“春夏養(yǎng)陽”本義淺探

【中圖分類號】R212 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0108—02

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論篇》：“夫四時陰陽者， 萬物之根本也， 所以圣人春夏養(yǎng)陽， 秋冬養(yǎng)陰， 以從其根， 故與萬物沉浮于生長之門?！彼呀?jīng)成為指導(dǎo)四時養(yǎng)生的重要準(zhǔn)則。然而，由于各家傳承以及立論角度的不同，對此經(jīng)文的理解也各有側(cè)重。筆者學(xué)習(xí)古義，抒己之臨床淺見。

1 各家見解

1.1 “順氣而養(yǎng)”

清·高士宗和明·馬蒔認(rèn)為“順氣而養(yǎng)”是核心。馬蒔書中云： “圣人于春夏而有養(yǎng)生長之道者， 養(yǎng)陽氣也；于秋冬而有養(yǎng)收藏之道者， 養(yǎng)陰氣也[1]?！?高士宗亦論：“圣人春夏養(yǎng)陽， 使少陽之氣生， 太陽之氣長；秋冬養(yǎng)陰， 使太陰之氣收， 少陰之氣藏[2]?！彼麄兌颊J(rèn)為“春夏養(yǎng)陽， 秋冬養(yǎng)陰”是強調(diào)人應(yīng)順應(yīng)季節(jié)的規(guī)律養(yǎng)生， 即春夏應(yīng)順生長之氣而養(yǎng)陽， 秋冬應(yīng)順收藏之氣而養(yǎng)陰。

1.2 “以制為養(yǎng)”

唐·王冰和元·朱丹溪認(rèn)為“養(yǎng)即制也”。王冰云：“春食涼， 夏食寒， 以養(yǎng)于陽； 秋食溫， 冬食熱， 以養(yǎng)于陰。[3]” 朱丹溪亦云：“…以之食涼食寒而養(yǎng)其陽， 圣人春夏治未病如此； …以之食溫食熱而養(yǎng)其陰， 圣人秋冬治未病者如此。[4]”他們都同樣認(rèn)為藥食調(diào)養(yǎng)都應(yīng)注意季節(jié)7性，春夏陽盛，秋冬陰盛。故春夏宜食寒涼之品以制其亢陽，秋冬宜食溫?zé)嶂芬砸制潢幨ⅰ?/p>

1.3“陰陽互養(yǎng)”

明·張景岳云：“夫陰根于陽， 陽根于陰，陰以陽生， 陽以陰長。所以圣人春夏則養(yǎng)陽， 以為秋冬之地， 秋冬則養(yǎng)陰， 以為春夏之地，皆所以從其根也。[5]”他認(rèn)為“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是互文，“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，陰陽互根， 陰陽互養(yǎng)才是本義。春夏應(yīng)如秋冬一樣保養(yǎng)陽氣；秋冬應(yīng)如春夏一樣固護(hù)陰液。

1.4“因虛而養(yǎng)”

清·張志聰[6]云：“四時陰陽之氣，生長收藏，化育萬物，故為萬物之根本。春夏之時， 陽盛于外而虛于內(nèi)；秋冬之時，陰盛于外而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰， 以從其根， 而培養(yǎng)之。[6]”他認(rèn)為“養(yǎng)”即補也，養(yǎng)的原因是內(nèi)虛，春夏陽外盛而內(nèi)虛，故宜“補陽”，秋冬陰外盛而內(nèi)虛，故宜“補陰”。

2 吾之淺見

經(jīng)文在歷代醫(yī)家的臨床實踐中不斷拓展了內(nèi)涵，正所謂“五運六氣有所更，時態(tài)居民有所變[7]”，爾等當(dāng)發(fā)皇古義，開拓創(chuàng)新，既要實踐更需理論發(fā)展 因此，“春夏養(yǎng)陽”吾輩認(rèn)為有兩方面多層次理解

2.1 體質(zhì)辨證

體質(zhì)的陰陽偏盛偏衰是影響患病的重要因素。平素陽虛或陰寒偏盛，或年高而命門火衰之人，在春夏之際患病常伴生發(fā)之氣不足，出現(xiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、小便清長甚而形寒肢冷、腰酸痛不能俯仰等癥，氣虛下陷者當(dāng)甘溫益氣、升陽舉陷如參、芪、升、柴輩，陽虛陰勝者宜溫陽散寒如姜、附之類，若高年火衰實為陰陽兩虧，用藥則不可剛燥，須以張景岳陰中求陽之法。亦有一種有真陽不足、虛火上炎，出現(xiàn)面赤足寒、口糜便泄、口干喜飲熱水之類上熱下寒證候者，只合取同類相從，行招引之法，如金匱腎氣丸、四逆湯熱藥冷服等。

如上種種，“養(yǎng)”應(yīng)當(dāng)理解為“促”，經(jīng)雖有云用熱遠(yuǎn)熱，但在陽氣虛衰之人，春夏溫補陽氣正可取天時之利，順其時而養(yǎng)其氣，可收到事半功倍之效；

若素體陰虛陽亢，如入房太過，或久服溫燥之品，或熱病日久，耗傷陰液，春夏之際常易出現(xiàn)生發(fā)之氣太過，出現(xiàn)眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒等癥狀，可在辨證處方時加入平抑亢陽的藥物如石決明、牡蠣等藥以重鎮(zhèn)潛降，甚或黃連、梔子等苦寒瀉火以抑制清陽的過度生發(fā)，這里“養(yǎng)”宜理解為“抑”。陰在內(nèi)為陽之守，且亢則害，承乃制，正如飄風(fēng)不終朝，驟雨不終日，亢不可久，故《易經(jīng)》有云“亢龍有悔”，抑之也即養(yǎng)之，從而使其歸于平和而臻于綿長久遠(yuǎn)?！梆B(yǎng)”之意義，在于充分強調(diào)春夏時陽氣生發(fā)茂盛，不可損之，也不可使其過于亢盛，時時注意呵護(hù)即是，并不限于寒熱溫涼，汗下消補。

2.2 常人養(yǎng)生

在日常的養(yǎng)生保健中，也應(yīng)有所區(qū)別。若此人陰陽平和，并無偏頗，春夏之時宜保護(hù)陽氣，做到“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！薄跋娜隆古P早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。”這里“養(yǎng)”宜理解為“?！保蝗舸巳岁庩柺Ш?，陽偏盛或陽偏虛，但并未至病，此時我們也要辨證養(yǎng)生——陽偏虛之人宜助陽，應(yīng)當(dāng)鼓勵培養(yǎng)其積極向上樂觀的生活態(tài)度[8]，多曬太陽，緩緩運動身體，飲枸杞茶、桂圓茶、還有大棗茶等，飲食上可適當(dāng)多吃豬肚、帶魚、狗肉、刀豆、荔枝、核桃、栗子、韭菜、香菜、辣椒[9]等偏于溫?zé)岬氖澄铮魂柶⒅艘俗⒁馇榫w平緩，不過喜過怒，多飲麥冬茶、柚子茶等，飲食上可適當(dāng)多吃綠豆、龜、鱉、牛奶、牡蠣、蛤蜊、鴨肉、豬皮、豆腐、桃子、銀耳等偏于清涼的食物。總之，有余者損之，不足者補之，又不能矯枉過正，所謂“寒無滄滄，熱無灼灼”者即是。

3 小結(jié)

理論是為解決臨床實際問題服務(wù)的，同時也只有通過不斷地臨床實踐才能加深對經(jīng)典的理解，然后反過來指導(dǎo)臨床。張元素曾云：“古方今病不相能?！逼鋵崱安幌嗄堋钡牟⒎欠脚c病，而是對先輩所闡述沒有深刻的理解，知其然不知其所以然，自然不能做到臨機應(yīng)變。學(xué)習(xí)經(jīng)典正是為了增強這種理解應(yīng)用的能力。學(xué)習(xí)時尤其應(yīng)靈活掌握，觸類旁通，舉一反三，不應(yīng)單純執(zhí)著于字面含義甚至是作者本意。即如本文所論“春夏養(yǎng)陽”從初現(xiàn)到后世各家發(fā)揮，我們知道了應(yīng)四時之氣以調(diào)精養(yǎng)神，春夏屬陽，起居調(diào)攝宜順從陽氣生發(fā)生長之性，陽氣生長不受損傷，不但要順應(yīng)，還要有所制約，到最后吾等將之與臨床經(jīng)驗相互印證，在臨床診治及養(yǎng)生方面有自己的體悟。只有兩方面互相結(jié)合，可以使我們充分認(rèn)識到“養(yǎng)陽”的真正內(nèi)涵，并對臨床操作做出有效地指導(dǎo)。竊以為，如此才是正確的讀書學(xué)習(xí)的方法。

參考文獻(xiàn)：

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[8] 白睿鑫，陰虛體質(zhì)與陽虛體質(zhì)的四季養(yǎng)生方略，第八屆中醫(yī)體質(zhì)研究會：237-240

[9] 劉占文，中醫(yī)體質(zhì)食藥養(yǎng)生原則[J]， 中華中醫(yī)藥雜志，2008增刊：124-126