電針配合浮針刺法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

【摘 要】目的：探討電針配合浮針針刺法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及應(yīng)用。方法：選取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為兩組，每組各32例，其中對(duì)照組僅采用常規(guī)辨證循經(jīng)取穴，針刺得氣后行電針疏密波治療，治療組在此基礎(chǔ)上采用浮針針刺方法。兩組患者分別于治療前及治療 1 個(gè)療程后、2 個(gè)療程后、治療后 4星期進(jìn)行綜合評(píng)分與對(duì)比觀察。結(jié)果：治療 2 個(gè)療程后，治療組總有效率為96.88%（31/32），明顯高于對(duì)照組為81.25%（26/32），兩組患者顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用電針配合浮針針刺法治療腰椎間盤突出癥療效明顯，治療過程中疼痛小，綜合評(píng)分高，與單純采用電針治療腰椎間盤突出癥，療效明顯。

【關(guān)鍵詞】電針；浮針；腰椎間盤突出癥；療效

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0164—02

腰椎間盤的退行性改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)松動(dòng)等小范圍的病理改變，纖維環(huán)的退變，在外力的作用下，加重退變的程度，使纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓追神經(jīng)根而引起腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的腰腿病。本病在祖國醫(yī)學(xué)屬“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”范疇。好發(fā)于青壯年，男性多于女性。國內(nèi)本病約占門診下腰痛患者的10%-15%，發(fā)生部位以第4～5腰椎間盤突出最為常見，第5腰椎至第1骶椎椎間盤突出次之[1]。選取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎間盤突出癥患者，進(jìn)行針灸治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 選取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎間盤突出癥患者，男37例，女27例，年齡32-72歲，平均年齡42.6±3.6歲。隨機(jī)分成兩組，每組各32例，兩組患者在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 其中對(duì)照組僅采用常規(guī)辨證循經(jīng)取穴，針刺得氣后行電針疏密波治療，治療組在此基礎(chǔ)上采用浮針針刺方法。兩組患者分別于治療前及治療 1 個(gè)療程后、2 個(gè)療程后、治療后 4星期進(jìn)行綜合評(píng)分與對(duì)比觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

治療 2 個(gè)療程后，治療組總有效率為96.88%（31/32），明顯高于對(duì)照組為81.25%（26/32），兩組患者顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰為腎之府，足太陽膀胱經(jīng)挾脊抵腰，多種因素可引起腰痛?！蹲C治準(zhǔn)繩》認(rèn)為：“腰痛有風(fēng)、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有滯氣、有痰積、皆標(biāo)也，腎虛其本也”。因此，其病機(jī)有虛實(shí)兩方面：實(shí)為寒凝、濕熱、血瘀；虛為勞損、氣血不足、肝腎虧虛[2]。在本病的形成和發(fā)展過程中，大多先實(shí)后虛。（1）瘀血阻滯：負(fù)重過勞，或閃挫跌仆，使腰部氣血筋脈受損；或勞損積瘀，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，絡(luò)脈痹阻不通而發(fā)生腰痛。（2）寒濕入侵：坐臥冷濕之地，致寒濕內(nèi)侵，注于腰部，邪阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而致腰痛。（3）濕熱內(nèi)蘊(yùn)：濕熱浸淫經(jīng)絡(luò)，流注腰部；或平日嗜食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，久則流于腎經(jīng)而致腰痛。此外，寒濕蘊(yùn)積日久，寒從熱化，亦可致濕熱腰痛。（4）肝腎不足：素稟不足，或久病體虛，肝腎虧損，筋脈失養(yǎng)而致腰痛[3]。

臨床表現(xiàn)：①血瘀證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板滯，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌紫暗，或有瘀斑，舌苔薄，脈弦緊或澀。②濕寒證：腰腿冷痛重者，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌淡，舌苔白或膩，脈沉緊或濡緩[4]。③濕熱證：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有濕熱感，遇熱或雨天痛增，活動(dòng)后痛減，惡熱口渴，小便短赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。④肝腎虧虛證：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚。臥則減輕。偏陽虛者面色白，手足不溫，少氣懶言者，腰腿發(fā)涼，或有陽痿、早泄，婦女帶下清稀，舌淡，舌苔薄，脈沉細(xì)。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈弦細(xì)數(shù)[5]。

在針灸傳統(tǒng)穴位的基礎(chǔ)上，電針療法還提出了按神經(jīng)分布給予刺激的方法，是對(duì)祖國傳統(tǒng)針灸療法的發(fā)展。腰椎間盤突出癥的患者，從腰部向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射疼痛或麻木是其典型癥狀之一，這是由于脊神經(jīng)根受突出髓核的機(jī)械壓迫或炎性刺激所致[6]。選用電針治療，無論按經(jīng)絡(luò)選穴或按神經(jīng)分布選取刺激點(diǎn)，都能對(duì)根性痛癥狀起到一定治療作用。

浮針療法是符仲華教授發(fā)現(xiàn)的一種快速鎮(zhèn)痛的新療法，是在傳統(tǒng)針灸理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果而形成的。浮針治療腰椎間盤突出癥起效較快，療效確切，對(duì)于需手術(shù)的中央型腰椎間盤突出癥，可作為輔助療法。本組資料顯示，采用電針配合浮針針刺法治療腰椎間盤突出癥療效明顯，治療過程中疼痛小，綜合評(píng)分高，與單純采用電針治療腰椎間盤突出癥，療效明顯。

參考文獻(xiàn)：

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