霧化吸入方法在支氣管肺炎患兒中的臨床應(yīng)用研究

【摘 要】目的：對支氣管肺炎患者采用不同的霧化吸入法治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法：將我院此次收治的180例支氣管肺炎小兒患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為試驗組和對照組，各為90例。對照組：對患者采用超聲霧化吸入法治療。試驗組：對患者采用氧驅(qū)動霧化吸入法治療。結(jié)果：兩組患者在臨床癥狀和生命體征的改善時間等情況進(jìn)行比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。對照組患者在霧化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2與試驗組相比，其出現(xiàn)明顯性的降低，（P<0.05）。此外，試驗組患者發(fā)生哭鬧和治療中斷等情況的幾率明顯低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，對小兒支氣管炎患者采用氧驅(qū)動霧化吸入法治療，有效地減輕患者的癥狀，縮短治療時間，并且發(fā)生的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒；支氣管肺炎；不同霧化吸入法

【中圖分類號】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0021—02

在臨床上，對支氣管肺炎患者采用不同的霧化吸入治療，其能夠有效地改善患者的臨床癥狀[1]。但是目前臨床上主要使用的霧化吸入方法則主要有超聲霧化吸入和氧驅(qū)動霧化吸入法等。我院對此次收治的患者分別采用兩種方法進(jìn)行治療，觀察兩種方法的治療效果，以下是詳細(xì)報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究和治療的180例支氣管炎患者，均為我院在2013年1月～2013年10月期間收治。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分組為試驗組和對照組，分別為90例。試驗組：其中男性為60例，女性為30例；年齡在0.3～3.0歲，平均為（1.5±0.3）歲。對照組：其中男性為56例，女性為34例；年齡在0.4～3.1歲，平均為（1.4±0.5）歲。此外，兩組患者都存在不同程度的咳嗽和發(fā)熱以及肺部濕羅音等癥狀。對兩組患者的臨床癥狀和年齡等資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組：對患者采用氧驅(qū)動霧化吸入的方法治療。在進(jìn)行治療前，安排專人對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者學(xué)會正確的吸入方法，在對患者進(jìn)行霧化吸入治療之后，告訴患者要漱口。在霧化器中加入布地奈德氣霧劑0.5mg+溴化異丙托品溶液0.8ml+1ml生理鹽水，2次/d。將氧流量逐漸調(diào)至為6～8L/min，持續(xù)治療的時間為10～15min。

對照組：對患者采用超聲霧化吸入法治療。在進(jìn)行治療前，安排專人對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者學(xué)會正確的吸入方法，在對患者進(jìn)行霧化吸入治療之后，告訴患者要漱口。在霧化器中加入布地奈德氣霧劑0.5mg+溴化異丙托品溶液0.8ml+1ml生理鹽水，2次/d。將氧流量逐漸調(diào)至為6～8L/min，持續(xù)治療的時間為10～15min。兩組患者治療7d。根據(jù)兩組患者的病情給予患者吸氧和抗炎以及糾正酸中毒等治療，同時對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和激素治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SAS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用X2或t檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者在臨床癥狀和生命體征的改善時間等情況進(jìn)行比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。對照組患者在霧化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2與試驗組相比，其出現(xiàn)明顯性的降低，（P<0.05）。此外，試驗組患者發(fā)生哭鬧和治療中斷等情況的幾率明顯低于對照組，（P<0.05）。詳細(xì)見表1、表2。

3 討論

霧化吸入是目前兒科中治療嬰幼兒支氣管肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病中最常用的輔助給藥途徑[4]。它是借助霧化器將藥物和水分散成極小的霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中，通過吸氣進(jìn)入呼吸道和肺部，使藥物較高濃度直接到達(dá)病變部位，具有起效快、作用強(qiáng)、效果好、用藥量及副作用少等優(yōu)點(diǎn)，是目前控制肺炎及毛細(xì)支氣管炎、哮喘等患兒痰液黏稠及喘憋發(fā)作等的主要輔助治療方法[5]。霧化吸入的所有藥物中沙丁胺醇是一種作用較久，療效確切的β受體激動劑，溴化異丙托品為抗膽堿局部吸入藥物，不易被全身吸收，局部作用時間長。氧氣驅(qū)動霧化吸入則主要是以氧氣為動力，然后借助高速氧氣流在通過患者的毛細(xì)管時產(chǎn)生負(fù)壓，進(jìn)而將藥液從接觸小管中吸出[2]。然后再被高速氧氣流撞擊而最后形成細(xì)小的霧滴，并形成藥物噴出，跟隨著患者的呼吸而進(jìn)入到呼吸道[3]。氧氣驅(qū)動霧化所形成的霧滴直徑則主要為2～4um，很容易進(jìn)入到患者的肺泡和毛細(xì)支氣管中，進(jìn)而快速地擴(kuò)張患者的支氣管，減緩患者的支氣管痙攣癥狀，起到解痙平喘和消炎祛痰的效果。在對患者進(jìn)行霧化吸入治療時，還可以對患者吸氧，進(jìn)而有效地改善患者的缺氧癥狀，緩解患者的呼吸困難[4]。

超聲霧化則產(chǎn)生的霧滴分子較大，且藥物吸入之后，大部分會在患者的上呼吸道沉積，然后下呼吸道的藥物沉積比較少，使用的液量比較大。采用超聲波能則能夠產(chǎn)生水蒸氣，水蒸氣則可以將氣體進(jìn)行稀釋，使得氧分壓降低，在對患者進(jìn)行持續(xù)超聲霧化吸入時，患者的整個呼吸道則會被水蒸氣占據(jù)，使得氧氣不能彌散到患者的肺泡，進(jìn)而使得患者發(fā)生缺氧。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在臨床癥狀和生命體征的改善時間等情況進(jìn)行比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。對照組患者在霧化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2與試驗組相比，其出現(xiàn)明顯性的降低，（P<0.05）。此外，試驗組患者發(fā)生哭鬧和治療中斷等情況的幾率明顯低于對照組，（P<0.05）。

總之，在臨床上，對小兒支氣管炎患者采用氧驅(qū)動霧化吸入法治療，有效地減輕患者的癥狀，縮短治療時間，并且發(fā)生的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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