人口老齡化與我國養(yǎng)老模式研究

在社會的人口老齡化趨勢下，我國主要兩種的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老模式和社會養(yǎng)老模式都存在著許多的困難和問題，不再能滿足當前人們對社會養(yǎng)老服務的需要。結合當前我國國情，對我國當前形勢的養(yǎng)老模式作出探索，提出適合中國的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展思路，應發(fā)揮政府、社會組織和社區(qū)群眾的力量，共同加強和促進我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)的發(fā)展。

隨著經濟發(fā)展、醫(yī)療進步、教育水平的提高，使得世界平均壽命都在上升，意味著世界的老年人口數量不斷的上升。人口老齡化一方面是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；另一方面是指社會人口結構呈現老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通常看法是，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。人口老齡化雖然是社會進步的產物，但對我國的的養(yǎng)老問題產生的巨大的壓力。

一、我國人口老齡化的現狀

1.人口老齡化的數據

2000年我國已經邁入老年型國家的行列，而且我國人口老齡化問題與世界其他國家相比速度快，規(guī)模大。據國家統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計，1982年，我國60歲及以上人口有7644萬人；2000年已達1.3012億，比1982年增加了5368萬人，增長率為70.23%，年均增長298.2萬人。據2010年第六次全國人口普查主要數據公報，我國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。根據聯(lián)合國預測，2014年將中國60歲及以上老年人口達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3—4億的規(guī)模。21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人最多的國家，占世界老年人口總量的1/5。

2.人口老齡化的特點

我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期，為了控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，老齡人口比重增大，加快了我國人口老齡化的進程。第二，經濟沒有足夠強大就進入老齡社會。先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家，目前人均國民生產總值達到20000美元以上，呈現出“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出“未富先老”，經濟實力不雄厚與人口老齡化需要極大經濟投入的矛盾，無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三，城鄉(xiāng)差別顯著。發(fā)達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村。目前，中國的農村的老齡化水平卻高于城鎮(zhèn)1.24個百分點。這是中國人口老齡化問題的重要特征。

二、目前我國主要的兩種養(yǎng)老模式

養(yǎng)老模式體現了對養(yǎng)老問題的基本認識、基本原則和基本的價值觀，主要受經濟體制、社會發(fā)展狀況、歷史文化傳統(tǒng)、社會價值觀念等多種因素的影響。我國目前的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種模式。這兩種模式在人口老齡化的趨勢下，及人們傳統(tǒng)觀念的變化，不能滿足我國養(yǎng)老的需求。

（一）當前家庭養(yǎng)老模式存在的問題

在社會經濟發(fā)展的過程中，家庭經濟功能的淡化，子女工作壓力大不在身邊，子女還要照顧自己的家庭，所有這些變化讓以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等反映了家庭養(yǎng)老模式存在的問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到一定的沖擊。

1.子女數量減少，家庭養(yǎng)老負擔加重

一方面計劃生育政策導致生育率下降，家庭子女數量減少。另一方面人們生活水品的提高以及醫(yī)療水平的進步，人均壽命延長，子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。如今，中國第一代獨生子女的父母已經開始進入老年?！八亩弧蹦Ｊ阶鳛橹袊窈髱资甑闹髁骷彝ツＪ?，是一個風險型的家庭架構，對老年人養(yǎng)老更是面臨風險。獨生子女的家庭不僅使父母早早步入空巢的階段，同時也將他們置于一種更加脆弱的家庭養(yǎng)老的基礎之上，無論是經濟來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，他們能從這唯一的孩子身上得到的都是非常有限的，使得眾多家庭養(yǎng)老的對應措施也非常有限。

2.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊

改革開放以來，中國經濟社會發(fā)生了重大變革，一定程度上對公民的價值觀帶來了沖擊，個體價值的沖擊了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎。中國的年輕人，在經濟社會的影響，其觀念、生活方式也不斷的發(fā)生變化，在追求現代生活方式過程中，產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加上受拜金主義、個體主義、消費主義等價值觀念的影響，人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷改變，有些年輕人拒絕承擔贍養(yǎng)老年人的義務，甚至虐待、遺棄老年人。

（二）當前社會養(yǎng)老模式存在的問題

社會養(yǎng)老，是指來自家庭以外的各種社會性幫助，如政府、企業(yè)、單位、街道、居委會等，即由社會來提供經濟供養(yǎng)、生活照料和精神贍養(yǎng)的職責。但是，我國目前的經濟狀況和社會養(yǎng)老機構的現狀，不能滿足現階段的養(yǎng)老需求。

1.社會養(yǎng)老機構設施有限

社會機構養(yǎng)老作為社會集中供養(yǎng)老人的一種方式，近年來獲得了不少的發(fā)展，但是仍存在不少問題，如床位不足和設施有限是社會養(yǎng)老機構中一個比較突出的問題。我國現有的老年人福利設施嚴重不足，社會養(yǎng)老機構的總床位數僅占老年人總數的0.8%，與發(fā)達國家3%—5%的比例相差甚遠。這導致我國多個城市出現老年養(yǎng)老機構“一床難求”的局面。

2.社會養(yǎng)老機構建設成本高

就我國目前的經濟實力而言，無法投入大量資金興辦社會養(yǎng)老機構。以上海為例，若按5%老年人進入社會養(yǎng)老機構來核算，則需要新增床位13萬張，需要資金投入200億元。由于我國人口基數大，老年人口多，這種完全由社會提供集中供養(yǎng)式的養(yǎng)老服務，對中國來說要投入大量資金很不現實。

3. 社會養(yǎng)老機構缺乏活力和歸屬感

社會養(yǎng)老機構的全是老年人缺乏年輕人的活力，并且不可避免的經常性死亡現象可能給老年人心理投下陰影，極其不利于老人的身心健康。同時養(yǎng)老機構難以發(fā)揮如親情交流和陪伴等家庭功能，很難讓老人在社會養(yǎng)老機構中產生歸屬感。

4.社會養(yǎng)老機構服務質量差

多數社會養(yǎng)老機構設施條件差，服務內容單調，工作人員缺乏專業(yè)技能和服務精神，不能從老年人的需求出發(fā)，機構的服務仍停留在模式化的狀態(tài)，影響了服務質量的提升。

三、我國養(yǎng)老模式的探索

目前，我國現有的兩種養(yǎng)老模式都受到了社會現狀的挑戰(zhàn)。由于我國家庭小型化，造成了家庭養(yǎng)老功能的不足，必須有社會化的服務提供支持。目前，我國絕大多數老人都有自己的住房，在家里養(yǎng)老既是子女應盡的贍養(yǎng)義務，也有利于老年人享受天倫之樂。因此以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，這將是中國養(yǎng)老方式的合理取向。社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要補充形式，具有醫(yī)療服務專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢，能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老福利模式在新形勢下的探索，在推進居家養(yǎng)老服務的過程中，要充分發(fā)揮政府、社會組織和社區(qū)群眾的力量，共同加強和促進我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)的發(fā)展。

1.政府加大對社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持和資金投入

政府要適應我國老齡化進程加快的嚴峻形勢，加大養(yǎng)老服務體系建設，改善社區(qū)、村鎮(zhèn)服務設施和條件，滿足多樣化的養(yǎng)老需求。目前，政府在社區(qū)管理中仍處于領導地位，這種管理模式則會阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務的任務主要有：一是把社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)納入本地區(qū)社會經濟發(fā)展的總體規(guī)劃之中，從政策上給予支持；二是保證每年給以財政上的支持，撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務事業(yè)的發(fā)展和相關設施的建設。與此同時，政府要減少社區(qū)的行政職能，保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)。引導養(yǎng)老形式要從“養(yǎng)兒防老”向國家、社會、家庭多方養(yǎng)老過渡。

2.社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務

政府在積極推進居家養(yǎng)老服務的同時，鼓勵社會團體和企業(yè)要積極參與。改變資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，除了財政撥款，還可以通過社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金問題。同時倡導民間組織和志愿者組成的服務隊伍積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。形成以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎的服務隊伍。

3.工作人員提供的專業(yè)服務

從專業(yè)院校選用對口專業(yè)的大中專畢業(yè)生，加入社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)工作人員隊伍；也可以針對一些下崗人員開展居家養(yǎng)老服務的專門培訓，培訓合格后可從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，又解決了下崗人員的就業(yè)問題。從而把社區(qū)居家養(yǎng)老服務的教育培訓融入到社會的大教育系統(tǒng)之中，培養(yǎng)具有專業(yè)化知識的服務人才，形成“政府主導、社會參與、全民關懷”的服務體系。

（作者單位：廣西財經學院財政與公共管理學院）