完善新生兒腕帶在兒科母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用

【摘 要】目的：檢查對照核心制度執(zhí)行與落實(shí)時，發(fā)現(xiàn)在查對制度中，經(jīng)完善后新生兒患者在接受特殊檢查、治療的身份識別中仍存在模糊因素。方法：調(diào)查新生兒腕帶在護(hù)理工作中的依從性，新生兒患者在接受特殊檢查、治療時有了明確的查對執(zhí)行依據(jù)。結(jié)果：病兒家屬認(rèn)知不足，護(hù)士操作欠規(guī)范，健康教育不完全到位，在護(hù)理工作中仍存在不足。結(jié)論：完善查對制度，規(guī)范腕帶流程 ，杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【中圖分類號】R17 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0036—01

在臨床護(hù)理工作中， 患者身份的識別是醫(yī)療安全的保障[1]，確保各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確執(zhí)行，患兒在接受特殊檢查、治療時能正確識別身份，規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)士識別隱患 預(yù)防缺陷的能力，降低了護(hù)理缺陷頻率，但在實(shí)際工作中患兒標(biāo)識腕帶的依從性不足，因此，完善各項(xiàng)制度流程，及時督導(dǎo)在兒科工作中非常重要。

1.1 對象：收集了從2013年1月到2013年5月入住我科的患兒150例，對其這150例進(jìn)行患兒家屬對患兒佩戴腕帶情況的調(diào)查以及護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作中對新生兒佩戴腕帶情況的調(diào)查及分析。

1.2 方法：

1.2.1標(biāo)識腕帶：腕帶分2層上面為醫(yī)用無毒PVC，下面一層用棉質(zhì)的布進(jìn)行包裹，防止患兒對腕帶出現(xiàn)過敏情況.。標(biāo)識腕帶屬于一次性使用物品，腕帶兩端有不可逆的一次性可調(diào)式紐扣。

1.2.2 腕帶的填寫：由2位責(zé)任護(hù)士核對信息后在腕帶上用圓珠筆填寫病人基本信息，包括科室、姓名、床號、住院號、性別，經(jīng)雙人核對無誤后給患兒戴上，至患兒出院時撤除。

1.3 調(diào)查方法： 針對150例患兒家屬對患兒佩戴身份腕帶的情況（見表1）

通過表2 可見 100 %的護(hù)士認(rèn)為新生兒佩戴腕帶可以減少差錯事故的發(fā)生，在進(jìn)行護(hù)理操作前后對腕帶進(jìn)行核對可以有效保證對患兒進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識別，確保查對環(huán)節(jié)能正確執(zhí)行，規(guī)范了護(hù)理查對制度，保證了護(hù)理行為的準(zhǔn)確和安全：80 %的護(hù)士在工作中發(fā)現(xiàn)由于患兒佩戴的松緊不定而導(dǎo)致腕帶容易滑脫，有15%的護(hù)士在滑脫之后沒有及時的補(bǔ)寫并佩戴，這些原因均直接影響了患兒家屬對標(biāo)識腕帶的認(rèn)知程度，導(dǎo)致患兒佩戴腕帶的依從性不足。

2 對策：

2.1 加強(qiáng)患兒家屬對腕帶的認(rèn)識，做好患兒家屬的宣教工作，告知家屬佩戴腕帶的重要性，在沒有醫(yī)務(wù)人員的允許不得隨意將腕帶取下。

2.2 在房間床頭及搶救臺上標(biāo)明醒目標(biāo)志，在每位患兒的床頭前都貼有明顯的標(biāo)簽（請用藥前核對腕帶信息），提醒每位護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須進(jìn)行身份識別。

2.3 定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)雙重身份腕帶識別的意義，樹立以患者安全為優(yōu)先考慮的理念，使護(hù)士從思想上接受雙重身份外帶確認(rèn)的方法，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行腕帶核對制度。

2.4 根據(jù)每天病人數(shù)量及危重人數(shù)調(diào)配工作人員，按三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)分管病人數(shù)量，新生兒用藥前的雙人確認(rèn)信息正確，保證工作有效完成。

2.5 規(guī)范護(hù)士操作行為，告知護(hù)理人員身份腕帶對快速確認(rèn)病人身份、保證醫(yī)療安全，護(hù)士長評估當(dāng)日新入院病人對腕帶的認(rèn)知情況，護(hù)士宣教是否到位；每周二、四對腕帶進(jìn)行依從性專項(xiàng)檢查，了解患兒腕帶佩帶的情況，確?；純旱氖滞髱?。提高病人腕帶佩帶的依從性，有效地防止因錯誤識別患者引起的醫(yī)療事故，能夠最大限度提高管理效率，也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方[2]。

3 結(jié)論：

通過此次調(diào)查應(yīng)加強(qiáng)新生兒腕帶監(jiān)管，規(guī)范護(hù)士操作，制定腕帶執(zhí)行的護(hù)理流程，加強(qiáng)健康教育，不斷完善腕帶識別制度，提高新生兒腕帶的依從性從而減少了因錯誤識別患兒引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧娟，謝蓉芝，吳華穎.完善身份標(biāo)識手腕帶，落實(shí)護(hù)理查對制度[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，2（4）：252.2

[2] 楊萬里.住院患者管理應(yīng)把握的問題[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2001，8（4）：320.