孫思邈《千金方》將婦科篇前置的探秘

【中圖分類號(hào)】R212 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0123—01

《千金要方》婦人篇三卷， 共有論十八條、藥方五百六十三首、灸方二十八首，對(duì)唐以前的婦科著作做了系統(tǒng)的總結(jié)，并結(jié)合了孫思邈本人的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展起著舉足輕重的作用。

《千金要方》三十卷涉及內(nèi)外婦兒、雜病、養(yǎng)生、脈診、針灸等臨床各科，各科均方論齊全，對(duì)后世有很大的指導(dǎo)意義，但是孫思邈為何將婦科卷前置呢，可見孫氏非常重視婦科，緒論后緊跟的第二、三、四卷即為婦人卷。他說“夫婦人之別有方者，以其胎妊生產(chǎn)崩傷之異故也。是以婦人之病，比之男子十倍難療。婦人者，眾陰所集，常與濕居，十四以上，陰氣浮溢，百想經(jīng)心，內(nèi)傷五臟，外損姿顏，月水去留，前后交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷墮不可具論矣。然五臟虛實(shí)交錯(cuò)，惡血內(nèi)漏，氣脈損竭，或飲食無度，損傷非一，或瘡痍未愈，便合陰陽，或便利于懸?guī)?，風(fēng)從下入，便成十二痼疾，所以婦人別立方也?！睂O思邈將婦人病歸納為十二經(jīng)、九病、七害、五傷、三痼等三十六病，并指出婦人病難治的原因：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、染著堅(jiān)牢、情不自抑，所以為病根深，療之難瘥?！逼渲袑O氏又將求子篇置于婦人卷之首，認(rèn)為“陰陽調(diào)和，二氣相感，陽施陰化”方能得子，并指出“凡人無子，當(dāng)為夫妻俱為五勞七傷，虛羸百疾所致，故有絕嗣之殃……胎產(chǎn)之道始于求子，求子之法，男子貴在清心寡欲，以養(yǎng)其精； 女子應(yīng)平心定志以養(yǎng)其血”。治療上主張男女同治，“絕嗣之殃，夫治之法，男服七子散，女服紫石門冬丸，及坐藥蕩胞湯，無不有子也” [1]。另外孫氏還提出婦人在妊娠時(shí)務(wù)以養(yǎng)胎保胎為要，“妊娠受胎后應(yīng)居處簡(jiǎn)靜，割不正不食，席不正不坐，彈琴瑟，調(diào)心神，和情性，節(jié)嗜欲，庶事清凈，生子皆良”?！肚Ы鸱健分羞€附有徐之才的逐月養(yǎng)胎法，以及妊娠飲食禁忌。對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理，孫氏主張“凡產(chǎn)后滿百日，方可會(huì)合，不爾，至死虛羸，百病滋長(zhǎng)，慎之?！睂?duì)于哺乳，則強(qiáng)調(diào)“凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐，每候兒吐者，乳太飽也，以空乳之即消”、“母欲寐則奪其乳，恐填口鼻，又不知饑飽也”。在產(chǎn)后病的治療上， 孫氏認(rèn)為產(chǎn)后多虛多瘀，“婦人產(chǎn)訖五臟虛羸，維得將補(bǔ)，不可轉(zhuǎn)瀉，若其有病，不須快藥，若行快藥，轉(zhuǎn)更增虛，就中更虛，向生路遠(yuǎn)”、“凡產(chǎn)后七日內(nèi)，惡血未盡，不可服湯，候臍下塊散，乃服羊肉湯”。一則囑產(chǎn)后多虛，宜補(bǔ)而不可轉(zhuǎn)泄。另強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后多瘀，不可早進(jìn)補(bǔ)益[2]。

孫氏在《千金要方》中還特意指出此婦人篇三卷的重要性，“養(yǎng)生之家，特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令其精曉，即于倉(cāng)卒之秋，何憂畏也。夫四德者，女子立身之樞機(jī)，產(chǎn)育者，婦人性命之長(zhǎng)務(wù)，若不通明于此，則何以免于夭枉者哉?！矢的钢揭嗖豢刹粚W(xué)，常宜繕寫一本，懷挾隨身，以防不虞也?！闭腔诖?，孫思邈才將婦科篇前置。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李培碩. 孫思邈治療婦科疾病臨床特色淺議.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，7（6）：5-6.

[2] 魏淑敏，魏曙亞.淺淡孫思邈《千金》兩方在婦科上的貢獻(xiàn).陜西中醫(yī)，2002，23（12）：1136-1137.