西安市建筑工地流動人口艾滋病知識健康教育干預(yù)效果

【摘 要】目的：探討社區(qū)健康教育干預(yù)模式在建筑工地流動人口中開展艾滋病知識健康教育的效果。方法：抽取大型建筑工地分別設(shè)為干預(yù)組和對照組，在兩組中各隨機(jī)抽取一定數(shù)量知識的基線調(diào)查，對比干預(yù)組、對照組的差異，評價干預(yù)活動的效果。結(jié)果：本次對建筑工地流動人口的干預(yù)活動產(chǎn)生了明顯的效果，干預(yù)組的知識知曉率提升程度為17.3%，干預(yù)組和對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：用社區(qū)開展健康教育的工作模式對建筑工人進(jìn)行健康干預(yù)效果較好

【關(guān)鍵詞】艾滋??；社區(qū)；流動人口；健康教育

【中圖分類號】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0045—02

流動人口是指到戶籍地以外從事務(wù)工、經(jīng)商和各類服務(wù)的人員，在我國主要是進(jìn)城務(wù)工人員；近年來該人群中感染HIV（Human Immunodeficiency Vi-rus，人類免疫缺陷病毒）人數(shù)上升[1]， 人口的流動無形中加速了艾滋病在城市與鄉(xiāng)村之間的傳播，促進(jìn)了艾滋病疫情由高危人群向普通人群擴(kuò)散的進(jìn)程。加強(qiáng)對流動人口的健康教育和行為干預(yù)已是當(dāng)務(wù)之急[2]。流動人口已經(jīng)融入了其所在的社區(qū)，他們的健康情況已經(jīng)成為社區(qū)居民健康的重要的部分。因此如何更好地為轄區(qū)的流動人口服務(wù)，幫助他們提高抵御疾病的能力已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重點(diǎn)之一[3]。本項(xiàng)目即探討基于社區(qū)針對建筑工地流動人口開展健康教育干預(yù)模式、效果。

1 對象與方法

1.1對象

隨機(jī)抽取西安市張家堡社區(qū)城建集團(tuán)的2個大型建筑工地作為本次研究現(xiàn)場，再從中隨機(jī)抽取1個工地為項(xiàng)目干預(yù)組，工地中的全部流動人口為干預(yù)人群，另1個工地為項(xiàng)目對照組。以研究現(xiàn)場18～50歲的流動人口作為項(xiàng)目目標(biāo)人群，調(diào)查時隨機(jī)從每個點(diǎn)抽取調(diào)查對象進(jìn)行知、信、行調(diào)查。基線終線分別調(diào)查了流動人口400人、420人，其中干預(yù)組、對照組各占50%。

1.2 干預(yù)方式 在定性訪談的基礎(chǔ)上，根據(jù)建筑工地農(nóng)民工需求，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員采用發(fā)放宣傳冊、預(yù)防艾滋病撲克、張貼招貼畫、在農(nóng)民工居住地滾動播放預(yù)防艾滋病的廣播、電話咨詢等形式宣傳艾滋病及防治艾滋病的相關(guān)知識。干預(yù)時間從2013年7-8月。

1.3 效果調(diào)查 ①基線調(diào)查：于2012年12月，使用自填式問卷，對建筑工地的流動人口進(jìn)行抽樣調(diào)查。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員擔(dān)任調(diào)查員，調(diào)查時由調(diào)查員將問卷發(fā)給每一位調(diào)查對象，由其當(dāng)場作答后收回。②終線調(diào)查：于2013年9月，在由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員實(shí)施干預(yù)后，由項(xiàng)目工作人員再次按照基線調(diào)查的方法進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 核查問卷并對數(shù)據(jù)進(jìn)行清理后， Epidata 3. 0程序錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 13. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。通過干預(yù)前后干預(yù)組和對照組相關(guān)知、信、行差別作為評價效果。

2 結(jié)果

2.1 健康教育需求定性訪談結(jié)果 在2個工地共開展4場定性訪談，共38人，年齡集中在20～50歲之間，其受教育程度為小學(xué)文化4人，初中文化29人，高中文化5人。他們絕大部分聽說過艾滋病，但除了在學(xué)校學(xué)習(xí)過相關(guān)知識外都沒有參加過相關(guān)知識的教育活動；對艾滋病相關(guān)知識的總體掌握程度較好，絕大多數(shù)能夠基本說出艾滋病的傳播途徑，沒有人能夠全面正確說出“四免一關(guān)懷”政策；他們中的絕大多數(shù)認(rèn)為沒有必要而不愿接受艾滋病的咨詢與檢測。目前他們獲得艾滋病相關(guān)知識的主要途徑是電視、公共張貼的宣傳材料。他們最愿意接受的宣傳方式是知識點(diǎn)明確的宣傳品，也愿意接受光盤等多媒體宣傳品。他們最渴望了解的內(nèi)容是艾滋病的預(yù)防方式。

2.2 一般情況 干預(yù)前干預(yù)組、對照組參加調(diào)查的流動人口均為200人，干預(yù)組18～44歲人口占87.5%，對照組則占91.5%。干預(yù)后干預(yù)組、對照組參加調(diào)查的流動人口均為210人，干預(yù)組18～44歲人口占92.3%，對照組則占82.8%。

2.3 基本知識掌握情況 干預(yù)前建筑工地流動人口，干預(yù)組對照組均有超過97.0%的被調(diào)查者聽說過艾滋病，超過92.0%的被調(diào)查者知道安全性行為會傳播艾滋病，超過96.0%的被調(diào)查者知道一起工作不會傳播艾滋??；但建筑工地流動人口對于分娩會傳播艾滋病病毒、共用牙刷不會傳播艾滋病病毒、輕吻不會傳播艾滋病病毒的認(rèn)知率較低，都不足60.0%。干預(yù)組與對照組絕大部分認(rèn)知水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

本次研究采取社區(qū)健康教育的模式對建筑工地流動人口開展艾滋病知識的宣傳教育，效果比較明顯，干預(yù)組的知識知曉率由70.9%上升至88.2%，上升了17.3%。建筑工地是一個特殊的工作、生活社區(qū)，在其中居住的流動人口絕大多數(shù)為青壯年男性，他們多數(shù)受教育程度有限、收入水平較低，對艾滋病知識的掌握程度較低。建筑工地社區(qū)的人口流動性相對較小、居住水平較差、工余生活枯燥，因此宣傳冊、預(yù)防艾滋病知識撲克、招貼畫、預(yù)防艾滋病的廣播、知識講座等宣傳方式的利用率較高、效果較好，而電話咨詢的方式也是他們最容易獲得相關(guān)知識咨詢方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張巧紅，傅繼華，呂繁.人口流動與艾滋病傳播[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇， 2006， 12（3）： 216-218

[2] 李寧，李小妹，王學(xué)良.西安市戶籍人口與流動人口對艾滋病知識、態(tài)度、行為的調(diào)查分析.護(hù)理研究， 2008， （22）10： 2645-2648.

[3] 劉楓，張炎.北京市小商品批發(fā)市場流動人口艾滋病知識健康教育干預(yù)效果.職業(yè)與健康，2010，（26）11：1256-1258