如何完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理

摘要：財務(wù)管理工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要組成部分，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中處于重要地位，發(fā)揮著不可替代的重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)人員依法實施會計核算和會計監(jiān)督，為單位的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供保障，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康有序進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；財務(wù)管理；會計核算；會計監(jiān)督

中圖分類號： R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1674-0432（2013）-20-2

在國家深化改革的新形勢下，為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，逐步改善人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，使人人享有衛(wèi)生保健，提高全民族的健康素質(zhì)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理，努力做好新形勢下的會計工作，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供保障。

1 執(zhí)行會計法律、法規(guī)、規(guī)章，制定崗位責(zé)任制度，規(guī)范會計行為

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定，按規(guī)定和需要設(shè)置會計機構(gòu)，配備會計人員，根據(jù)會計、出納等崗位的特點，按規(guī)定制定明確的崗位責(zé)任制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計人員，必須持有會計從業(yè)資格證。對每一項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不能完全由一人經(jīng)辦，一般情況下，單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動通?？梢詣澐譃槭跈?quán)、簽發(fā)、核準(zhǔn)、執(zhí)行和記錄五個步驟。如果上述每一步都有相對獨立的人員或部門分別實施或執(zhí)行，就能夠保證不相容職務(wù)的分離，主要不相容職務(wù)有：

（1）出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。（2）授權(quán)進(jìn)行某項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和執(zhí)行該項業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離，如有權(quán)決定或?qū)徟牧喜少彽娜藛T不能同時兼任采購員職務(wù)。（3）會計人員不得負(fù)責(zé)原材料的收、發(fā)、存和原材料的數(shù)量登記等管理工作。保管財產(chǎn)物資實存數(shù)的人員與登記賬存數(shù)的人員，職務(wù)要分離。（4）記錄明細(xì)賬和記錄總賬的職務(wù)要分離。（5）登記日記賬和登記總賬的職務(wù)要分離。

不同崗位的制度制定，確定了財務(wù)人員的崗位分工，明確了財務(wù)人員的職責(zé)，把經(jīng)濟(jì)責(zé)任落實到每一個崗位，每個人。

2 加強財務(wù)管理人員的素質(zhì)教育

2.1 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計人員必須堅持原則，用《中華人民共和國會計法》來保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益；同時，必須用會計職業(yè)道德規(guī)范來武裝自己的頭腦，使之能用會計職業(yè)道德來規(guī)范、指導(dǎo)自己的行為，逐漸形成會計職業(yè)道德責(zé)任心和榮譽感，正確使用自己的會計權(quán)力，忠實地履行自己的會計義務(wù)。

加強會計職業(yè)道德修養(yǎng)，有利于反腐倡廉進(jìn)而有助于形成全社會的廉政之風(fēng)。財務(wù)人員通過提高自身修養(yǎng)，樹立高度的責(zé)任感和使命感，樹立熱愛會計職業(yè)、獻(xiàn)身會計職業(yè)的理想，在工作崗位上無私奉獻(xiàn)。有了堅強的職業(yè)道德意志就能抵制外來的腐蝕和引誘，客觀公正、實事求是的依法辦事，使道德品質(zhì)和思想境界得到全面提高。

對會計從業(yè)人員進(jìn)行有效的職業(yè)道德教育，通過對各類典型案例公開曝光，使他們受到正反兩方面的教育，增強遵紀(jì)守法的自覺性。同時，加強會計人員的職業(yè)道德建設(shè)可以增強執(zhí)法力度，強化法律威懾力，為提高會計信息的真實性提供法律保障。

2.2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

財政部門采用強制性的管理，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計從業(yè)人員每年進(jìn)行一次會計繼續(xù)教育培訓(xùn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)道德、會計業(yè)務(wù)及相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)政策知識得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。

衛(wèi)生行政主管部門的財務(wù)主管科室，應(yīng)定期或不定期地到基層醫(yī)院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理人員進(jìn)行實地輔導(dǎo)，幫助他們查找問題、分析原因并及時改進(jìn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極組織單位財務(wù)人員，到本地區(qū)財務(wù)管理工作優(yōu)秀的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹立良好的職業(yè)道德品質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保證會計信息的合理、合法、真實、準(zhǔn)確、及時和完整，保證會計事項實事求是、客觀公正，努力熟悉單位業(yè)務(wù)管理情況，運用掌握的會計信息和會計方法，為改善單位的財務(wù)管理、為提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

3 履行會計核算職能

按照《中華人民共和國會計法》規(guī)定，履行會計職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握相關(guān)會計業(yè)務(wù)，按照當(dāng)前所實行的《醫(yī)院會計制度》，開展會計工作。熟悉財務(wù)軟件操作并進(jìn)行日常工作，規(guī)范會計核算，正確核算醫(yī)療服務(wù)成本和管理費用等成本，如實反映收支及財務(wù)狀況，適時為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供可靠的決策依據(jù)。

3.1 填制會計憑證

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計人員根據(jù)會計核算的規(guī)定和要求，保證會計憑證的設(shè)置、取得、登記、核對、傳遞、審核等符合國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，做到了內(nèi)容真實、方法正確、數(shù)字準(zhǔn)確、字跡工整、摘要清楚、簽章齊全、帳證相符、裝訂整齊。

3.2 登記會計賬簿

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計人員根據(jù)會計法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，結(jié)合單位實際，正確設(shè)置了總賬、明細(xì)賬（包括收支明細(xì)賬、庫存物資明細(xì)賬、往來明細(xì)賬、基金明細(xì)賬、固定資產(chǎn)明細(xì)賬等）、日記賬（包括銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬）和其他輔助賬等，保證了會計賬簿的啟用、登記、核對、結(jié)賬、更正方法等，做到了記賬及時、關(guān)系對應(yīng)、賬目清楚、數(shù)字準(zhǔn)確、賬賬相符。

3.3 編制財務(wù)報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，根據(jù)登記完整，核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料歸集、加工、匯總編制而成的一個完整的報告體系。定期編制財務(wù)報告（包括財務(wù)報表及其說明），做到種類完整、格式統(tǒng)一、項目齊全、內(nèi)容工整、數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、審核無誤、印章齊全、說明清楚、封面規(guī)范、報送及時。用以反映單位一定時期經(jīng)營成果和財務(wù)狀況的變動情況，為領(lǐng)導(dǎo)提供各種重要的財務(wù)信息，作為決策的依據(jù)。

4 實行會計監(jiān)督職能

4.1 切實貫徹執(zhí)行《中華人民共和國會計法》，強化會計監(jiān)督職能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)維護(hù)國家財經(jīng)紀(jì)律，完善內(nèi)部會計監(jiān)督制度，理順會計工作，提高會計信息的質(zhì)量，保證會計工作有序進(jìn)行以及會計信息的真實與完整，確保按照《中華人民共和國會計法》和各項財經(jīng)法紀(jì)的要求，貫徹執(zhí)行會計監(jiān)督職能。

會計監(jiān)督職能依附于會計核算職能而存在，是法律賦予會計的權(quán)力。會計監(jiān)督職能對會計工作、經(jīng)濟(jì)行為、經(jīng)濟(jì)管理具有引導(dǎo)力、制約力和正確的保證力、促進(jìn)力。

4.2 建立內(nèi)部會計監(jiān)督制度

會計人員應(yīng)當(dāng)堅持原則，按照相關(guān)要求建立健全單位內(nèi)部會計監(jiān)督制度，依法對本單位經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督。會計審核，是經(jīng)濟(jì)活動正常運行的重要保證。在審核、監(jiān)督過程中，對原始憑證的完整性、真實性、合法性進(jìn)行監(jiān)督；對偽造、變造、故意毀滅和設(shè)置賬外賬的行為進(jìn)行監(jiān)督；對沒有如實反映資產(chǎn)購存、流轉(zhuǎn)、流量的實況以及對實物、款項、編造和篡改財務(wù)報告的行為進(jìn)行監(jiān)督，對違反國家財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)制度、會計制度、國家利益和社會公眾利益的財務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督；對違反單位制定的財務(wù)計劃、經(jīng)濟(jì)計劃、業(yè)務(wù)計劃等的財務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督，制止和糾正本單位收支偏離規(guī)定。對已發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的情況，違背客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的經(jīng)濟(jì)活動的事項，會計人員都有權(quán)及時加以制止和糾正，對不符合規(guī)定的原始憑證不予受理，對不符合財務(wù)制度規(guī)定的支出也有權(quán)予以拒絕，制止和糾正無效的，及時向單位負(fù)責(zé)人報告，請求處理。

4.3 加強監(jiān)督體系的建設(shè)

內(nèi)部監(jiān)督有內(nèi)部會計監(jiān)督和內(nèi)部審計監(jiān)督。會計法要求會計人員行使會計監(jiān)督職責(zé)，內(nèi)部會計監(jiān)督是直接有效的監(jiān)督方法，而且能夠進(jìn)行事前控制。內(nèi)部審計監(jiān)督是內(nèi)部控制的重要組成部分，也是強化內(nèi)部會計監(jiān)督的主要措施。醫(yī)院要設(shè)置專職內(nèi)部審計人員，使之規(guī)范化、制度化，要確保內(nèi)部審計的獨立性，增強其公正性、有效性、權(quán)威性，對內(nèi)部審計人員，特別是主要負(fù)責(zé)人，要定期進(jìn)行輪崗，加強職業(yè)道德教育和專業(yè)培訓(xùn)，全面提高審計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和政治素質(zhì)。

總之，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理工作是提高經(jīng)營管理水平的重要保證，為當(dāng)前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化提供一個強有力的經(jīng)濟(jì)管理后盾。

作者簡介：連濱，女，長春市婦產(chǎn)醫(yī)院高級會計師，研究方向：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理（會計基礎(chǔ)工作）。