毫針深刺結合整脊治療腰椎間盤突出癥60例臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.51

摘 要 目的：探討毫針深刺結合整脊治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：收治腰椎間盤突出癥患者120例，隨機分成對照組和觀察組各60例，觀察組采用毫針深刺結合整脊療法進行治療，對照組采用淺針針刺穴位。結果：觀察組采用毫針深刺結合整脊療法治療，治愈27例，治愈率45.0%，顯效12例，有效18例，無效3例，總有效率95.0%；對照組采用淺針針刺穴位治療，治愈10例，治愈率16.7%，顯效15例，有效21例，無效14例，總有效率76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：毫針深刺結合整脊療法治療腰椎間盤突出癥，治愈率高，總有效率高，患者痛苦小。

關鍵詞 毫針 深刺 整脊治療 腰推間盤突出癥

腰椎間盤突出癥（LIDH）是中老年常見的一種疾病[1]，主要表現為腰腿痛、麻木等[2]，嚴重者疼痛劇烈，嚴重影響了患者的生活[3]，近年來，采用毫針深刺結合整脊療法進行治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2012年6月～2013年7月收治腰椎間盤突出癥患者120例，隨機分成對照組和觀察組各60例，其中觀察組男33例（55.0%），女27例（45.0%），男女之比1.22：1；年齡28～58歲，平均42.6歲；病程2個月～15年，平均3.2年。對照組男34例（56.7%），女26例（43.3%），男女之比1.31：1；年齡27～57歲，平均42.4歲；病程3個月～14年，平均3.1年。兩組在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異。

治療方法：⑴觀察組采用毫針結合整脊療法進行治療，具體方法：①毫針深刺取穴方法：根據突出部位，取相應椎體棘突凹陷中間旁開0.5～1.5寸的壓痛點。遠道取穴采用辨經取穴足太陽經取秩邊、委中，足少陽經取環(huán)跳、陽陵、懸鐘，足陽明經取脾關、伏兔。針刺操作：患者俯臥位，穴區(qū)常規(guī)消毒，用直徑0.45mm，長度75mm的無菌毫針，按預計角度夾持進針，留針30分鐘，隔日1次，10次1療程，治療3個療程。②整脊操作：在理筋手法的基礎上根據患者癥狀與體征，依次致下而上調整髓關節(jié)、能骼關節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎關節(jié)等。⑵對照組采用淺針針刺穴位。留針30分鐘，隔日1次，10次1個療程，治療3個療程。

結 果

兩組治療效果比較：觀察組采用毫針深刺結合整脊療法治療，治愈27例，治愈率45.0%，顯效12例，有效18例，無效3例，總有效率95.0%；對照組采用淺針針刺穴位治療，治愈10例，治愈率16.7%，顯效15例，有效21例，無效14例，總有效率76.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

中醫(yī)認為腰椎間盤突出癥屬于“痹病”范疇[4]。該病因為腰部慢性勞損或腰扭閃挫、腎氣虧虛、風寒濕邪入侵[5]，經絡阻滯，氣血不通，不通則痛。毫針深刺病變處的阿是穴符合中醫(yī)的“治病求源”、“氣至病所”的治療原則[6]。同時也符合針刺鎮(zhèn)痛的“同神經節(jié)段取穴”的原則。西醫(yī)學認為，痛覺的調節(jié)離不開神經系統(tǒng)的功能，采用針刺來刺激神經根及周圍組織產生應激反應，使內源性鎮(zhèn)痛物質，如嗎啡等物質分泌增多，受到刺激的周圍組織循環(huán)加強，更有利于神經根水腫及無菌炎癥的消退達到治療的目的[7～9]。臨床中發(fā)現毫針深刺具有針至病所、直接作用于病變靶點的特征，尤其對于疼痛劇烈、病史較長的患者有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

整脊療法是關于脊柱整體調節(jié)的一種療法，一個脊椎的病變導致整條脊柱的不穩(wěn)，因為脊柱是一個整體連接在骨盆這個底座上的，所以整脊過程中一定要重視髓關節(jié)和骶骼關節(jié)的調整，這是中醫(yī)學的整體觀念的要求。整脊糾正了小關節(jié)的紊亂，改善了突出物與神經根之間的關系，解除滑膜嵌頓，讓脊柱的生物力學重新得到平衡，對于療效的持久有著特殊的作用，在LIDH的治療中應該予以重視。

本組資料結果顯示：觀察組采用毫針深刺結合整脊療法治療，治愈27例，治愈率45.0%，顯效12例，有效18例，無效3例，總有效率95.0%；對照組采用淺針針刺穴位治療，治愈10例，治愈率為16.7%，顯效15例，有效21例，無效14例，總有效率76.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，毫針深刺結合整脊療法治療腰椎間盤突出癥，治愈率高，總有效率高，患者痛苦小，值得推廣。

參考文獻

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3 楊方劍，傅建明，姚云海.浮針治療腰椎間盤突出癥40例療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床2012，6（2）：61-62.

4 張雄偉.腰椎牽引配合環(huán)跳穴位注射治療腰椎間盤突出癥下肢痛的療效[J].中國康復理論與實踐，2012，11（4）：256-257.

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9 陳關富，賴志剛.實用針刀術[M].成都：四川科學技術出版社，2004：121.