人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用價(jià)值

【摘 要】目的：研究人性化護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院106名自然分娩患者。分為人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：人性化護(hù)理組患者在產(chǎn)后焦慮程度及對護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論：對產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理并且針對不同患者的具體情況制定出相應(yīng)的人性化護(hù)理方案?？商岣呋颊叩闹委熞缽男源龠M(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】人性化；護(hù)理；產(chǎn)科；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0034—02

醫(yī)院是為人類服務(wù)的重要場所之一，產(chǎn)科則是為一個(gè)較為特殊的群體服務(wù)的，這里既有需要照顧的孕產(chǎn)婦，又有需要倍加珍視和關(guān)愛的新生兒。她們情緒容易波動(dòng)，需要醫(yī)護(hù)人員的幫助，特別是護(hù)士的撫慰和關(guān)心[1]。與此同時(shí)，產(chǎn)科具有工作預(yù)見性差、急診夜診多、病情多變、周轉(zhuǎn)率高的特點(diǎn)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率相對較高。為減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量并保證護(hù)士在護(hù)理執(zhí)業(yè)過程中的安全，我們對產(chǎn)婦進(jìn)行了人性化護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年3～6月份 106例產(chǎn)科初產(chǎn)婦，一般情況良好，無妊娠合并癥，采用自然分娩，年齡23.3±5.2歲，孕周38.9±1.8。將患者隨機(jī)分為人性化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各53例對兩組患者分別采用人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P>O.05具有可比性。所有入選患者均簽署知情同意書

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理治療，人性化護(hù)理組患者接受人性護(hù)理治療。將兩組接受護(hù)理前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評分。評分標(biāo)準(zhǔn)：HAMA包括14個(gè)反應(yīng)焦慮癥狀的項(xiàng)目，所有項(xiàng)目采用0-4分的5級(jí)評分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：（0）無癥狀；（1）輕；（2）中等；（3）重；（4）極重?？偡殖^14分，肯定有焦慮，總分超過7分，可能有焦慮，總分小于7分，沒有焦慮。并且比較出院時(shí)兩組患者對于護(hù)理的滿意度。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理治療的具體措施

新產(chǎn)婦入院后，介紹住院環(huán)境、床位安排、責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生以及入院須知。帶入病房，等候醫(yī)師詢問病史，機(jī)械遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。無規(guī)范化護(hù)理行為。進(jìn)入產(chǎn)房前均由家屬陪護(hù)，護(hù)士僅定時(shí)觀察產(chǎn)程及聽胎心音?？崎g以老帶新進(jìn)行培訓(xùn)，無外出進(jìn)修及進(jìn)行新技術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)。未開展產(chǎn)婦健康教育。

1.2.2 人性化護(hù)理的具體措施

熱情接待：開展人性化護(hù)理最核心的問題是尊重每一位孕產(chǎn)婦的生命價(jià)值，人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。新產(chǎn)婦入院后，30分鐘內(nèi)護(hù)士要與產(chǎn)婦溝通，并奉上第一杯水，做好第一次評估、介紹住院環(huán)境、床位安排、責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生以及入院須知。詳細(xì)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，滿足產(chǎn)婦正常的需要，多和其溝通，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，建立良好的信任關(guān)系。

文明用語，溫馨服務(wù)：護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的語言面對病人。護(hù)理部在人性化護(hù)理中規(guī)定了文明語言“六個(gè)先”；常用忌語“四個(gè)不”。根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求，我們科室還制訂了?？普Z言規(guī)范，對病人要說“馬上來”“盡我最大努力”“我們會(huì)及時(shí)觀察”，語言溫柔，態(tài)度和藹可親，依據(jù)患者不同需求，給患者更多的人文關(guān)懷，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員真誠的愛心。

愛心陪伴：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，往往因?yàn)槿淌懿涣藢m縮痛而大叫大嚷，甚至沒有信心自然分娩，助產(chǎn)護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行導(dǎo)樂分娩，給予安慰與支持，教會(huì)她宮縮期的呼吸技巧放松自己，幫助按摩腰骶部及腿部，緩解腰背酸脹及防止腿部長時(shí)間一種體位抽筋。及時(shí)采取分娩鎮(zhèn)痛，緩解宮縮痛，有利于產(chǎn)程的進(jìn)展。產(chǎn)后30分鐘，母嬰進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理。

鉆研業(yè)務(wù)精益求精：產(chǎn)科護(hù)士不僅要在工作實(shí)踐中練好操作技術(shù)，掌握過硬本領(lǐng)還要通過院內(nèi)繼續(xù)教育、自學(xué)、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修等途徑學(xué)習(xí)新技能，掌握護(hù)理新動(dòng)態(tài)不斷提高業(yè)務(wù)技能[2]，還要有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，積極配合醫(yī)療工作，共同為產(chǎn)婦及家屬服務(wù)。

加強(qiáng)健康教育：通過宣傳畫和健康板報(bào)的形式開展健康教育。在產(chǎn)科門診走廊上，張貼各種有關(guān)孕期保健的圖片，通俗易懂的圖畫、語言讓孕婦及家屬一目了然。開展孕婦學(xué)校，以幻燈片和課堂講解詳細(xì)介紹整個(gè)孕期，住院前物品及心理準(zhǔn)備。在病房走廊上，張貼嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)操作，沐浴、撫觸、喂養(yǎng)等。通過發(fā)放健康教育小冊子，讓產(chǎn)婦及家屬了解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，嬰兒護(hù)理知識(shí)。開展產(chǎn)后隨訪工作，跟蹤產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)。

1.3數(shù)據(jù)處理

將調(diào)查所得的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，一般資料用X±S表示，計(jì)數(shù)資料采x2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2組經(jīng)過不同護(hù)理的產(chǎn)婦，不同護(hù)理前后的HAMA評分情況比較見表1，在人性化護(hù)理后，產(chǎn)婦的焦慮情緒明顯減少，與對照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出院時(shí)2組患者對于護(hù)理的滿意度比較見表2，人性化護(hù)理組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

人性化護(hù)理是一個(gè)充滿創(chuàng)造的個(gè)性化的并且行之有效的新型護(hù)理模式，可以在生理-心理-社會(huì)-精神等方面滿足患者需要的舒適程度[3]。在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理是非常必要，人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比更能體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷。它可以在生理及心理等方面使婦產(chǎn)科患者達(dá)到最高的愉悅程度，將不舒適程度降到最低。人性化護(hù)理建立在以人為本的基礎(chǔ)上，尤其強(qiáng)調(diào)以人為中心力求在護(hù)理過程中讓患者感覺到舒適。改變了傳統(tǒng)的以患者疾病為中心的護(hù)理模式[4]。

在本研究中，我們在產(chǎn)婦分娩的過程中通過采用護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦聊天，安慰產(chǎn)婦或者放輕柔的音樂等方式，分散產(chǎn)婦的注意力。通過分析發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)陰道分娩的過程中采取這些措施是行之有效的。采用人性化護(hù)理，可以幫助產(chǎn)婦順利地度過分娩，減少由分娩及初產(chǎn)等因素引起的產(chǎn)婦焦慮，人性化護(hù)理組焦慮的產(chǎn)婦僅為5.6%，顯著低于對照組43.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也證實(shí)了這一點(diǎn)。

在產(chǎn)婦出院時(shí)對其滿意度進(jìn)行調(diào)查顯示，采用人性化護(hù)理的產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明人性化服務(wù)不僅可以使產(chǎn)婦獲益最大化，還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，在當(dāng)今這種醫(yī)患關(guān)系仍然緊張的環(huán)境下，有重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。

總之，將人性化服務(wù)運(yùn)用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，能使患者感到人性關(guān)懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科開展人性化服務(wù)3年多來，由于服務(wù)質(zhì)量的提高，受到了病人的廣泛好評，病人滿意度和住院人數(shù)都明顯提高。新的實(shí)踐使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，只有不斷改善人性化服務(wù)的服務(wù)方式，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

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