產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的特殊需求及護(hù)理策略

【摘 要】目的：研究產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的特殊需求，針對(duì)這些特殊需求采取護(hù)理干預(yù)，研究護(hù)理策略，提升分娩護(hù)理質(zhì)量。方法：選取我院在2010年3月-2013年3月這三年時(shí)間內(nèi)收治的分娩產(chǎn)婦共88人。將這88名患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦分娩的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)護(hù)理的滿意程度更高。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的特殊需求護(hù)理能夠有效提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

【關(guān)鍵詞】分娩；特殊需求；護(hù)理策略

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0202—01

對(duì)于女性而言，生產(chǎn)是一項(xiàng)大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的事件，是一種正常生理過(guò)程。分娩是每位產(chǎn)婦都必須面對(duì)的事件。隨著人們生活水平以及個(gè)人隱私重視程度的不斷提升，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)提出一些特殊要求，對(duì)分娩護(hù)理提出了更高要求。本院基于這種情況，對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)研究，并分析護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理滿意程度的改善效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

所有選取的產(chǎn)婦均為我院在2010年-2013年收治，共88人。在這些產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦65人，經(jīng)產(chǎn)婦23人。產(chǎn)前，對(duì)產(chǎn)婦骨盆測(cè)量結(jié)果正常，且所有產(chǎn)婦不存在妊娠并發(fā)癥狀況。

1.2一般方法

將這88名產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)分娩護(hù)理方式，即正常產(chǎn)程觀察以及一般安慰；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)要點(diǎn)如下：

1.2.1安全護(hù)理

現(xiàn)如今，產(chǎn)婦及胎兒安全是分娩護(hù)理的重點(diǎn)，也是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的永恒主題。對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理需加強(qiáng)操作的規(guī)范性，給予產(chǎn)婦精神支持。在分娩過(guò)程中，對(duì)分娩進(jìn)程仔細(xì)記錄，并將狀況告知產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦形成心理上的鼓勵(lì)。同時(shí)，護(hù)理人員須提升自身技能，對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中生命體征的變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量使用順產(chǎn)。另外，安全護(hù)理還包含硬件上的完善，包含無(wú)菌操作以及助產(chǎn)設(shè)備的使用等方面，嚴(yán)格實(shí)行三查七對(duì)制度。護(hù)理過(guò)程中，要將注意力完全集中于產(chǎn)婦分娩，切忌談?wù)撆c分娩無(wú)關(guān)事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦態(tài)度要和藹可親，讓產(chǎn)婦不會(huì)產(chǎn)生心理壓力。

1.2.2加強(qiáng)疼痛感護(hù)理

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中必須采用分娩鎮(zhèn)痛，這是產(chǎn)婦應(yīng)享有的權(quán)利，也是每位助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)盡的責(zé)任。在傳統(tǒng)分娩過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦由于過(guò)度疼痛導(dǎo)致子宮收縮乏力影響生產(chǎn)的情況，對(duì)產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛需要通過(guò)以下兩種方式展開(kāi)：

1.2.2.1藥物鎮(zhèn)痛

目前使用的鎮(zhèn)痛藥物，如在患者靜脈注射安定類藥物，計(jì)量在10毫克；也可以采用肌肉注射為產(chǎn)婦注入斯帕豐40毫克。另外，藥物鎮(zhèn)痛還可以讓產(chǎn)婦吸入笑氣，疼痛情況嚴(yán)重時(shí)可對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施連續(xù)硬外膜麻醉。

1.2.2.2非藥物鎮(zhèn)痛

非藥物鎮(zhèn)痛更多考驗(yàn)護(hù)理人員溝通技巧，主要表現(xiàn)為對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前教育方面，在分娩前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦生產(chǎn)用力方式以及呼吸調(diào)節(jié)方式[1]。分娩中，護(hù)理人員要加強(qiáng)這兩方面的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦肌肉放松，或通過(guò)體位的改變甚至電磁刺激幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

1.2.3加強(qiáng)隱私保護(hù)

產(chǎn)婦生產(chǎn)中個(gè)人隱私的保護(hù)在分娩護(hù)理中日益重要，在為產(chǎn)婦檢查或幫助分娩的過(guò)程中，應(yīng)盡量減少在場(chǎng)男性數(shù)量，若一定需要男醫(yī)師或男性護(hù)理人員，必須有至少兩名以上女性醫(yī)師或護(hù)理人員陪同。檢查或分娩過(guò)程需用屏風(fēng)將產(chǎn)婦有效遮擋，將門與窗簾關(guān)好，保護(hù)產(chǎn)婦隱私。產(chǎn)婦的病史以及生產(chǎn)史在分娩過(guò)程中應(yīng)避免討論，以免產(chǎn)婦尷尬。

1.2.4對(duì)產(chǎn)后性生活的護(hù)理

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，性生活會(huì)受到一定影響。在世界健康組織對(duì)這方面的要求中，尤其強(qiáng)調(diào)了性健康問(wèn)題，建議人們享受安全滿意的性生活。產(chǎn)婦在分娩后，陰道內(nèi)會(huì)不同程度的受到損傷，加上分娩對(duì)心理上的刺激，產(chǎn)婦可能對(duì)性生活產(chǎn)生恐懼感。因此這方面的護(hù)理一定要注意對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)。另外，產(chǎn)婦生產(chǎn)后性生活恢復(fù)時(shí)間應(yīng)保障在8周之后，確保產(chǎn)婦陰道相關(guān)組織已經(jīng)痊愈，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦配偶展開(kāi)集體教育，告知對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)方式以及性生活方式，并普及避孕措施。

1.2.5加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦身體的護(hù)理

這里的身體護(hù)理主要針對(duì)皮膚狀況以及身材恢復(fù)的護(hù)理。產(chǎn)婦在生產(chǎn)中的手術(shù)切口需采用現(xiàn)代化美容針進(jìn)行縫合，減少疤痕存在的面積與時(shí)間，且疤痕應(yīng)選在較隱私部位，與產(chǎn)婦皮膚紋路呈一致方向。同時(shí)，縫合應(yīng)選用促愈膠促進(jìn)切口皮膚生長(zhǎng)，縫合手段選用皮內(nèi)縫合。在身體恢復(fù)上，分娩過(guò)程中應(yīng)告知產(chǎn)婦不需擔(dān)心身體臃腫狀態(tài)，減少產(chǎn)婦心理壓力，在分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)，幫助體形的短時(shí)間恢復(fù)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)后對(duì)護(hù)理的滿意程度展開(kāi)調(diào)查，將調(diào)查分為滿意、比較滿意以及一般或不滿意這三種程度，具體對(duì)比結(jié)果如下：

3 討論

分娩是產(chǎn)婦的必經(jīng)過(guò)程，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生心理恐懼以及一些特殊需求，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)特殊需求的管理，幫助產(chǎn)婦克服分娩中的困難。通常而言，產(chǎn)婦提出的特殊需求可以分為以下幾個(gè)方面：

首先，疼痛感是產(chǎn)婦最多出現(xiàn)的護(hù)理需求。疼痛會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)生巨大緊張感及恐懼感，這種心理會(huì)讓產(chǎn)婦寧可選擇剖宮產(chǎn)而不是順產(chǎn)。在分娩過(guò)程中，疼痛感的不適會(huì)使產(chǎn)婦體內(nèi)分泌一種苯酚胺物質(zhì)，讓子宮難以有效收縮，難產(chǎn)會(huì)讓產(chǎn)婦更為恐懼，因此減少分娩過(guò)程中的疼痛感是產(chǎn)婦的最大需求。

其次，隱私的保護(hù)是目前產(chǎn)婦比較注重的要點(diǎn)，尤其是初產(chǎn)婦。在分娩過(guò)程中，自己身體隱私部位暴露在外，絕大多數(shù)產(chǎn)婦都不愿被太多人看見(jiàn)，這也屬于特殊需求的一種。另外，產(chǎn)婦的生產(chǎn)經(jīng)歷或流產(chǎn)經(jīng)歷有時(shí)并不希望家人朋友知曉，這種特殊需求護(hù)理人員理應(yīng)滿足。

最后，產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后性生活與美的追求是長(zhǎng)期存在的，護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中可以主動(dòng)通過(guò)告知產(chǎn)后性生活質(zhì)量調(diào)節(jié)方式或體形恢復(fù)方式，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的恐懼感。

綜上所述，產(chǎn)婦在分娩中的特殊需求無(wú)非是疼痛、隱私以及產(chǎn)后護(hù)理這三個(gè)方面，護(hù)理人員應(yīng)正視產(chǎn)婦特殊需求，給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)，讓護(hù)理有效性提升，并且改善護(hù)患關(guān)系，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周南.產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的心理護(hù)理[J].西部中醫(yī)藥，2013（06）：109-110.