開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草滴眼液治療流行性病毒性結(jié)角膜炎的臨床研究

【摘 要】目的；觀察開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草滴眼液治療流行性結(jié)角膜炎的療效。方法；選擇120例流行性病毒性結(jié)角膜炎患者，分為兩組，對照組接受魚腥草滴眼液治療，觀察組用開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草滴眼液進(jìn)行比較。結(jié)果；觀察組和對照組的藥物都有治療作用。結(jié)論；開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草眼藥水的治療效果更明顯。

【關(guān)鍵詞】開導(dǎo)法；魚腥草滴眼液；病毒性結(jié)角膜炎

【中圖分類號(hào)】R772 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0194—01

流行性病毒性結(jié)角膜屬于中醫(yī)“天行赤眼”范疇，是眼科常見病，筆者采用開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草滴眼液治療本病，效果顯著，報(bào)告如下；

1 臨床資料

本組病例共74例132眼，對照組46例86眼，治療組年齡最小者為15歲，最大者74歲，平均33 .2歲，對照組年齡最小者為16歲，最大者為76歲，平均33.7歲，病程最短一天，最長三天。平均1.76天。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1流行性病毒性結(jié)角膜炎

2.1.1 發(fā)病時(shí)多有上呼吸道感染癥狀。

2.1.2 發(fā)病急，多為雙側(cè)性，可暴發(fā)流行，眼內(nèi)異物感，癢痛，畏光，流淚等刺激癥狀。

2.1.3 多伴有耳前及頜下淋巴結(jié)腫大。

2.1.4 眼瞼及球結(jié)膜水腫、充血，瞼結(jié)膜及穹窿部出現(xiàn)濾泡，水樣分泌物。

2.1.5 角膜熒光素著色后裂隙燈下為綠色細(xì)小點(diǎn)狀上皮細(xì)胞層及實(shí)質(zhì)淺層浸潤。

3 治療方法

3.1 對照組選藥說明

對照組采用治療本病有肯定療效的藥物：魚腥草滴眼液治療病毒性結(jié)角膜炎。

3.2 用藥規(guī)程

3.2.1 治療組：開導(dǎo)法：令患者正坐位，在患者耳郭背部找出明顯的紫紅色小絡(luò)脈，常規(guī)消毒后，用化驗(yàn)室應(yīng)用的采血針，在小絡(luò)脈上點(diǎn)刺出血，患左取左，患右取右，雙眼都患病取雙側(cè).每日治療1次. 同時(shí)給予魚腥草滴眼液，一日6次，每次2滴。

3.2.2 對照組：流行性病毒性結(jié)角膜炎用魚腥草滴眼液，一日6次，每次2滴。

3.2.3 療程 流行性病毒性結(jié)膜炎7天，伴有角膜炎者14天。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

4.1 證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈： 臨床癥狀，體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%。顯效： 臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分較少≥70%。有效： 臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分較少≥30%。無效： 臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分較少不足30%。

4.2 單項(xiàng)癥狀療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀消失，積分降至0分。顯效：癥狀明顯改善，積分降低2個(gè)等級。有效：癥狀有改善，積分降低1個(gè)等級。無效：癥狀無改善或加重，積分未減少或增加。

5 治療結(jié)果

5.1總療效

6 體會(huì)

中醫(yī)“天行赤眼”屬于白睛病，在五輪中為氣輪，在臟屬肺，肺屬金，主皮毛，火盛克金，所以白睛易受風(fēng)、火、燥、癘氣之邪侵犯，肺經(jīng)氣分壅熱則可致球結(jié)膜充血，水腫，肺熱迫血妄行或血熱妄行則致結(jié)膜下出血，如肺金犯肝，則角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤，故宜清熱解毒，魚腥草性味辛，微寒，具有清熱解毒，消癰排膿，利尿消腫之功效。西醫(yī)流行性結(jié)角膜炎可由腺病毒8，19，29和37型引起【1，2】，而魚腥草所含的檞皮甙有抗流感病毒，水皰性口瘡病毒的作用【3】。魚腥草滴眼液是運(yùn)用現(xiàn)代制劑工藝研制出來的，對腺病毒3型，7型和單皰病毒1型（HSV-1）均有抑制細(xì)胞病變的作用【4】。而開導(dǎo)法即具有開竅泄熱，活血化瘀，消腫止痛，疏經(jīng)通絡(luò)等作用，故謂之開導(dǎo)法。本病為癘氣邪熱之毒結(jié)聚于目：通過刺激耳后絡(luò)脈.可瀉頭目之火邪，使毒熱之耶隨血而去，局部經(jīng)氣得以疏通。筆者認(rèn)為開導(dǎo)法聯(lián)合魚腥草滴眼液兩法并用，既能疏通局部經(jīng)氣，又能清除毒熱之邪，達(dá)到標(biāo)本同治之效，更勝于單純應(yīng)用魚腥草滴眼液。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 李翔，王明芳等，魚腥草滴眼液治療流行性角膜結(jié)膜炎臨床總結(jié)，中國中醫(yī)眼科雜志，2000，11（10）213