心內(nèi)科住院患者安全服藥的護理干預(yù)探討

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.75

摘 要 目的：研究分析心內(nèi)科患者安全服藥的護理對策，并對護理后的效果進行了分析總結(jié)。方法：對100例心內(nèi)科住院患者進行了安全服藥的護理干預(yù)，確保患者能夠正確、準(zhǔn)時地服藥。結(jié)果：患者在進行了安全服藥的護理干預(yù)之后，其服藥的方法正確和服藥時間的準(zhǔn)確都得到了比較好的提升。結(jié)論：對心內(nèi)科住院患者的服藥過程實施安全服藥的護理干預(yù)，可以很好的提升患者服藥的準(zhǔn)確率，減少用藥的相關(guān)并發(fā)癥，提升患者服藥的安全性。

關(guān)鍵詞 心內(nèi)科 住院患者 安全服藥 護理干預(yù)

心血管疾病隨著我國老齡化程度的不斷加劇，已經(jīng)成為了高發(fā)疾病[1]。在治療心血管疾病中口服藥物比較常用，也能夠起到一定的治療效果[2]。臨床上心血管疾病的患者年齡偏高，同時還可能伴有其他并發(fā)癥，如果服藥不當(dāng)很有可能會發(fā)生心律失常以及血栓等疾病。因此科學(xué)合理的執(zhí)行口服藥物治療，提升治療的療效，可以最大限度的減少不良反應(yīng)。本文對心血管疾病患者口服藥物的現(xiàn)狀進行了調(diào)查，對其中的不足之處提出了護理干預(yù)，取得了比較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

一般資料：2011年1月～2012年1月收治心血管疾病患者100例，男55例，女45例，年齡56～87歲。每位患者都用口服藥物進行治療，口服藥物主要有地高辛、華法林、單硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片、呋塞米等。

方法：100例患者在入院之后的2天內(nèi)由醫(yī)護人員對其進行口服藥物情況的調(diào)查，充分了解患者對于藥物的認(rèn)知情況，服藥方法是否正確，服藥的時間是否準(zhǔn)確等等，同時要對藥物的不良反應(yīng)情況了如指掌。針對患者的服藥情況進行了以下的干預(yù)措施：①對口服給藥加強質(zhì)量管理：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專人對口服藥物進行管理，搜集口服藥物的說明書以及相關(guān)的資料。在使用新藥之前，要組織全科的人員通過晨會的時間學(xué)習(xí)藥物的相關(guān)藥理知識，對于口服藥物在心血管疾病治療中的作用要給予充分的重視，依據(jù)藥物的性質(zhì)和患者自身的情況，安排個性化的服藥方案，使得臨床用藥更加的合理、安全。②對口服藥物做好相關(guān)的健康教育：不同的病種和年齡的患者口服藥物的情況都會有所不同。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑將患者需要口服藥物的藥單和藥物的主要藥理打印一份給予患者和家屬，另外再發(fā)藥的時候，要讓患者拿著藥單和藥片的實物進行詳細的確認(rèn)，以便可以清楚地了解不同藥物的大小、顏色和形狀，同時要對服藥時間特別的強調(diào)。對于一些特殊藥物則需要在床頭懸掛藥物的提示牌，以免其他醫(yī)護人員在對患者進行護理的時候出現(xiàn)差錯。醫(yī)護人員可以在病區(qū)多給患者發(fā)放一些宣傳手冊等，幫助患者建立起健康的生活方式，以更好的增強藥物的治療效果。③對發(fā)藥的流程和方法做出必要的改進：在發(fā)藥的時候要詢問患者是否有一些不良反應(yīng)，同時做好記錄，比如服用地高辛之前，應(yīng)該詢問患者是否有嘔吐和惡心以及食欲不振的現(xiàn)象，并對患者的脈搏做好相應(yīng)的監(jiān)測。將所有的藥物分為餐前、餐中以及餐后分別放置，對于一些特殊藥物則要包裝分類。護士在對患者發(fā)藥的時候要嚴(yán)格執(zhí)行查對政策，對于記憶力差、年齡比較大的患者要反復(fù)強調(diào)藥物的使用時間，最大限度的確保服藥的依從性。

統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS13.0數(shù)據(jù)的處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

護理干預(yù)前后患者安全用藥比較，見表1。

討 論

口服藥物是在臨床上治療心內(nèi)科患者疾病的重要方法，要確保患者的用藥安全，必須在從思想上重視用藥的安全，加強學(xué)習(xí)，掌握必要的臨床用藥知識[3]。重視口服藥物的宣教并不斷提升自身的健康教育能力。

另外要注意對藥物不良反應(yīng)進行必要的監(jiān)測，減少不必要的反應(yīng)對患者所產(chǎn)生的一些負面影響。針對老年患者視力減弱的特點，責(zé)任護士在給患者發(fā)藥的時候要反復(fù)進行用藥時間的叮囑。同時也要向患者的家屬做好用藥知識的宣講，使得家屬可以有效督促掌握用藥的時間和劑量[4]。

本組實施了對心內(nèi)科住院患者安全用藥的干預(yù)，確保了用藥的療效和安全，患者用藥的準(zhǔn)確率和依從性都有了比較顯著的提升。同時通過對口服藥的健康宣教，也建立了更好的護患關(guān)系，提升了護理的質(zhì)量和滿意度。

參考文獻

1 夏世紅.時間護理在心血管內(nèi)科口服藥物治療中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（6）：1007.

2 張建英.心血管患者口服藥物治療中存在問題及護理對策[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，（2）：161-162.

3 崔虹，程云清，戴紅霞.老年心血管病住院患者安全服藥的護理干預(yù)[J].護理學(xué)雜志，2009，24（9）：35-36.

4 黃正明.臨床安全用藥若干問題的分析與解決辦法[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，26（6）：688-690.