利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的效果分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.28

摘 要 目的：探討利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：收治慢性宮頸炎患者150例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組各75例，對(duì)照組按照常規(guī)的微波治療方式進(jìn)行治療，觀(guān)察組采用利普刀聯(lián)合陰道鏡治療。結(jié)果：觀(guān)察組治愈71例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率97.3%，對(duì)照組治愈44例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效17例，總有效率77.4%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎聯(lián)系顯著，患者痛苦小。

關(guān)鍵詞 利普刀 陰道鏡 慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科的常見(jiàn)病[1]，多數(shù)患者采用引道塞藥等方法進(jìn)行治療，效果不理想，病情比較反復(fù)。近年來(lái)，隨著利普刀和陰道鏡的廣泛應(yīng)用，利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎取得了確切的效果[2]，為進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，2012年4月～2013年7月收治慢性宮頸炎患者150例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年4月～2013年7月收治慢性宮頸炎患者150例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組各75例，其中觀(guān)察組年齡22～54歲，平均35.6歲，均有生育史；病程0.5～7年，平均3.2年；其中輕度宮頸糜爛17例，中度宮頸糜爛42例，重度宮頸糜爛16例。對(duì)照組年齡21～55歲，平均34.8歲，均有生育史；病程7個(gè)月～6年，平均3.3年；其中輕度宮頸糜爛18例，中度宮頸糜爛41例，重度宮頸糜爛16例。兩組在年齡、病程、生育情況、糜爛程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組按照常規(guī)的微波治療方式進(jìn)行治療；針對(duì)觀(guān)察組使用利普刀進(jìn)行手術(shù)治療，按照以下步驟：對(duì)于未絕經(jīng)的患者應(yīng)該保證在月經(jīng)干凈后才能進(jìn)行宮頸炎手術(shù)。引導(dǎo)患者仰臥，最大程度的暴露會(huì)陰部分，在進(jìn)行手術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行最基本的外陰消毒工作，利用陰道窺鏡來(lái)將宮頸部分最大程度的暴露出來(lái)，手術(shù)人員應(yīng)用普刀治療儀，觀(guān)察患者宮頸糜爛的面積，根據(jù)其長(zhǎng)短來(lái)挑選最適合患者的利普電圈刀。在切除病變部位時(shí)要將范圍擴(kuò)展至病變組織邊緣的1.8～2.8mm范圍內(nèi)，對(duì)于宮頸重度肥大的患者可以選擇錐形切除法，或者選擇最合適的多次環(huán)切法。手術(shù)完畢后使用球形電極對(duì)患者進(jìn)行有效的止血，對(duì)于手術(shù)完患者的宮頸外形要進(jìn)行最大程度的修整，對(duì)于宮頸標(biāo)本的處理要使用濃度12%的甲醛固定起來(lái)才能送去疾病檢查。

結(jié) 果

兩組各型糜爛程度治療效果：觀(guān)察組治愈71例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率97.3%；對(duì)照組治愈44例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效17例，總有效率77.4%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各型糜爛程度療效，見(jiàn)表1。

兩組手術(shù)出血及手術(shù)時(shí)間比較：觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討 論

利普刀亦稱(chēng)超高頻電波刀，是近年發(fā)展起來(lái)的專(zhuān)門(mén)用來(lái)微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專(zhuān)業(yè)技術(shù)[3]。是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8MHz的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱，以完成宮頸糜爛處理[4]。采用世界專(zhuān)利3.8MHz定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，在發(fā)射極局域組織內(nèi)形成聚集的射頻電波場(chǎng)，射頻能量直接激發(fā)組織內(nèi)的液態(tài)極性分子產(chǎn)生等離子振蕩（布郎波振）[5]，脈沖式的波振動(dòng)能使組織分子鍵斷裂，并同時(shí)產(chǎn)生分子波振摩擦熱，在低溫（40～70℃）狀態(tài)下，即可達(dá)到精細(xì)微創(chuàng)的切割效果[6]，分子波振磨擦熱效應(yīng)，被用來(lái)止血，組織消融和收縮。

我院對(duì)宮頸炎患者采取陰道鏡檢查的方式，并且聯(lián)合利普刀進(jìn)行手術(shù)治療。觀(guān)察組治愈71例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率97.3%；對(duì)照組治愈44例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效17例，總有效率77.4%。觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血明顯低于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎聯(lián)系顯著，患者痛苦小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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