PACS系統(tǒng)的維護保養(yǎng)及思考

摘 要：通過對本院PACS系統(tǒng)的基本構成及功能分析，總結臨床應用中常見的故障及處理方法，對PACS系統(tǒng)的維護保養(yǎng)提出思考。

關鍵詞：PACS 故障 維護

中圖分類號：TP2 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）05（c）-0016-01

影像存儲與通信系統(tǒng)（Pictures Archiv

ing and Communication System，PACS）是近年來越來越廣泛應用于醫(yī)院的醫(yī)學影像數(shù)字化圖像傳輸和數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，對放射科等輔助科室的發(fā)展具有重要的意義。隨著數(shù)字成像技術、網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，PACS系統(tǒng)在縮短圖像傳輸時間、提高工作效率等方面具有明顯的優(yōu)勢。在放射科等科室進行全數(shù)字化處理操作后，PACS系統(tǒng)成為科室工作的基本架構和支撐。為保障PACS系統(tǒng)正常、穩(wěn)定的運行，做好日常維護和常見故障處理顯得尤為重要。

1 我院PACS系統(tǒng)的基本情況

目前，我院PACS系統(tǒng)主要用于放射科、功能科，系統(tǒng)內(nèi)連接的數(shù)字成像設備包括1臺CT、1臺MRI、1臺DR、2臺干式打印機、1臺乳腺機工作站、胃腸鏡工作站和B超工作站，使用磁盤陣列服務器1臺，刻錄服務器1臺。其中PACS的主要相關軟件有服務器管理軟件、DICOM Servers、PACS Servers、worklist管理軟件、瀏覽終端軟件等，瀏覽終端計算機使用Windows Xp操作系統(tǒng)。

2 常見故障及維修

2.1 服務器系統(tǒng)報錯，所有瀏覽終端無法正常連接入PACS

（1）服務器系統(tǒng)連接診斷終端讀取圖像明顯變慢，所有瀏覽終端受影響。在確定各臺大型設備沒有同時進行大批量病人圖像傳輸，該類問題由瀏覽終端引起。處理方法：打開服務器相關軟件DICOM Servers，進入程序查閱到某個瀏覽終端在不斷重復登陸PACS系統(tǒng)。到達該客戶端檢查后發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)不斷跳出報錯信息，徹底關閉程序后重啟計算機，恢復正常。

（2）服務器系統(tǒng)報錯，瀏覽終端無法進行操作。解決方法：打開PACS相關軟件PACS Servers，查閱系統(tǒng)信息，找到出現(xiàn)錯誤的軟件，按提示信息進行處理或重啟相關軟件。

2.2 瀏覽終端程序報錯，無法登陸PACS服務器

（1）打開程序時報錯，提示無法讀取相關文件。該錯誤是由系統(tǒng)缺少特定配套軟件造成。處理方法；檢查報錯瀏覽終端操作系統(tǒng)，找到缺少軟件如Adobe Reader，用備份工具盤進行安裝，測試后可正常登陸PACS系統(tǒng)。

（2）登陸時瀏覽終端時提示無法連接服務器。由于PACS系統(tǒng)基于系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)交換，各交換節(jié)點是數(shù)據(jù)傳輸問題的關鍵，也是容易發(fā)生故障的節(jié)點。處理方法；首先，查看瀏覽終端計算機的網(wǎng)卡等硬件是否正常工作，如有網(wǎng)卡損壞則更換網(wǎng)卡解決。其次對內(nèi)網(wǎng)各交換機的工作情況進行確定，交換機如發(fā)生數(shù)據(jù)過多容易發(fā)生停止服務，斷開電源后重啟交換機可正常連接系統(tǒng)。

（3）瀏覽終端使用過程中出現(xiàn)系統(tǒng)錯誤提示。處理方法：此類問題與操作系統(tǒng)有關。啟動任務管理器，在“進程”中找到瀏覽終端程序名稱，點擊結束程序。

2.3 硬件故障

（1）瀏覽終端無法啟動，啟動時電腦鳴音報警。此類問題由計算機硬件引起。解決方法：首先確認計算機報錯原因，檢查內(nèi)存條是否有松動跡象。將內(nèi)存條拔下后，用干凈橡皮擦處理內(nèi)存條金手指，重新插入插槽。開機后正常。

（2）瀏覽終端運行一段時間后，突然自動關機。解決方法：打開計算機機箱，用除塵吹風機吹去機箱內(nèi)部積灰。使用吹風機效果比吸塵器好，同時對元件影響小。將CPU拿下，重新添加散熱硅膠，安裝好后開機，恢復正常。

（3）供電正常，按瀏覽終端開機鍵無反應。解決方法，打開機箱，檢查機箱電源在接入220 V輸入電壓時主板上提示燈是否點亮?；蛘呖蓪C箱電源取下，將輸出排線內(nèi)的黑色線與綠色線短接，接入220 V輸入電壓，看機箱電源是否正常啟動工作。如機箱電源異常，更換機箱電源后可恢復使用。

3 關于PACS系統(tǒng)維護的思考

（1）PACS系統(tǒng)集數(shù)字影像傳輸、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)交換、網(wǎng)絡數(shù)字影像打印、數(shù)字化工作站等功能于一體，能在最短時間內(nèi)實現(xiàn)圖像傳輸，大大提高醫(yī)生工作效率。由于其復合型的技術知識組成，PACS的維護人員應具備多方面的知識，對計算機操作系統(tǒng)、電腦軟硬件、網(wǎng)絡架構、大型設備的基本系統(tǒng)設置及功能有足夠的了解，才能在故障發(fā)生時第一時間找到故障原因，做好系統(tǒng)的維護維修工作，進行維修處理。

（2）目前PACS系統(tǒng)發(fā)展迅速，不同類型PACS系統(tǒng)投入使用。在醫(yī)院安裝PACS的過程中，維護工程師應注重向廠家工程師要求各類權限、密碼，熟知系統(tǒng)各部分模塊功能、程序使用方法及日常維護，有利于今后在使用過程中有效進行維護和功能增改利用，可自行完成系統(tǒng)錯誤信息的處理、新增科室人員設置、更換瀏覽終端等，更好保障科室的使用。

（3）PACS維護人員應對科室使用人員應熟悉瀏覽終端使用操作和操作規(guī)程予以重視。防止因錯誤操作或導致PACS系統(tǒng)不能正常使用，相應的注意事項進行強調(diào)說明，禁止擅自對瀏覽終端的系統(tǒng)、軟件設置進行更改，同時應注意做好相關軟件的備份，保證發(fā)生誤操作時能在最短時間內(nèi)恢復。

（4）HIS系統(tǒng)是今后整個醫(yī)院網(wǎng)絡信息化的基礎，PACS進入HIS系統(tǒng)能更大程度提高各科醫(yī)生工作效率。在構建PACS系統(tǒng)前期，必須考慮今后與HIS系統(tǒng)能否無縫對接等問題。

（5）應完整統(tǒng)計PACS系統(tǒng)內(nèi)所有瀏覽終端的計算機名稱、IP地址等系統(tǒng)信息，在接入HIS或新增瀏覽終端或設備時避開已使用IP地址，防止發(fā)生數(shù)據(jù)沖突，有利于今后系統(tǒng)維護和更新。

參考文獻

[1]曹明干.PACS系統(tǒng)的維護與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2013（4）：63-65.