多潘立酮治療功能性消化不良患者的臨床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.19

摘 要 目的：分析多潘立酮片對功能性消化不良患者的治療效果。方法：對收治的功能性消化不良患者進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對照組，對照組口服西沙必利，實(shí)驗(yàn)組口服多潘立酮片，均治療2周，觀察治療效果。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組總有效40例，無效9例；對照組總有效32例，無效17例。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮片治療功能性消化不良效果顯著。

關(guān)鍵詞 功能性消化不良 多潘立酮片 治療效果

功能性消化不良（FD）為一種臨床上常見的胃腸功能性疾病[1]。消化道門診患者中約20%～40%為該病患者[2]。目前臨床對該病發(fā)病原因還未完全明確，主要原因可能為患者胃腸道動力障礙，進(jìn)而引起胃排空延緩。多潘立酮片（嗎丁啉）是一種外周多巴胺受體阻滯劑，它可促進(jìn)患者胃排空，目前已廣泛應(yīng)用于功能性消化不良治療中。

本文對2011年8月～2012年8月我院收治的功能性消化不良患者進(jìn)行回顧性分析，目的是分析多潘立酮片對該病患者的治療效果。

資料與方法

2011年8月～2012年8月收治功能性消化不良患者98例，均符合羅馬Ⅱ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：有早飽，反酸，惡心及嘔吐等消化不良癥狀及無消化性潰瘍及肝膽等器質(zhì)性疾病者。排除有藥物過敏，肝腎功能不全，有惡性腫瘤史及合并高血壓，糖尿病者。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組，其中試驗(yàn)組49例，男25例，女24例；年齡23～74歲，平均47.6±3.1歲；病程1～3年，平均1.4±0.4年。對照組49例，男23例，女26例；年齡24～74歲，平均47.1±3.2歲；病程1～3年，平均1.5±0.5年。兩組性別，病程及體質(zhì)等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組口服西沙必利10mg，3次/日；試驗(yàn)組口服多潘立酮片10mg，3次/日。均于飯前30分鐘服用，治療2周，觀察治療效果[3]。

觀察指標(biāo)：選取餐后飽脹，上腹燒灼感，上腹痛及早飽這四個功能性消化不良特異性癥狀進(jìn)行評分，評分按癥狀嚴(yán)重程度，0分表示無癥狀；1分表示癥狀輕微，不加注意無法察覺；2分表示癥狀明顯，但不影響生活及工作；3分表示癥狀嚴(yán)重?？偡譃樗捻?xiàng)評分之和?？偢纳坡?（治療前總分-治療后總分）/治療前總分。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀消失；②顯效：總改善率>80%；③有效：總改善率50%～80%；④良好：總改善率20%～50%；⑤無效：總改善率<20%或癥狀惡化?？傆行?（痊愈+顯效+有效+良好）/總例數(shù)[4]。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，以x±s表示數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，將P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療后臨床效果：試驗(yàn)組總有效40例，無效9例；對照組總有效32例，無效17例。試驗(yàn)組總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討 論

消化性功能不良是消化科常見疾病，它是胃腸功能性疾病主要癥狀有早飽，惡性，嘔吐，上腹灼燒及上腹等。這些癥狀可持續(xù)和反復(fù)發(fā)作，對患者生活及工作產(chǎn)生巨大影響。目前臨床對該病發(fā)病原因還未完全明確，但可以確定它并不是由單一因素導(dǎo)致，主要發(fā)病原因可歸結(jié)為一下幾點(diǎn)：①胃竇動力低下；②胃節(jié)律紊亂；③胃排空延遲等。故在選擇治療藥物時，應(yīng)全面考慮以上幾個原因，并選擇合適藥物。

多潘立酮片為一種外周多巴胺受體拮抗劑，它對胃腸道多巴胺受體具有較強(qiáng)的親和力，阻斷DA2受體，增強(qiáng)食管下段括約肌張力，增加胃腸道平滑肌緊張性收縮，提高胃動力，并促進(jìn)胃排空。多潘立酮片也可阻斷腦部多巴胺受體，起到止吐作用。

在本文研究中口服多潘立酮片的試驗(yàn)組在治療2周后餐后飽脹，上腹燒灼感，上腹痛及早飽的評分顯著性降低，而且實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這說明多潘立酮片治療消化性功能不良效果優(yōu)于西沙必利。

總之，多潘立酮片治療功能性消化不良效果顯著，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

1 吳賀文，楊玉秀.馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（14）：84-85.

2 Dougas A，Drossn an R.The functional gastro intestinal disorder and the Rome Ⅲ process[J].Gastroenterology，2006，130：1377-1390.

3 李紫紅.多潘立酮治療功能性消化不良90例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（5）：612-613.

4 張淑娥.馬來酸曲美布汀片與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2007，9（2）：145-147.