妊娠期貧血因素分析

陳梅紅

210036 江蘇南京市莫愁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.38

摘 要 目的：探討妊娠期貧血的相關(guān)因素，指導(dǎo)臨床預(yù)防措施。方法：收治孕婦2000例，進(jìn)行孕檢血常規(guī)。結(jié)果：孕次次數(shù)越多，發(fā)生貧血發(fā)生率越高，學(xué)歷越低，貧血發(fā)生率越高，年齡越高，貧血發(fā)生率越高，職業(yè)中農(nóng)民發(fā)生率越高。結(jié)論：孕次次數(shù)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)是妊娠期貧血發(fā)生的主要因素。

關(guān)鍵詞 妊娠期貧血 相關(guān)因素 孕次

妊娠期貧血（gestational anemia）對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著嚴(yán)重的影響[1]，是圍產(chǎn)保健工作的重點(diǎn)之一。為探討妊娠期貧血的相關(guān)因素，指導(dǎo)臨床預(yù)防措施，2012年1月～2013年6月收治孕婦2000例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月～2013年6月收治孕婦2000例，年齡22～38歲，平均26.8歲；文化層次：小學(xué)100例，初中1306例，中專326例，大學(xué)及以上學(xué)歷268例。職業(yè)：工人883例，干部450例，農(nóng)民667例。

方法：所有孕婦均進(jìn)行血常規(guī)檢查。

結(jié) 果

妊娠貧血發(fā)生情況：本組2000例孕婦中，檢出貧血310例，妊娠貧血發(fā)生率15.5%。妊娠貧血發(fā)生時(shí)間：發(fā)生在妊娠早期46例（14.8%），發(fā)生在妊娠中期189例（61.0%），發(fā)生在妊娠晚期75例（24.2%），其中輕度貧血265例（85.5%），中度貧血45例（14.5%）。

貧血相關(guān)因素：孕次次數(shù)越多，發(fā)生貧血發(fā)生率越高，學(xué)歷越低，貧血發(fā)生率越高，年齡越高，貧血發(fā)生率越高，職業(yè)中農(nóng)民發(fā)生率越高，見表1。

討 論

WHO資料表明，50%以上的孕婦合并貧血，貧血使全世界每年約50萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡[2，3]。我院采?。孩偌訌?qiáng)對(duì)孕婦宣教，提高對(duì)妊娠期貧血危害性的認(rèn)識(shí)；②加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，定期進(jìn)行血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并進(jìn)行治療；③注意孕期營(yíng)養(yǎng)，飲食平衡，多食高蛋白及富含葉酸、維生素B12、鐵離子的食物[4]；④妊娠建卡后常規(guī)服用瑪特納片（含多種維生素及微量元素、其中含鐵離子60mg）；⑤積極找出貧血原因并針對(duì)性處理；⑥確診妊娠期貧血后補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12、維生素C。要充分說(shuō)明只要提高對(duì)妊娠期貧血危害性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣教積極預(yù)防，有效的臨床干預(yù)能降低貧血發(fā)生率[5]。

妊娠期貧血的發(fā)生與受教育的程度和職業(yè)有一定的關(guān)系，中專以上文化程度妊娠期貧血發(fā)生率8.9%，明顯低于初中以下文化程度貧血發(fā)生率（18.3%），P<0.05。提示我們要更多關(guān)愛(ài)文化程度低的農(nóng)村孕婦。妊娠期貧血與月經(jīng)天數(shù)關(guān)系說(shuō)明，月經(jīng)天數(shù)增加者月經(jīng)量增加，體內(nèi)鐵儲(chǔ)備量減少，妊娠后鐵需求量增加，更易發(fā)生貧血，妊娠前應(yīng)盡可能補(bǔ)充鐵儲(chǔ)量，糾正貧血狀態(tài)。妊娠期貧血的發(fā)生與受孕次數(shù)有一定的關(guān)系，多次妊娠后貧血發(fā)生率升高，要加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健指導(dǎo)[6]。發(fā)現(xiàn)妊娠貧血者要積極治療，故應(yīng)積極干預(yù)性治療。貧血與年齡的關(guān)系顯示，年齡30歲以上貧血發(fā)生率26.0%，對(duì)高齡孕婦應(yīng)格外注意。通過(guò)回顧總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)孕次次數(shù)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)是妊娠期貧血發(fā)生的主要因素。

參考文獻(xiàn)

1 Raziel A，Kornberg Y，F(xiàn)riedler S，et al.Hypercoagulable thrombophilic defects and hyperhomocysteinemia in patients with recurrent pregnancy loss[J].Am J Reprod Immunol，2001，45（2）：65.

2 田新雙，秦自年，李玉蘭，等.孕產(chǎn)婦貧血及其相關(guān)因素[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11（4）：802-805.

3 Hankey GJ，Elikelboom JW.Homocysteine and vascular disease[J].Lancet，1999，354（9176）：407.

4 Giugliani，Elsa Rj，et al.SerumVitamin B12tevels in Parturients，in the intervillons，space of the placenta ang in full-term new borns and their interrelaticn ships with folate levels.Am J Chin Nutr，2005，41：330.

5 Brabin BJ，Hakimi M，Pelletier D.An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality[J].J Nutr，2001，131（2S-2）：604.

6 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：162-163.