金烏骨通膠囊與伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效比較

【摘 要】目的：比較金烏骨通與伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀對治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的療效。方法：選擇我院治療的老年女性骨質(zhì)疏松癥患者109例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察1組和觀察2組。觀察1組55例，給金烏骨通治療；觀察2組48例，采用伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，以上所有入選患者均給等離子鈣口服。觀察比較兩組患者的治療療效情況。結(jié)果：比較兩組治療療效，而觀察2組療效優(yōu)于觀察1組；兩觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后兩組患者的骨密度均明顯上升。結(jié)論：伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效優(yōu)于金烏骨通治療，能明顯升高患者的骨密度，不良反應(yīng)少，伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀是臨床首選的治療老年女性骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；金烏骨通；伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0138—02

資料與方法

1 研究對象

選擇我院治療的老年女性骨質(zhì)疏松癥患者109例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察1組55例，觀察2組54例，觀察2組中途有6例退出，完成研究的46例。觀察1組無人退出。

1.1入組患者標(biāo)準(zhǔn)

所有病例組患者年齡大于60歲，均符合中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且臨床癥狀以腰背部疼痛明顯為主，各觀察組患者的一般資料間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 研究內(nèi)容及方法

兩組均常規(guī)口服鈣片及骨化醇軟膠囊治療。觀察1組55例，給金烏骨通治療；觀察2組48例，采用伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，每次靜脈注射用藥伊班膦酸鈉2mg，每3個月用藥一次，辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入選患者均給等離子鈣口服，兩組療程均為12個月，觀察比較兩組患者的治療療效情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床療效及治療過程中的不良反應(yīng)，檢測治療前、后患者的骨密度。腰背癥狀改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[2]制定如下，顯效：腰背痛消失，腰部活動自如，能恢復(fù)正常生活；有效：腰背痛減輕，腰部活動功能改善；無效：腰背疼痛，癥狀體征無改善；總有效=顯效+有效。采用Nor landRX 36雙能X線骨密度檢測儀于治療前、后檢測患者L2～4、Wards三角區(qū)的骨密度，測量精確度SOS ≤1.5%CV。

2結(jié)果

2.1 兩組腰背癥狀改善效果比較

觀察1組的總有效率為96.4%，觀察2組的總有效率為97.9%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年人，這與他們的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān)。絕經(jīng)后婦女是骨質(zhì)疏松癥中最應(yīng)被關(guān)注的特殊群體，因為絕經(jīng)后雌激素水平低下，導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換率升高，骨的吸收大于新骨形成，更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要積極治療。目前臨床上藥物治療仍然是老年性骨質(zhì)疏松的主要治療方案，汪丙昂等[3]曾觀察伊班膦酸鈉聯(lián)合他汀類藥物對老年性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效，結(jié)果顯示對患者給予伊班膦酸鈉和辛伐他汀治療后，患者左側(cè)尺骨遠(yuǎn)端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明顯上升，且患者疼痛癥狀改善的總有效率為達(dá)到92.3%，結(jié)論提示他汀類藥物辛伐他汀對伊班膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松癥具有協(xié)同作用。

結(jié)果提示：兩組藥物治療都能明顯升高患者的骨密度，不良反應(yīng)少，但伊班膦酸鈉聯(lián)合辛伐他汀治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效比金烏骨通好，是臨床首選的藥物治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組.中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第二稿）[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2000，6（1）：1-3.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：356-360.

[3] 汪丙昂，李改麗，姚一民，等.伊班膦酸鈉和辛伐他汀聯(lián)合治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：429-431.