“醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化”

【摘 要】 隨著醫(yī)院成功創(chuàng)建成為國家“三級乙等”綜合醫(yī)院，面對著越來越嚴(yán)峻的生存與競爭壓力，一個新的課題擺在我們的面前：采取什么樣的發(fā)展道路才能使醫(yī)院得到長足發(fā)展，并讓醫(yī)院笑傲于三乙醫(yī)院之列?？v觀縣級醫(yī)院發(fā)展歷程，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我們提出走“醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化”的持續(xù)發(fā)展之路。

【關(guān)鍵詞】縣醫(yī)院；三級乙等；持續(xù)發(fā)展；

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0112—01

1 革新發(fā)展模式的迫切性與必要性。

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，單純的擴(kuò)大規(guī)模及追求醫(yī)院等級現(xiàn)象頻現(xiàn)，影響了醫(yī)療衛(wèi)生體系平衡，對醫(yī)療衛(wèi)生資源造成較大的浪費(fèi)，不利于醫(yī)院長期健康穩(wěn)定的發(fā)展。做為一家縣級醫(yī)院，一家“三級乙等”綜合醫(yī)院，我們不得不思索自己今后的發(fā)展之路到底該怎么走，怎樣改變，怎樣規(guī)劃、怎樣發(fā)展，是當(dāng)前醫(yī)院最該考慮的問題。

伴隨我院完成由“二級甲等”向“三級乙等”綜合醫(yī)院的等級提升，醫(yī)院將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)院綜合實(shí)力作為新的發(fā)展動力。醫(yī)院提出新的發(fā)展思路：以“醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化”為指導(dǎo)思想，走出一條持續(xù)發(fā)展之路，從醫(yī)師、科室、醫(yī)院三個層面入手，逐步把醫(yī)院打造成一所學(xué)者化、學(xué)科化、學(xué)院化，具有較強(qiáng)綜合實(shí)力和自身特色的現(xiàn)代化三級醫(yī)院，為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

2 以個人能力提升為推手，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)師學(xué)者化。

2.1何謂醫(yī)師學(xué)者化。

醫(yī)師作為醫(yī)院最基本的構(gòu)成部分，是醫(yī)院運(yùn)作的支柱。醫(yī)師管理也是醫(yī)院人力資源管理工作的重中之重。堅持以人為本，堅持人才興院發(fā)展戰(zhàn)略，就是要不斷加強(qiáng)和完善人才隊伍建設(shè)，尤其是加強(qiáng)醫(yī)師的管理工作。“學(xué)者”不只是簡單的“學(xué)”與“術(shù)”，也是社會化與個人品格修養(yǎng)的體現(xiàn)，概括而論就是“德藝雙馨”。醫(yī)師學(xué)者化，是對其觀念的轉(zhuǎn)變和提升，超越了“醫(yī)匠”的概念，激發(fā)其對個人學(xué)術(shù)和能力追求的動力與創(chuàng)新激情，逐步實(shí)現(xiàn)個人的全面發(fā)展，滿足個人更高層次的需求。

2.2醫(yī)師學(xué)者化的基礎(chǔ)。

我院高度重視醫(yī)師管理工作，近年來引進(jìn)高級技術(shù)人才、碩士研究生以及緊缺專業(yè)本科生130余人。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)師配置基本能滿足臨床工作需要。截止目前，全院開放床位700余張，在崗醫(yī)師330余人，正高級人員10人，副高級人員80人，中級人員130余人，碩士研究生52人，大學(xué)本科200余人。2012年8月捷報傳來，我院正式成為四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合基地，我院內(nèi)科、外科按計劃可對一定名額的醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。同時，我院注重提高醫(yī)師專業(yè)技術(shù)、學(xué)術(shù)水平，鼓勵大家積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，每兩年舉辦一屆學(xué)術(shù)論文交流會，近三年，在各級刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文220余篇?？梢哉f，我院在醫(yī)師數(shù)量、職稱構(gòu)架、學(xué)歷構(gòu)架、培訓(xùn)基地、學(xué)術(shù)氛圍等方面初步奠定了醫(yī)師學(xué)者化的基礎(chǔ)。

2.3“五步走”推進(jìn)醫(yī)師學(xué)者化。

萬丈高樓平地起。在推進(jìn)醫(yī)師學(xué)者化的道路上，醫(yī)院制定有完善的規(guī)劃和方案：（1）堅持量變引起質(zhì)變，在現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上，著重醫(yī)師質(zhì)的提升，實(shí)現(xiàn)向?qū)W者化的實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變。（2）繼續(xù)加強(qiáng)人才引進(jìn)工作，特別是加強(qiáng)高級技術(shù)人員、高學(xué)歷高素質(zhì)人才的引進(jìn)工作，預(yù)計引進(jìn)副高級以上人員十五人，引進(jìn)博士生數(shù)名；重視人才隊伍建設(shè)，制定科學(xué)、合理的人才培養(yǎng)計劃并嚴(yán)格執(zhí)行，保證“人才進(jìn)的來，能成長，留得住”。（3）以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮規(guī)培基地的作用，拓寬知識面、增進(jìn)知識的深度，使醫(yī)師綜合素質(zhì)再上一層樓。（4）發(fā)揮先進(jìn)的模范帶頭作用，以醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)名縣級優(yōu)秀學(xué)科帶頭人為基礎(chǔ)，以點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散，逐步帶動更多的醫(yī)師同步學(xué)者化。（5）切實(shí)踐行科教興院戰(zhàn)略，緊抓科研工作不放松，制定更適宜的方針政策，充分調(diào)動大家的積極性，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)論文的撰寫、增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，鼓勵醫(yī)師繼續(xù)再教育。

3 以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為龍頭，逐步實(shí)現(xiàn)科室學(xué)科化。

3.1重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要性。

科室是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)科研和人才培養(yǎng)的基本單位，是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中的主體；學(xué)科是按科學(xué)性質(zhì)劃分的門類，是按需求導(dǎo)向?qū)I(yè)細(xì)分的結(jié)果?！翱剖覍W(xué)科化”就是以追求技術(shù)的精度、學(xué)問的深度、科學(xué)的廣度為最高境界，是醫(yī)院發(fā)展的工作主線和主體途徑。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研活動的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起著越來越重要的作用，開展以重點(diǎn)學(xué)科為核心，以重點(diǎn)帶動一般的“科教興院”戰(zhàn)略是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源配置，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的必由之路。

3.2以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)帶動醫(yī)院學(xué)科化。

目前，我院骨外科、泌尿外科為市重點(diǎn)學(xué)科。骨外科、泌尿外科的診療技術(shù)水平、從業(yè)人員素質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等方面在同級醫(yī)院中都屬于前列，在地區(qū)范圍內(nèi)有較強(qiáng)的影響力，這對醫(yī)院的發(fā)展提供了有效的動力。但是，一兩個學(xué)科的優(yōu)秀不等于醫(yī)院的優(yōu)秀，醫(yī)院的發(fā)展也不能只依靠個別學(xué)科。我們今后的發(fā)展目標(biāo)是以兩個重點(diǎn)學(xué)科為典范，推進(jìn)各學(xué)科的全面發(fā)展，力爭再成功申報三個重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院將逐步加大各學(xué)科在規(guī)劃布局、人員配置、學(xué)科帶頭人建設(shè)、設(shè)施設(shè)備、科研開發(fā)等方面的投入，保證各學(xué)科均衡發(fā)展，重點(diǎn)突出。

4 與高等院校強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)院化。

4.1醫(yī)院學(xué)院化發(fā)展的迫切性。

在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的21世紀(jì)，僅僅依靠自身的努力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟上時代發(fā)展的步伐，合作與聯(lián)合已逐步成為主流發(fā)展模式。作為一家縣級“三級乙等”綜合醫(yī)院，要想在強(qiáng)者如林的行業(yè)競爭中脫穎而出不是一件容易的事情。自身的努力是有限的，難以獨(dú)自完成這一艱巨的任務(wù)。出路在哪里？答：醫(yī)院學(xué)院化。堅持走出去發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)與各大高等院校的合作，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，依靠學(xué)院在學(xué)術(shù)氛圍、學(xué)術(shù)水平、科研能力、創(chuàng)新成果、技術(shù)實(shí)力等方面的優(yōu)勢，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的動力，學(xué)以致用、教學(xué)相長，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

4.2 醫(yī)院學(xué)院化的堅實(shí)基礎(chǔ)。

我院自1984年作為院校教學(xué)基地已有28年的歷史了，現(xiàn)已成為川北醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、攀枝花學(xué)院等9所醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地，是四川大學(xué)華西醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院。師資條件雄厚；全院有帶教老師191人，帶教老師由主治醫(yī)師及以上職稱5年以上工齡且?guī)Ы淘u價較高的醫(yī)師擔(dān)任。教學(xué)設(shè)施齊全，有大型學(xué)術(shù)廳和規(guī)范化教學(xué)示教室；醫(yī)院現(xiàn)有圖書5000余冊供學(xué)生借閱；醫(yī)院有投影儀、攝像機(jī)、錄像機(jī)、多媒體教學(xué)工具和模擬人教具，用于常規(guī)教學(xué)；開放了電子閱覽室，安裝開通了維普網(wǎng)，圖書室和各科室電腦均可上網(wǎng)檢索閱讀醫(yī)學(xué)信息，供老師和學(xué)生遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)和考試訓(xùn)練，為考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證提供了較好的教學(xué)指導(dǎo)和訓(xùn)練方式。后勤保障完善；有一幢專為學(xué)生住宿的實(shí)習(xí)生公寓，有公共食堂、洗浴室等。

4.3 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，構(gòu)建高等院校教學(xué)附屬醫(yī)院。

醫(yī)院與各大院校的聯(lián)合教學(xué)實(shí)習(xí)是雙贏的，有利于院校的發(fā)展，也極大地推動了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院作為各大院校的教學(xué)實(shí)習(xí)基地，取得了顯著成效成效。近三年來，我院共接收大中專實(shí)習(xí)生和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)員1500余人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶教師資隊伍240余人，平均帶教實(shí)習(xí)生人數(shù)300余人。醫(yī)院長期致力于深化與各大院校領(lǐng)導(dǎo)、師生之間的友誼，保持了良好的互動，雙方在教學(xué)、科研、人力資源等方面密切合作，攜手發(fā)展，成績喜人。醫(yī)院有與外單位開展科研協(xié)作的經(jīng)驗(yàn)與基礎(chǔ)，現(xiàn)已與省內(nèi)多家“三甲”醫(yī)院進(jìn)行科研合作，在數(shù)個科研領(lǐng)域取得重大成果。醫(yī)院今后的發(fā)展方向就是繼續(xù)加強(qiáng)與各大院校的緊密聯(lián)系，尤其是注重開展聯(lián)合醫(yī)學(xué)課題研究，我們期望爭取與其中一家院校達(dá)成聯(lián)合協(xié)議，將我院構(gòu)建成為其教學(xué)附屬醫(yī)院。

5 實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)線面想結(jié)合、三化一體化”，助推醫(yī)院新發(fā)展

一個個醫(yī)師猶如一個個圓點(diǎn)，串聯(lián)成了一條線——科室；一個個科室猶如一條條直線，相互平行交錯匯成面——醫(yī)院。醫(yī)師與科室，科室與醫(yī)院，點(diǎn)線面相結(jié)合；逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化，三化一體化。我們相信，經(jīng)過我們的努力，在不久的將來，醫(yī)院醫(yī)師數(shù)量增多、素質(zhì)提升，科室規(guī)范化、技術(shù)水平顯著提升，醫(yī)師、科室、醫(yī)院同步發(fā)展，有機(jī)結(jié)合，將醫(yī)院發(fā)展從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益，從粗放型管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，極大地提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院在同級醫(yī)院之中擁有強(qiáng)大的綜合實(shí)力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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