護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)抽取我院2009年1月-2012年11月進(jìn)行心臟介入術(shù)后的患者60名，分為觀察組與常規(guī)組，每組各30名。針對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理措施；針對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。采取匹茲堡質(zhì)量指數(shù)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙項(xiàng)目上得分均明顯低于常規(guī)組，觀察組患者總體睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組患者。結(jié)論：對(duì)心臟介入術(shù)后的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提高患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心臟介入術(shù)；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0185—01

臨床上行心臟介入術(shù)后的患者容易出現(xiàn)睡眠障礙等并發(fā)癥，影響患者治療效果。為了提高心臟介入術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量，此次我院抽取2009年1月-2012年11月進(jìn)行心臟介入術(shù)后的患者，分為兩組給予不同方式的護(hù)理干預(yù)，觀察其療效，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

所有患者均為我院抽取的行心臟手術(shù)介入治療的患者?；颊呷朐簳r(shí)均存在明顯的癥狀，經(jīng)過(guò)輔助檢查并在患者同意后將對(duì)患者實(shí)施心臟手術(shù)介入治療。常規(guī)組30例患者中男19例，女11例，最小年齡39歲，最大年齡72歲，平均年齡（52.8±5.1）歲；觀察組30例患者中男17例，女13例，最小年齡38歲，最大年齡71歲，平均年齡（55.1±6.2）歲。所有患者無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性等疾病，患者在年齡、性別、病程上均具有可比性，P>0.05[1]。

1.2治療方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本次研究，針對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理措施[2]；針對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)包括：①心理護(hù)理?；颊呤中g(shù)前由于對(duì)該手術(shù)的缺乏了解容易產(chǎn)生緊張情緒，行心臟介入術(shù)后經(jīng)常由于擔(dān)心治療效果而產(chǎn)生焦慮等情緒影響睡眠，因此，術(shù)前護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者耐心講解關(guān)于該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明其優(yōu)越的治療效果，消除患者緊張情緒，術(shù)后向患者講解注意事項(xiàng)，安定患者心情放松心態(tài)。②針對(duì)肢體制動(dòng)護(hù)理。護(hù)士必須向患者說(shuō)明手術(shù)肢體的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何取得舒適的體位，可以采用約束帶進(jìn)行固定，減少患者由于體位不適引發(fā)肢體麻木、腰背酸痛而導(dǎo)致失眠的發(fā)生率。③防止尿潴留護(hù)理。護(hù)士要指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿，對(duì)排尿不暢的患者給予按摩、溫敷等方式促進(jìn)排尿[3]。④創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。護(hù)士要熱情、溫和，促進(jìn)病友之間進(jìn)行交流，保持室內(nèi)干凈、整潔、空氣清新、適宜的溫度，護(hù)士夜間護(hù)理時(shí)動(dòng)作要緩和輕柔，醫(yī)院設(shè)備儀器聲音調(diào)低，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

1.3療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前術(shù)后均采用匹茲堡質(zhì)量指數(shù)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分。得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者PSQI得分情況

術(shù)前兩組患者PSQI得分沒(méi)有顯著差別，P>0.05；術(shù)后評(píng)分顯示，觀察組睡眠質(zhì)量得分1.02±0.64，入睡時(shí)間得分0.76±0.58，睡眠時(shí)間得分0.62±0.59，睡眠障礙得分1.04±0.47；常規(guī)組睡眠質(zhì)量得分1.76±0.68，入睡時(shí)間得分1.52±0.61，睡眠時(shí)間得分1.34±1.15，睡眠障礙得分1.48±0.52；兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比有很大差異，P<0.05。

3 討論

心血管疾病是目前臨床上占有很大比例的一類疾病[4]。心血管疾病對(duì)人類生命健康危害巨大，其致死率較高。目前由于社會(huì)壓力增大、飲食習(xí)慣改變及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素，使得心血管疾病的發(fā)病率增高并且發(fā)病年齡趨于年輕化。因此，對(duì)于該病的治療應(yīng)該引起人們的重視。心臟介入手術(shù)是一種針對(duì)臨床上心血管疾病患者常用的治療手段。心臟介入手術(shù)的推廣應(yīng)用對(duì)心血管疾病的治療取得顯著的療效，使廣大患者受益。心臟介入手術(shù)具有顯著的優(yōu)點(diǎn)，它以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)迅速等特點(diǎn)取得較好的治療效果并且深受患者歡迎[5]。但是，作為一種新興的治療手段，隨著臨床上廣泛的應(yīng)用同樣暴露出了它的缺陷。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于心臟介入手術(shù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)高等原因，很大一部分的患者術(shù)后會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。睡眠障礙又稱為失眠，多指患者入睡困難或者睡眠質(zhì)量不高。一旦發(fā)生睡眠障礙，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)及其他系統(tǒng)疾病都會(huì)產(chǎn)生不利影響。研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者睡眠質(zhì)量。

本次實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)包括針對(duì)患者緊張焦慮等情緒的心理護(hù)理、肢體制動(dòng)護(hù)理、防止尿潴留護(hù)理及創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境多方面護(hù)理[6]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，行心臟介入術(shù)后的患者失眠的原因主要包括幾點(diǎn)：術(shù)前術(shù)后的緊張焦慮情緒、術(shù)后由于肢體擺放姿勢(shì)不適導(dǎo)致腰背酸痛、術(shù)后排尿障礙及陌生嘈雜的醫(yī)院病房環(huán)境。通過(guò)針對(duì)性的有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)于以上幾種引起患者失眠的原因都能基本上得到解決，保證了患者的睡眠質(zhì)量。因此，臨床上對(duì)于此類患者應(yīng)該首先進(jìn)行廣泛的調(diào)查，總結(jié)引起患者失眠的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，才能提高患者睡眠質(zhì)量。

此次，我院抽取2009年1月-2012年11月進(jìn)行心臟介入術(shù)后的患者，分為兩組給予不同方式的護(hù)理干預(yù)，觀察其療效。結(jié)果顯示，通過(guò)PSQI評(píng)分，觀察組在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙項(xiàng)目上得分均明顯低于常規(guī)組，表明觀察組患者總體睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)組患者。綜上所述，對(duì)心臟介入術(shù)后的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提高患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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