婦產(chǎn)科手術(shù)后腹部切口的臨床護理研究

【摘 要】目的：分析婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)后患者的臨床護理及護理效果。方法：隨機選取腹部切口手術(shù)患者130例，對她們進行飲食調(diào)節(jié)和心理健康護理，分析醫(yī)護人員對于手術(shù)后腹部切口的護理情況。結(jié)果：通過對患者手術(shù)前后的飲食調(diào)節(jié)、科學(xué)心理指導(dǎo)，在手術(shù)中嚴格無菌操作，對患者的好轉(zhuǎn)與康復(fù)起到了強大的推動和促進作用。結(jié)論：及時而又合理的護理，可以有效地推進患者腹部切口的縫合和康復(fù)，很大程度的提高婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，也減少了手術(shù)的風(fēng)險，從而避免了不必要的醫(yī)患糾紛，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部切口；臨床護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0200—02

對婦科患者來說，開腹手術(shù)會有很大的創(chuàng)傷，預(yù)后不好的患者甚至可以留下后遺癥或者有一些并發(fā)癥的發(fā)生。為了避免這種不良狀況的發(fā)生發(fā)展，提高婦產(chǎn)科手術(shù)的治愈率和成功率、明顯的降低婦科患者在手術(shù)前后身體與心理的傷害，有必要在手術(shù)前后在各個方面進行有效的臨床護理，經(jīng)過對我院130例患者的精心護理與觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年3月到2013年3月在本院的婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)患者130例，患者中年齡最小的20歲，最大的是50歲，平均年齡35歲。其中2例患者有糖尿病， 2例二次手術(shù)的患者選擇切口是縱切口，剩余128例患者的切口均為橫切口。

1.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前護理

患者在進行手術(shù)前需要進行對飲食進行合理的調(diào)節(jié)，特別是即將進行腹部切口手術(shù)的患者，對飲食合理有效地調(diào)節(jié)對手術(shù)中的效果和手術(shù)后患者的康復(fù)有很大的影響。對于因長時間營養(yǎng)不良或者飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致身體消瘦的患者，就更加必須在術(shù)前加強營養(yǎng)，增加攝入身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，增強人體機能，從而確?；颊叩臋C體能量一直處于充足的狀態(tài)。加強患者自身的修復(fù)能力從而加速婦產(chǎn)科術(shù)后切口的愈合，對患者的身體健康有很大好處。如果婦產(chǎn)科患者同時有糖尿病，要進行對飲食的科學(xué)控制，配合藥物來對血糖加以控制，且必須等到血糖長時間穩(wěn)定下來后才能進行手術(shù)，以防止手術(shù)出現(xiàn)后遺癥或引起并發(fā)癥。如果患者平日里有貧血表現(xiàn)，則應(yīng)及時采取飲食和藥物的配合來增加身體的鐵質(zhì)，使得貧血癥狀有很大改善，避免手術(shù)中出血而危及患者生命[l]。

1.2.2 護理指導(dǎo)

醫(yī)護人員在手術(shù)前要向患者耐心的全面的介紹手術(shù)的知識與常識以及必要的手術(shù)對患者所能起到的有效地積極的作用，多囑咐患者在手術(shù)前后、住院期間所需要注意的事項。在手術(shù)前配合做身體檢查，尤其是全身皮膚必須要保持干凈，備皮的時間不能超過手術(shù)前的24小時，這樣進行手術(shù)能夠很大程度上降低傷口的感染率。醫(yī)護人員還需要囑咐患者，術(shù)后咳嗽需要采用有效的合理的咳嗽方法，咳嗽的時候要怎么保護傷口，防止咳嗽時用力過度使傷口裂開。

1.2.3 情緒護理

醫(yī)護人員需要耐心的傾聽患者的憂慮與擔心，用和藹的態(tài)度并努力解答患者的問題，有效的撫平患者的憂慮、緊張和擔心的情緒，獲得患者的信任與依賴，建立良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系。這樣使患者有樂觀的心態(tài)來接受手術(shù)治療，有效的避免手術(shù)后腹部切口的感染等一系列問題[2]。

1.2.4 術(shù)中護理

我院婦產(chǎn)科手術(shù)嚴格進行全程的百分百無菌化操作，依據(jù)每個患者的不同的情況，選擇橫型切口或者減張性縫合，在腹部切口縫合時，要確保好的麻醉效果，縫合時動作要輕柔、仔細。手術(shù)后止血必須要到位，手術(shù)后患者要小心保護好腹部切口，以防出現(xiàn)感染及切口的撕裂[3]。

1.2.5 腹部切口護理

腹部切口手術(shù)后，醫(yī)護人員需要定時檢查患者的傷口愈合狀況，依據(jù)術(shù)前進行的藥敏試驗，認真選擇敏感性的抗菌藥物，慎用廣譜抗生素，有效地降低腹部切口的術(shù)后感染率。術(shù)后醫(yī)護人員需要經(jīng)常檢查患者的傷口有無滲液滲血的現(xiàn)象發(fā)生，切口的張力有無增加現(xiàn)象等；囑咐患者術(shù)后合理的咳嗽方法，教其平臥位，雙手輕按腹部兩側(cè)來降低咳嗽時造成的傷口張力；對于肥胖患者，應(yīng)在術(shù)后給予切口紅外線照射，以保持切口的干燥，避免傷口發(fā)生脂肪液化現(xiàn)象[4]；還需要囑咐患者在術(shù)后避免劇烈運動。

2 結(jié)果

選取的130例婦產(chǎn)科接受腹部切口手術(shù)的患者。其中只有4例在住院期間中出現(xiàn)腹部切口脂肪液化，比例為3.1%，2例出現(xiàn)腹部傷口裂開現(xiàn)象，比例為1.5%，2例出現(xiàn)傷口的感染，比例為1.5%。但通過專業(yè)的臨床治療和良好的護理后，切口均康復(fù)愈合良好，順利出院。見表1所示。

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)在腹部進行切口手術(shù)的患者，由于自身條件的不一樣，需要采用因人而異的治療護理方法，為患者構(gòu)建一個舒服的優(yōu)良的康復(fù)治療環(huán)境。耐心的指導(dǎo)患者對飲食進行合理的調(diào)節(jié)，增強與患者之間的溝通，從而使患者積極配合手術(shù)治療和手術(shù)前后的護理，加快腹部切口的愈合，盡可能的減輕傷口的疼痛，促進并加速了婦產(chǎn)科腹部切口患者的康復(fù)。

參考文獻：

[l] 姚金香，楊玉環(huán).53例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：204-205.

[2] 王焱.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口手術(shù)的整體護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，24（2）：229.

[3] 鐘旭英.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會[J].中外醫(yī)療，2010，29（18）：165-166.

[4] 丁振斌腹部切口脂肪液化39例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2009，18（18）：439-440.