神經(jīng)內(nèi)科老年患者護(hù)理工作的科學(xué)開展分析

【摘 要】目的：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者護(hù)理工作中存在的安全隱患及對(duì)策進(jìn)行相關(guān)的研究。方法：搜集醫(yī)院中120名患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)于對(duì)照組只給予患者基本的護(hù)理，而觀察組患者除了需要常規(guī)護(hù)理之外還要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理措施。結(jié)果：在身體健康狀況、心理功能及社會(huì)功能等方面，觀察組的患者的情況明顯好于對(duì)照組的患者，且差別十分明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與相關(guān)老年護(hù)理結(jié)合的護(hù)理方式，可以在很大程度上提高老年患者的護(hù)理水平，能夠促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；護(hù)理工作

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0218—02

患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年人，通常意識(shí)障礙及精神障礙等癥狀，如果無(wú)人護(hù)理，極易發(fā)生意外，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中的疏忽也同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。因此，對(duì)患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年患者進(jìn)行護(hù)理在其治療過(guò)程中占有非常重要的地位。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2011年2月-2012年5月期間在我院進(jìn)行治療的神經(jīng)內(nèi)科老年患者120例，其中男性病例72例，女性病例48例，年齡在66-82歲（平均70歲）。在住院期間，發(fā)生跌倒、走失及其他差錯(cuò)的患者共23例，占19.1%。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對(duì)于對(duì)照組患者只是基于常規(guī)的護(hù)理，而觀察組的患者則除了常規(guī)護(hù)理外還要進(jìn)行相關(guān)的積極護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 頭痛 患有頭痛癥狀的患者，要安排其住在安靜的病房中；指導(dǎo)老年患者進(jìn)行呼吸鍛煉，使其放松心情；對(duì)患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作，使其不再過(guò)分關(guān)注病情發(fā)展?fàn)顩r，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；當(dāng)患者病情嚴(yán)重時(shí)，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物或按摩止痛方式。

1.2.2 意識(shí)障礙 當(dāng)患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的癥狀時(shí)，要進(jìn)行以下的護(hù)理方式：（1）在日常生活中，要保證患者的病床清潔，幫助患者常換洗衣物。（2）對(duì)意識(shí)障礙的老年人要進(jìn)行下胃管鼻飼的喂食方式，同時(shí)要保證食物富含高蛋白及高纖維等營(yíng)養(yǎng)，還要補(bǔ)充適量的水分。（3）要時(shí)刻保證患者的呼吸道暢通，防止患者出現(xiàn)窒息狀況。（4）對(duì)患者的病情進(jìn)展進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.2.3 語(yǔ)言障礙 當(dāng)患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的癥狀時(shí)，要采取以下的護(hù)理方式：（1）對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)老年患者積極表達(dá)自己的需求，幫助患者克服害羞的心理，大聲說(shuō)話。（2）護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行非語(yǔ)言的交流，增加對(duì)患者的性格及背景的了解，采取適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，比如適當(dāng)?shù)挠|摸及豐富的肢體姿勢(shì)，這樣可以幫助老年患者理解護(hù)理人員的關(guān)心與幫助。

1.2.4 感覺(jué)障礙 當(dāng)患者出現(xiàn)感覺(jué)障礙的癥狀時(shí)，首先要排除是因?yàn)榧膊?dǎo)致的感覺(jué)障礙，接著采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；保證患者的床鋪時(shí)常保證清潔，避免身體的某個(gè)部位長(zhǎng)期受壓；把握好熱水袋及冰袋的使用溫度，注意每天需要用熱水擦身，加速血液循環(huán)，同時(shí)還要對(duì)身體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)障礙 當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀時(shí)，要將日常用品放到其能夠直接接觸到的位置。同時(shí)，護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)舒適的療養(yǎng)氛圍。一旦病情穩(wěn)定下來(lái)，護(hù)理人員就應(yīng)幫助患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。另外，還要保證患者的臥位姿勢(shì)正確，鍛煉老年患者的協(xié)調(diào)能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組之間的對(duì)比利用x2檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果 通過(guò)觀察組及對(duì)照組的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組的患者的身體健康狀況及心理狀況都好于對(duì)照組（P<0.05），見表一。

3 討論

3.1 心理護(hù)理 通常患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者心理狀態(tài)都不夠良好。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行貼心的護(hù)理能夠在很大程度上幫助患者的康復(fù)。喜歡與護(hù)理人員交流的患者借此宣泄自己內(nèi)心的煩悶，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，幫助患者樹立良好的信心。而對(duì)于相對(duì)比較沉默的患者，則需要護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中引導(dǎo)患者交流，充分了解患者的心理狀況。同時(shí)，每名患者還要有專門負(fù)責(zé)其病情的護(hù)理人員，對(duì)患者進(jìn)行定期的幫助，掌握患者的情況，對(duì)患者的護(hù)理治療進(jìn)行指導(dǎo)。

3.2 密切觀察病情的變化 老年人患者的病情具有一定的隱蔽性，因此在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中，要注意對(duì)患者的病情進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)測(cè)，包括患者的呼吸、意識(shí)等生命特征。另外，還要觀察患者在日常生活中的行為變化情況，及時(shí)與家人進(jìn)行溝通。

3.3 積極處理合并癥 如果患者出現(xiàn)合并癥的狀況，則需要在對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科疾病治療的同時(shí)還要做好相關(guān)的健康教育工作。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的幫助，在用藥及飲食方面逐漸改善其并發(fā)癥的狀況。

3.4 強(qiáng)化護(hù)理安全 保證患者病房的安全性，地面鋪設(shè)防滑地板，在床邊設(shè)置防護(hù)欄，對(duì)患者的行為進(jìn)行約束。同時(shí)行動(dòng)不方便的患者要有專人進(jìn)行護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉欽清.從護(hù)理角度看神經(jīng)內(nèi)科住院病人的安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2007（10）.

[2] 張婷婷.神經(jīng)內(nèi)科老年病人護(hù)理管理的要點(diǎn)分析[J].臨床護(hù)理，2009（01）.

[3] 芮豐.神經(jīng)內(nèi)科老年住院病人常見安全隱患及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008（04）.