Ki—67的表達(dá)與星形細(xì)胞瘤生物學(xué)行為的相關(guān)關(guān)系

【摘 要】目的：探討Ki-67蛋白在腦星形細(xì)胞瘤中表達(dá)情況以及生物學(xué)行為的相關(guān)關(guān)系。方法：采用免疫組化方法檢測(cè)12例正常腦組織和48例腦星形細(xì)胞瘤組織中Ki-67蛋白的表達(dá)情況。結(jié)果：Ki-67表達(dá)水平隨腦星形細(xì)胞瘤病理分級(jí)的增高而增高。腦星形細(xì)胞瘤組織中Ki-67蛋白的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：K-i67表達(dá)與星形細(xì)胞瘤的增殖和預(yù)后有關(guān)，促進(jìn)腦星形細(xì)胞瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，K-i67表達(dá)在腫瘤的增殖、侵襲過(guò)程中起著非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】Ki-67蛋白；星形細(xì)胞瘤；生物學(xué)行為；相關(guān)關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R730.264 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0050—01

星形細(xì)胞瘤（astrocytomas）占所有原發(fā)性腦腫瘤的大部分，是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤?？砂l(fā)生于腦組織的任何部位，但大部分位于幕上和大腦半球，任何年齡均可發(fā)生，多見(jiàn)于成年人。大體觀察，腫瘤橫斷面質(zhì)地柔軟，色灰紅[1]。顯微鏡下觀察，按照腫瘤分化程度不同將之分為4級(jí)，最常見(jiàn)者為彌漫纖維型星形細(xì)胞瘤，而原漿型星形細(xì)胞瘤少見(jiàn)[2]。采用免疫組化方法檢測(cè)12例正常腦組織和48例腦星形細(xì)胞瘤組織中Ki-67蛋白的表達(dá)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 收集我院2012年7月到2013年7月48例手術(shù)切除且保存完好的腦星形細(xì)胞瘤組織的石蠟標(biāo)本?；颊咝g(shù)前均未行放療、化療。其中，男32例，女16例，年齡15～72歲，平均年齡42.8歲。其中，星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)12例， Ⅱ級(jí)13例， Ⅲ級(jí)17例， Ⅳ級(jí)6例，通過(guò)內(nèi)減壓手術(shù)獲得正常腦組織標(biāo)本12例作為對(duì)照標(biāo)本。

1.2方法 Ki-67以細(xì)胞核有棕黃色著色為陽(yáng)性，采用Ki-67指數(shù)（Ki-67 labeling index，Ki-67LI）表示細(xì)胞的增殖程度，即隨機(jī)選取5個(gè)高倍鏡視野，在高倍鏡（×400）下每個(gè)視野數(shù)200個(gè)瘤細(xì)胞，計(jì)算其陽(yáng)性細(xì)胞總數(shù)，以百分?jǐn)?shù)表示Ki-67 LI，壞死區(qū)、血管內(nèi)皮細(xì)胞不被計(jì)算在內(nèi)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)及相關(guān)分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

Ki-67表達(dá)水平隨腦星形細(xì)胞瘤病理分級(jí)的增高而增高。腦星形細(xì)胞瘤組織中Ki-67蛋白的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。

3 討論

星形細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，偶爾用“良性星形細(xì)胞瘤”描述低度增生的腫瘤[3]。腫瘤的發(fā)生部位有兩種：①發(fā)生于腦干的星形細(xì)胞瘤預(yù)后差，是因?yàn)檫@一區(qū)域關(guān)鍵結(jié)構(gòu)受侵所致；②發(fā)生于功能部位的星形細(xì)胞瘤，比如語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)中樞，常得不到有效的治療。高度惡性腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但其惡性度隨年齡增大明顯增加[4]。影響星形細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的主要生物學(xué)因素如前述，即增生性、浸潤(rùn)性和對(duì)治療的耐受性[5]。原發(fā)性腦腫瘤有彌散浸潤(rùn)的特點(diǎn)，呈膨脹性或由膨脹中心和周圍的浸潤(rùn)帶組成[6]。腫瘤的浸潤(rùn)邊緣邊界不清，如星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，使其局部病灶治療問(wèn)題重重。腫瘤的生長(zhǎng)可將腦組織推向一邊，其表面僅有一薄層腫瘤細(xì)胞，這為外科切除提供了一個(gè)清楚的分界[7]。

Ki-67是與增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原，可能是為DNA復(fù)制提供場(chǎng)所的核 基質(zhì)及染色體骨架的一種組成成分，具有非組蛋白的特點(diǎn)，其功能被認(rèn)為與染色質(zhì)和細(xì)胞有絲分裂密切相關(guān)同[8]。Ki-67可能是染色質(zhì)內(nèi)部及周圍的非組蛋白基質(zhì)，可看作染色體骨架，還有學(xué)者認(rèn)為，Ki-67可能是有結(jié)合特性的重要結(jié)構(gòu)蛋白，在有絲分裂中起著維持DNA規(guī)則結(jié)構(gòu)的重要作用[9]。Ki-67抗原量隨著細(xì)胞周期不同而改變，無(wú)論在正常細(xì)胞株或腫瘤細(xì)胞株中，其抗原性的表達(dá)都隨細(xì)胞周期進(jìn)展而增加[10]。其在細(xì)胞分裂后期開(kāi)始出現(xiàn)表達(dá)，S期的后半期增加明顯，其在細(xì)胞分裂后迅速降解或丟失抗原決定簇，半衰期為1h或更短，兩者的比例細(xì)胞增殖率代表了分裂象細(xì)胞比例。本組資料顯示，K-i67表達(dá)與星形細(xì)胞瘤的增殖和預(yù)后有關(guān)，促進(jìn)腦星形細(xì)胞瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，在腫瘤的增殖、侵襲過(guò)程中起著非常重要的作用。

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