濰城區(qū)不同職業(yè)人群慢性病及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素調(diào)查

【摘 要】目的：了解濰坊市濰城區(qū)16歲以上居民不同職業(yè)人群存在的主要慢性病患病情況及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素，為制定正確的慢性病防治干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法：采用多階段分層整群抽樣的方法對16歲以上居住半年以上的常住居民進(jìn)行問卷調(diào)查和體格測量。結(jié)果：調(diào)查對象中，居民高血壓、糖尿病患病率分別為23.96% 、4.07%；吸煙者、飲酒者、超重者、肥胖者、口味重者、不吃乳制品者分別占14.75%、16.41%、7.06%、15.91%、37.64%、34.81%，不同職業(yè)人群間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：濰城區(qū)社區(qū)居民慢病患病率較高（p<0.05），不同職業(yè)人群普遍存在不同程度的多種健康相關(guān)的行為危險(xiǎn)因素， 建議建立覆蓋全人群的慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測機(jī)制， 加強(qiáng)居民慢病行為危險(xiǎn)因素宣傳和教育，制定針對不同職業(yè)人群的相應(yīng)干預(yù)措施，降低慢病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，以提高城區(qū)居民健康水平。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)人群；慢性?。恍袨槲ｋU(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0009—02

隨著我國人口老齡化、居民生活行為的改變，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病）迅速上升，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題[1]。為了了解不同職業(yè)人群慢性病相關(guān)行為危險(xiǎn)因素，制定正確的干預(yù)措施，開展了本次慢性病及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素調(diào)查，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

濰城區(qū)16歲以上居住半年以上的常住居民。

1.2 調(diào)查方法

采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式。

1.3 抽樣原則

采用多階段分層整群抽樣的方法在全區(qū)六個(gè)街道辦事處各抽取18社區(qū)，每個(gè)社區(qū)調(diào)查165戶居民。

1.4 調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查員

調(diào)查的內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、慢性病危險(xiǎn)因素（吸煙、飲酒、飲食、行為、體重、健康自我監(jiān)測）、慢病患病情況、一般查體狀況。為做好本次質(zhì)量控制工作，采用統(tǒng)一的問卷和統(tǒng)一采購國家質(zhì)檢合格的產(chǎn)品，嚴(yán)格按照社區(qū)內(nèi)各居委會(huì)的人口資料。參加調(diào)查人員均為從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或公共衛(wèi)生相關(guān)工作1年以上工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)后上崗。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData3.0數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)查表格的錄入；采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1基本情況

本次調(diào)查2700人中，男性1383名，占總調(diào)查人數(shù)的51.22%，女性1317人，占總調(diào)查人數(shù)的48.78%。其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者78人（2.89%），大中型企業(yè)高中層管理人員61人（2.26%）， 私營企業(yè)主58人（2.15%）， 專業(yè)技術(shù)人員352人（13.04%）， 辦事人員105人（3.89%）， 個(gè)體工商戶275人（10.19%）， 商業(yè)服務(wù)業(yè)員工164人（6.07%），工人599人（22.19%）， 學(xué)生102人（3.78%）， 離退休人員649人（24.04%），無業(yè)人員257人（9.52%）。

2.2 慢性病患病情況

調(diào)查人群中，高血壓患者647人，高血壓患病率為23.96%，其中男性328人，患病率為23.72%，女性319人，患病率為24.22%。機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者、大中型企業(yè)高層管理人員、私營企業(yè)主、辦事人員患病率較高（p<0.05）；糖尿病患者110人，患病率為4.07%，其中男性56人，患病率為4.05%，女性54人，患病率為4.10%機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者、大中型企業(yè)高層管理人員、私營企業(yè)主、辦事人員患病率較高（p<0.05），見表1。

2.3吸煙及飲酒狀況

根據(jù)WHO關(guān)于吸煙情況調(diào)查方法的標(biāo)準(zhǔn)化建議，本次調(diào)查定義吸煙者為每天吸卷煙1支以上，連續(xù)或累計(jì)6個(gè)月。在本次慢病及相關(guān)危險(xiǎn)因素抽樣調(diào)查項(xiàng)目中，對吸煙情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查對象吸煙人數(shù)為876人，吸煙率為14.75%，低于國家2007年慢病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果（30.3%）。男性居民除學(xué)生群體吸煙率較低（p<0.05），其他個(gè)職業(yè)群體吸煙率均高于26.00%；女性以無業(yè)人員、個(gè)體工商戶的吸煙率相對較高（p<0.05）。見表2。

飲酒者是指調(diào)查對象平均每月飲酒一次以上者，包括啤酒、果酒、白酒、米酒等。調(diào)查對象中飲酒者有443人，飲酒率為16.42%。飲酒率較高的男性群體主要有私營企業(yè)主、大中型企業(yè)高中層管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、個(gè)體工商戶（p<0.05）；女性群體飲酒率較高的為機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理人員、大中型企業(yè)高中層管理人員、辦事人員、個(gè)體工商戶（p<0.05）。見表2。

2.4飲食情況

調(diào)查顯示，口味清淡、吃鹽較少的居民占總數(shù)的60.65%，口味重的居民占總數(shù)的36.72%。男性私營企業(yè)主、辦事人員、個(gè)體工商戶、工人、無業(yè)人員，女性私營企業(yè)主、機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者飲食口味較重的人數(shù)多，其他群體相對較少。但是總體看，口味重的人口占較大的比例（p<0.05）。2.5運(yùn)動(dòng)及肥胖狀況

2.5.1運(yùn)動(dòng)狀況 調(diào)查對象中89.32%的人參與不同程度的體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以走、慢跑、太極拳為主。運(yùn)動(dòng)比例較低的群體男性有辦事人員，女性為大中型企業(yè)高中層管理人員（p<0.05）。

2.5.2 肥胖狀況 肥胖通過體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果顯示，居民低體重人數(shù)較少，正常體重者不足50%，超重者占37.06%，肥胖者占15.91%。男性、女性正常體重者所占比例最多的均是學(xué)生這個(gè)群體，男學(xué)生正常體重者低于女學(xué)生（p<0.05），低體重者最多的也是學(xué)生群體（p<0.05）；正常體重最少的群體是工人群體、離退休人群、男性機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者（p<0.05）；超重人口最多的群體也是機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者、離退休群體、女性無業(yè)人員（p<0.05）；肥胖者較多的群體是工人、無業(yè)人員（p<0.05）。3 討論

以高血壓、糖尿病為主的慢性非傳染性疾病嚴(yán)重威脅著我國城市居民的健康[1]。大量研究證實(shí)， 吸煙、酗酒、飲食不合理、不運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式與慢性病的發(fā)生關(guān)系十分密切， 是慢性病的主要危險(xiǎn)因素[2-4]。本次調(diào)查顯示，居民高血壓患病率為23.96%， 糖尿病患病率為 4.07%，高于全國一般水平[5]，提示居民的健康狀況令人堪憂，可能會(huì)給社會(huì)和家庭帶來經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。社區(qū)居民存在慢病相關(guān)行為危險(xiǎn)因素較多，且不同職業(yè)人群之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。社區(qū)居民中企業(yè)管理人員的飲酒、吸煙率最高，個(gè)體工商戶缺乏體育鍛煉比例最高，工人的肥胖率最高，不同職業(yè)人群間的行為危險(xiǎn)因素差別較大，可能與工作性質(zhì)，健康意識(shí)、生活壓力和經(jīng)濟(jì)水平有一定關(guān)系， 提示我們針對不同職業(yè)人群采取分類有效的干預(yù)措施是十分必要的。

有調(diào)查表明，各慢病危險(xiǎn)因素之間、危險(xiǎn)因素與疾病之間存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系， 這就決定了慢病一病多因、一因多病的特點(diǎn)及防治工作的復(fù)雜性[6]。因此要針對不同職業(yè)人群實(shí)施以健康教育為主導(dǎo)措施，以降低危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的干預(yù)策略，建立覆蓋全人群的慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測機(jī)制，有針對性的開展健康教育和健康促進(jìn)工作， 開展多種形式的行為干預(yù)措施，建立良好的健康的生活方式和行為，從而達(dá)到預(yù)防慢性病的發(fā)生和發(fā)展，促進(jìn)居民健康的目的。

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