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    中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥對(duì)照研究

    2013-12-31 00:00:00何曉琴石金紅

    【摘 要】目的:分析中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的臨床療效。方法:選取我院2012年10月-2013年10月間收治的50名抑郁癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組患者各25例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療模式,觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:通過(guò)對(duì)比兩組患者病情發(fā)現(xiàn),患者的抑郁癥病情均得到較大的改善,且觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥具有良好的臨床療效,能有效的改善患者的身體狀況和提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;腦卒中后抑郁焦慮共??;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0141—01

    抑郁癥又稱抑郁障礙,其臨床特征主要是顯著而持久的心境低落,從醫(yī)學(xué)角度上講它是心境障礙的主要類型。其每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。對(duì)患者本人及家屬的危害性很大,嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量[1]。對(duì)于抑郁癥的治療,目前主要通過(guò)藥物治療。而單純的采用西藥治療患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),患者的用藥依從性就比較差。從中醫(yī)角度上講,抑郁癥屬于情感障礙性疾病,中醫(yī)對(duì)此的研究也比較深遠(yuǎn)。因此在臨床上治療抑郁癥的過(guò)程中又逐漸將治療方法的重心轉(zhuǎn)移到中西醫(yī)結(jié)合的方式上來(lái)。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的臨床療效,本文選取我院2012年12月-2013年10月間收治的50名抑郁癥患者進(jìn)行分組試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2012年10月-2013年10月間收治的50名抑郁癥患者,所有患者均經(jīng)國(guó)際疾病分類~10器質(zhì)性抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,且沒(méi)有昏迷、認(rèn)知障礙、精神病史、失語(yǔ)等障礙,部分患者有自殺行為。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各25名;對(duì)照組中有16名為男性,9名為女性,最大年齡為76歲,最小年齡為35歲,平均年齡(57.56±3.09);觀察組中有13名為男性,12名為女性,最大年齡為78歲,最小年齡為34歲,平均年齡(59.56±3.11)。2組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療模式,治療藥物為阿米替林,每次劑量為25 mg,每天3次,持續(xù)治療6周。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,西藥與對(duì)照組相同,在此基礎(chǔ)上給予中藥治療。治療藥物為當(dāng)歸、甘草、生地、川芎、桃仁、桔梗、枳殼、柴胡、紅花、赤芍、牛膝藥物的劑量根據(jù)患者的病情自行加減,每天煎服一劑,持續(xù)治療三十天[2];患者進(jìn)入恢復(fù)期的時(shí)候給予養(yǎng)血安神、健腦益智,藥用黨參、砂仁、肉桂、川牛膝、遠(yuǎn)志、杜仲、仙靈脾、酸棗仁、當(dāng)歸、淡豆豉、連翹,每天煎服一劑,并根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物類型和劑量,持續(xù)治療一至兩個(gè)月時(shí)間[3],根據(jù)患者病情恢復(fù)情況而定。

    1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)兩組患者治療后第1、2、4周分別采用用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分和比較[4]。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過(guò)對(duì)比兩組患者病情發(fā)現(xiàn),患者的抑郁癥病情均得到較大的改善,且觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

    3 討論

    隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng),我們的生活方式也在不斷的發(fā)生著變化,生活節(jié)奏在不斷的加快,人們承擔(dān)的生活壓力和工作壓力也越來(lái)越大。正是在這種背景下,抑郁癥患者也越來(lái)越多[4]。抑郁癥患者臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,嚴(yán)重影響患者的生命及生活。對(duì)于抑郁癥的治療,最主要的是通過(guò)藥物以及心理輔導(dǎo)兩個(gè)方面,西醫(yī)方面則主要是通過(guò)心理護(hù)理、健康教育等方式排解患者心理的消極情緒,而中醫(yī)則主要是通過(guò)中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生之道,采用相應(yīng)的中藥疏通患者的血?dú)?、疏肝理氣、解郁安神、行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)、清肝瀉火、養(yǎng)心安神等等進(jìn)行調(diào)節(jié)[5]。本次研究采用對(duì)比形式,將我院2012年10月-2013年10月間收治的50名抑郁癥患者進(jìn)行分組試驗(yàn),最后再用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者治療后的不同時(shí)期進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示,兩組患者治療前評(píng)分無(wú)較大差異,治療后抑郁情況和焦慮情況都有所改善,且兩組數(shù)據(jù)比較具有明顯差異,這種差異隨著治療時(shí)間的推長(zhǎng)而逐漸增大,觀察組患者病情恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此說(shuō)明,中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥具有良好的臨床療效,能有效的改善患者的身體狀況和提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 楊敏,楊東東,肖文.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的Meta評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,22:2006-2009.

    [2] 王欣君.針?biāo)幗Y(jié)合抗抑郁快速起效的中樞5-HT受體機(jī)制及臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2009.

    [3] 王遠(yuǎn)征.針?biāo)幗Y(jié)合抗抑郁臨床研究及臨床文獻(xiàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2010.

    [4] 李清亞,王曉慧,宋瑞華,張尚榮,宋端銥,孔令珍,李家鳳,李曉楠,趙荷艷,谷軍川.女性更年期抑郁癥中西醫(yī)結(jié)合治療的對(duì)照研究[J].世界中醫(yī)藥,2009,02:80-81.

    [5] 金衛(wèi)東,邢葆平,王鶴秋,陳炯,童振華,王乃信.柴胡疏肝散治療抑郁癥對(duì)照研究臨床療效的Meta分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2009,07:1397-1399.

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