95例故意殺人案司法精神病學(xué)鑒定分析

【摘 要】目的：探討肇事肇禍精神病醫(yī)學(xué)鑒定中故意殺人案的影響因素及對(duì)策。方法：對(duì)司法精神病學(xué)鑒定中95例故意殺人案例的鑒定資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本文結(jié)果顯示在故意殺人案中以男性、低年齡、低文化程度者居多，作案時(shí)多無(wú)明顯的誘因、作案前也無(wú)準(zhǔn)備，作案動(dòng)機(jī)多受精神病理影響，傷害對(duì)象多以其親人及鄰居、朋友居多，作案后多無(wú)自我保護(hù)，其中在故意殺人案中精神分裂癥者居多。結(jié)論：一方面應(yīng)該把精神衛(wèi)生知識(shí)普及到低文化層次的落后地區(qū)，同時(shí)應(yīng)該在有精神病的人群（包括其親屬、鄰居、朋友）中宣傳精神病防治知識(shí)，提高此類人群的警惕性，以避免悲劇的發(fā)生；另一方面還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)此類病員的看護(hù)。

【關(guān)鍵詞】肇事肇禍；故意殺人；精神障礙；司法精神病學(xué)鑒定

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0054—01

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏越來(lái)越快，人們的社會(huì)壓力越來(lái)越大，暴力犯罪呈上升趨勢(shì)。其中，故意殺人是精神病人最為嚴(yán)重的社會(huì)危害行為，在國(guó)外也曾有報(bào)告[1]。在司法精神病學(xué)鑒定中故意殺人案件占有一定的比例，因此涉及故意殺人的司法精神病學(xué)鑒定倍受社會(huì)各界及各鑒定單位的廣泛關(guān)注。為了了解精神障礙患者故意殺人的犯罪學(xué)特征，現(xiàn)就我處近7年來(lái)司法精神病學(xué)鑒定故意殺人的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究分析。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：所有案例均來(lái)自西安市公安局強(qiáng)制醫(yī)療管理處法醫(yī)精神病司法鑒定所2005年至2011年間的案例，選入案例均受公安局委托，鑒定結(jié)論均由至少兩名以上副高職稱以上的鑒定專家做出。入組標(biāo)準(zhǔn)：1）案由均為故意殺人2）診斷符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)3）鑒定資料完整。符合入組標(biāo)準(zhǔn)者共有95例，其中男性76例，女性19例；年齡在20歲至57歲之間，平均年齡34歲；文化程度以初小文化程度居多（71例）。

1.2研究方法：采用回顧性研究方法，收集、整理所有納入案例。對(duì)納入案例的人口學(xué)特征、犯罪特征及責(zé)任能力評(píng)定進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1一般資料：

2.1.1年齡：20歲至30歲40例、31歲至40歲29例、41歲至50歲19例、51歲至57歲7例，隨著年齡的增大犯罪率明顯下降。

2.1.2性別：男性76例、女性19例，男性顯著多于女性。

2.1.3文化程度：初中以下76例、高中及高中以上19例。

2.2作案特征

2.2.1作案前有無(wú)誘發(fā)因素：有誘發(fā)因素者（多為發(fā)生口角）16例、無(wú)誘發(fā)因素者79例。

2.2.2作案前有無(wú)預(yù)謀：有預(yù)謀者16例、無(wú)預(yù)謀者79例。

2.2.3作案動(dòng)機(jī)：受精神病理影響80例，受現(xiàn)實(shí)原因影響15例。

2.2.4傷害對(duì)象：親屬57例、鄰居朋友22例、陌生人16例。

2.2.5案后自我保護(hù)：仍在現(xiàn)場(chǎng)80例、逃跑者15例。

3 討論

3.1本文結(jié)果顯示青壯年所占比例較大（69例），占72.6%。一般認(rèn)為.暴力犯罪的發(fā)生與性別、年齡等生理因素有關(guān).以男性及青壯年多見(jiàn)[2]。本資料結(jié)果與此一致。這可能與這一年齡段正是各類精神疾病的好發(fā)年齡有關(guān)。所以應(yīng)作好此類人群心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提高心理健康水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3.2本文結(jié)果顯示初中文化以下水平居多（76例），占80%。一般認(rèn)為，暴力犯罪以文化較低，社會(huì)功能欠缺者多見(jiàn)[2、3、4]，本資料結(jié)果與多數(shù)相關(guān)報(bào)道一致。這可能與這一群體的文化程度低、法律觀念淡漠，對(duì)識(shí)病治病的觀念較差，且家庭的有效支持較少，使得其疾病得不到及時(shí)控制，因此，應(yīng)把精神衛(wèi)生知識(shí)普及到低文化水平的人群中，提高此類人群的防病意識(shí)。

3.3本文結(jié)果顯示精神病人的傷害對(duì)象大多是其親屬（57例），占60%，因此應(yīng)該在此類人群中宣傳精神病防治知識(shí)，提高監(jiān)護(hù)人員及家庭成員的警惕性，避免悲劇的發(fā)生。

3.4本文結(jié)果顯示精神病人作案前多無(wú)誘因（79例），多在精神病理支配下作案（80例），且案后自我保護(hù)性差（80例），這與精神病人的作案特征相符。精神病人作案前多無(wú)預(yù)謀，案后自我保護(hù)性差，其兇殺行為具有突然性、公開(kāi)性、隨機(jī)性和殘忍性，實(shí)施兇殺行為時(shí)不選擇時(shí)間、地點(diǎn)、人物，利用身邊隨手可得的各種工具。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳精神病防治知識(shí)，避免悲劇的發(fā)生。

3.5本文結(jié)果顯示，在95例故意殺人案中，精神分裂癥作案72例，且作案行為多于其病情有關(guān)，作案動(dòng)機(jī)多受病理性動(dòng)機(jī)支配。這與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相一致，有報(bào)道稱精神分裂癥患者的攻擊行為，多與幻覺(jué)、妄想、情感不適切，以及怪異思維有關(guān)[5]。因此應(yīng)該加強(qiáng)這部分人的治療。雖然各個(gè)國(guó)家和政府也都采取了一些措施，如對(duì)有危害行為和危險(xiǎn)傾向的精神障礙者進(jìn)行監(jiān)管，包括監(jiān)護(hù)人看管、政府監(jiān)管和社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。但是，由于精神病治療周期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，需常年服藥，而且很多精神病人社會(huì)適應(yīng)能力差，失去了生活來(lái)源，導(dǎo)致有些精神病人不得不終止治療。在此一方面呼吁政府完善此類病人的醫(yī)保，另一方面應(yīng)對(duì)此類病人嚴(yán)加監(jiān)管，以減少慘案的發(fā)生。

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