其生活質(zhì)量顯著下降，以至于由該病導(dǎo)致的病殘率及死亡率也隨之而升高。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）為一種以氣流受限為主要特征的肺科疾病，氣流受限一般是持續(xù)性發(fā)展或者進(jìn)行性發(fā)展，不完全可逆，其發(fā)病大部分對(duì)有害顆粒或者氣體的異常炎癥反應(yīng)有著一定的關(guān)系。加上老年患者自身免疫力的下降，COPD會(huì)對(duì)老年患者產(chǎn)生較大的影響，尤其會(huì)對(duì)其心理造成重大的影響。本研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；2組治療前后血?dú)庵笜?biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療后血?dú)庵笜?biāo)較對(duì)照組治療后差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病（COPD）護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈巧，王媛媛. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（2）：202-204.

[2] 於先責(zé)，李佩芳. 社區(qū)呼吸康復(fù)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29（9）：616-617.