空巢老年家庭影響與對(duì)策研究

如果比照他國(guó)老年人的居住模式，則會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家的空巢家庭早已成常態(tài)，而多代同堂家庭反而相對(duì)小眾，空巢化成為世界范圍內(nèi)一股不可避免的趨勢(shì)?？粘不c老齡化形影相隨，老年家庭空巢化意味著傳統(tǒng)多代家庭逐漸向核心家庭的轉(zhuǎn)變，這不僅影響著老年人的福利水平，也潛移默化地改變著中青年一代的生活與工作。

在人口老齡化加速發(fā)展的進(jìn)程中，中國(guó)老年家庭“空巢化”現(xiàn)象日益凸顯，而傳統(tǒng)的多代同堂家庭模式漸趨弱化。中國(guó)“城鄉(xiāng)老年人口追蹤調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，2006年，我國(guó)城鄉(xiāng)空巢老年家庭所占的比例分別達(dá)到49.7%和38.3%，大中城市的空巢比例更是高達(dá)56.1%。2013年7月1日起施行的《老年人權(quán)益保障法》，將“?；丶铱纯础睂?xiě)入法律，要求與老年人分開(kāi)居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老人，不?？赐先藢儆谶`法。這彰顯了政府對(duì)空巢現(xiàn)象的高度關(guān)注以及對(duì)老年人的民生關(guān)懷，也意味著空巢已成為老年人之殤，它往往伴隨著生活中的照料缺失與精神上的孤獨(dú)寂寥。然而，這只是空巢現(xiàn)象的一個(gè)側(cè)面，我們需要更客觀地理解空巢的成因，更全面地剖析空巢的影響，更理性地應(yīng)對(duì)空巢化的沖擊，才能夠成就老年人更是全社會(huì)的“中國(guó)夢(mèng)”。

老年家庭“空巢化”的多元化成因

空巢老年家庭，即純老戶(hù)，包括老人一人戶(hù)（喪偶、離異或未婚老人）以及老年夫婦家庭戶(hù)。老年家庭空巢化并非是中國(guó)特色，而是各國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，其客觀成因是多元化的。一是生育率的下降。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展與計(jì)劃生育政策的雙重作用下，中國(guó)實(shí)現(xiàn)了史無(wú)前例的生育率快速下降?？偤蜕剩ㄆ骄繉?duì)夫婦一生生育的子女個(gè)數(shù)）在1970年高達(dá)5.8，1979年已減半為2.75，2010年人口普查顯示當(dāng)前生育率僅在1.5左右。根據(jù)測(cè)算，目前中國(guó)有1/3的家庭即1.5億個(gè)家庭為獨(dú)生子女家庭。子女?dāng)?shù)的減少意味著多代同堂模式的客觀基礎(chǔ)已被嚴(yán)重削弱。二是城市化的加速與遷移的頻繁化。根據(jù)統(tǒng)計(jì)局公布的《2011年我國(guó)農(nóng)民工調(diào)查監(jiān)測(cè)報(bào)告》，2011年全國(guó)農(nóng)民工數(shù)量達(dá)到2.52億，其中本地農(nóng)民工0.94億，外出農(nóng)民工（包括省內(nèi)務(wù)工者與跨省務(wù)工者）①高達(dá)1.59億。由于戶(hù)籍制度的限制以及生活成本的約束，農(nóng)民工往往難以舉家遷移，多數(shù)老年父母留守農(nóng)村，加速了農(nóng)村的老齡化與空巢化。三是養(yǎng)老保障體制的完善?？粘驳囊粋€(gè)重要內(nèi)涵是老人隱私權(quán)與獨(dú)立性的獲得。隱私權(quán)和獨(dú)立性可以視作正常品，那么根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的正常品收入效應(yīng)推知，當(dāng)老人收入提高時(shí)，他們對(duì)于正常品的需求將增加，選擇空巢的可能性會(huì)更高。這一理論也得到了一系列實(shí)證研究的驗(yàn)證（Costa，1997，1999；Engelhardt et al.，2005）。過(guò)去十年中國(guó)養(yǎng)老保障體制建設(shè)強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，企業(yè)退休職工養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)九連漲，2009年和2011年分別啟動(dòng)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障全覆蓋的目標(biāo)。當(dāng)老年人對(duì)子女在物質(zhì)層面的依賴(lài)逐漸減弱，他們會(huì)更愿意選擇相對(duì)自由的獨(dú)居生活。

如果比照他國(guó)老年人的居住模式（見(jiàn)表1），則會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家的空巢家庭早已成常態(tài)，而多代同堂家庭反而相對(duì)小眾，尤其是北歐國(guó)家，例如丹麥的空巢老人比例高達(dá)95%左右。這再次驗(yàn)證了，隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化和城市化的推進(jìn)，空巢化成為一股不可避免的趨勢(shì)。

表1：各國(guó)老年人口居住模式分布

空巢老年家庭的靜態(tài)特征與動(dòng)態(tài)演變

在探討老年家庭空巢化的影響與應(yīng)對(duì)措施之前，首先應(yīng)該了解誰(shuí)更易空巢？空巢老人是否將持續(xù)空巢？為了回答這些問(wèn)題，我們從橫向與縱向的維度進(jìn)行考察。

從橫向維度看，全國(guó)老年人口健康狀況跟蹤調(diào)查2008年數(shù)據(jù)顯示，空巢老人的分布呈現(xiàn)明顯的性別差異與年齡趨勢(shì)。分性別看，女性老人的空巢比例為27%，而男性老人的空巢比例高達(dá)43%。這一現(xiàn)象根源于女性更長(zhǎng)的預(yù)期壽命。例如，2010年上海的男性預(yù)期壽命為79.8歲，女性則為84.4歲，比男性高了4.6歲，這意味著男性老人的喪偶率顯著較低，那么空巢的男性老人大多還有配偶的陪伴與照料，他們能夠也更愿意獨(dú)立居住。相形之下，空巢女性老人更多是獨(dú)自一人居住，應(yīng)該給予更多的關(guān)注與關(guān)懷。分年齡段看，老年空巢比例經(jīng)歷了先升后降的趨勢(shì)。65～69歲年齡組中，49%的老人處于空巢家庭，這一比例在70～74歲群體中升至56%，然后隨著年齡增長(zhǎng)不斷下降，百歲老人中空巢比例已不到10%，而與子女同住的比例高達(dá)86%。低齡老人與子女同住的初衷更多是為了照料孫子女，當(dāng)孫子女長(zhǎng)大進(jìn)入幼兒園、小學(xué)后，重獲清閑的（外）祖父母可能會(huì)再次回歸獨(dú)自居住的狀態(tài)。而高齡老人隨著身體機(jī)能的衰退，逐漸喪失了獨(dú)立居住的能力，子女仍扮演了最主要的照料提供者。

圖1 ：空巢老人三年后的居住模式轉(zhuǎn)換率

圖2 ：與子女合住老人三年后的居住模式轉(zhuǎn)換率

圖1、圖2數(shù)據(jù)來(lái)源：全國(guó)老年人口健康狀況跟蹤調(diào)查的2002、2005和2008年縱向數(shù)據(jù)。

從縱向維度看，雖然隨著預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年空巢期也趨于延長(zhǎng)，但老年空巢家庭并非穩(wěn)態(tài)模式，即空巢模式與多代同堂模式之間存在相互轉(zhuǎn)換的可能性。圖1刻畫(huà)了不同年齡組老人在三年后從空巢模式轉(zhuǎn)換為其他居住模式的概率。例如65～69歲空巢老人中22%會(huì)在三年后轉(zhuǎn)為與子女合住，而近一半的90歲以上空巢老人會(huì)在三年后進(jìn)入多代同堂家庭。圖2則反觀老人在三年后從多代同堂模式轉(zhuǎn)換為其他居住模式的概率。70～79歲與子女合住的老人中五分之一在三年后成為空巢老人，而這一比例在90歲以上老人中不到10%?？梢?jiàn)，空巢可能是老人晚年生活中的一個(gè)片段：部分老人將在某個(gè)時(shí)點(diǎn)脫離多代同堂模式，進(jìn)入空巢家庭；同時(shí)，一部分空巢老人隨著年齡的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的衰退，將進(jìn)入子女的家庭。圖1與圖2揭示的另一重要信息是，不同年齡段的空巢老人或者與子女合住的老人在未來(lái)入住養(yǎng)老院的幾率都很低，不超過(guò)3%，可見(jiàn)居家養(yǎng)老在現(xiàn)階段仍是主導(dǎo)的養(yǎng)老模式。

“空巢化”對(duì)老年人及其子女福祉的影響

空巢化與老齡化形影相隨，老年家庭空巢化意味著傳統(tǒng)多代家庭逐漸向核心家庭的轉(zhuǎn)變，這不僅影響著老年人的福利水平，也潛移默化地改變著中青年一代的生活與工作。

第一，空巢對(duì)老人的軀體健康而言是一把“雙刃劍”。部分研究者指出，空巢老人面臨相對(duì)短缺的照料資源與物質(zhì)資源，例如患病時(shí)由于子女不在身旁而無(wú)法及時(shí)就醫(yī)，健康狀況更易惡化（Sarwari et al.，1998；Kharicha et al.，2007）。然而，不少研究者卻得出相反的結(jié)論，相對(duì)于多代同堂家庭中的老人，空巢老人在生活自理能力、疾患風(fēng)險(xiǎn)與存活率方面明顯勝出（Sibai et al.，2007；Li et al.，2009；劉宏等，2011）。一個(gè)重要的解釋是，獨(dú)居促使老年人更積極地料理日常生活，比如自己洗衣、買(mǎi)菜、做飯等，這有助于保持手腳的靈便與軀體機(jī)能的完好；而與子女同住的老人易形成依賴(lài)性和惰性，日常活動(dòng)能力反而衰退更快。沈可、程令國(guó)（2012）年采用全國(guó)性老年人樣本的研究發(fā)現(xiàn)，空巢對(duì)老年人日常生活自理能力的影響并不顯著，即空巢老人與多代同堂家庭的老人在軀體健康方面并不存在顯著差異，這可能是因?yàn)榭粘矊?duì)于軀體健康的正負(fù)效應(yīng)相互抵消。

第二，空巢老人的軟肋在于“心病”。養(yǎng)老保障水平的提高可以降低老人對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)依賴(lài)性，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展可以替補(bǔ)子女的生活照料，然而空巢老人精神層面的脆弱最難由政府、社區(qū)與旁觀者加以撫慰，而這也是當(dāng)前養(yǎng)老體制建設(shè)中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，子女的陪伴與交流可以顯著延緩老人記憶力、語(yǔ)言表達(dá)能力等諸方面認(rèn)知功能的衰退，有效緩解老人因孤獨(dú)空虛引發(fā)的焦慮抑郁情緒（van Gelder et al.，2006；Silverstein et al.，2006；周建芳等，2008）。更重要的是，空巢對(duì)于弱勢(shì)老年群體心理健康的負(fù)面沖擊尤為明顯。例如，空巢高齡老人的認(rèn)知能力劣勢(shì)顯著，然而空巢對(duì)于低齡老人認(rèn)知功能的影響則相對(duì)微弱。又比如，空巢大幅提高了喪偶老人抑郁的可能性，但對(duì)于已婚老人而言，空巢與否對(duì)抑郁癥狀并無(wú)顯著影響（沈可，2011）。對(duì)于高齡、喪偶這類(lèi)弱勢(shì)老年人群體，空巢的含義往往已由老年夫婦戶(hù)轉(zhuǎn)為一人戶(hù)，他們?nèi)笔Я伺渑歼@一重要的照料資源與精神寄托，同時(shí)他們與鄰里、社區(qū)的交流也因?yàn)槟挲g的增加、外出的減少而逐漸削弱，因而空巢引發(fā)的心理疾患風(fēng)險(xiǎn)也大幅提高。

第三，空巢化不利于中青年女性的勞動(dòng)參與。在傳統(tǒng)儒家文化的熏陶下，中國(guó)多代同堂家庭內(nèi)的代際交換非常緊密，不僅包含子女對(duì)老年父母的經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉與生活照料，也包含父母對(duì)子女的扶持，例如在家務(wù)料理與孫子女照料方面。值得注意的是，父母給予子女的協(xié)助在很大程度上是難以替代的。特別是20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著國(guó)有企業(yè)改革的深入和市場(chǎng)化程度的加深，地方政府和國(guó)有企業(yè)逐漸不再向職工提供托兒所、幼兒園等福利性服務(wù)，幼兒看護(hù)服務(wù)更多由私立機(jī)構(gòu)提供，質(zhì)量參差不齊，價(jià)格相對(duì)昂貴。此時(shí)，老年父母若能分擔(dān)照料孫子女的責(zé)任，則可以很大程度上緩解女性的家庭負(fù)擔(dān)，改善她們的市場(chǎng)化勞動(dòng)參與程度。沈可等（2012）利用中國(guó)老年人與其子女的配對(duì)數(shù)據(jù)印證了，相對(duì)于和父母分開(kāi)居住的女性，與父母同住的女性的勞動(dòng)參與率顯著更高，每周的工作時(shí)間明顯延長(zhǎng)。日本學(xué)者也得到了一致的結(jié)論：多代同堂家庭中女性的就業(yè)率，特別是參加全職工作的可能性，顯著地高于核心家庭中的女性（Ogawa and Ermisch，996；Oishi and Oshio，2006）。可見(jiàn)，空巢化加劇了女性在就業(yè)與家庭間的兩難抉擇，擠壓了女性的勞動(dòng)參與。

老年家庭“空巢化”的政策應(yīng)對(duì)

傳統(tǒng)的多代同堂模式，已備受現(xiàn)代化、工業(yè)化和城市化進(jìn)程的沖擊?？粘不F(xiàn)象，作為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，既然不可回避，則須正面應(yīng)對(duì)。政府、社區(qū)和社會(huì)其他力量應(yīng)該多方聯(lián)動(dòng)，協(xié)助老年人以及年輕的一代從現(xiàn)實(shí)中突圍。

通過(guò)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)與法律規(guī)范，倡導(dǎo)“分而不離”的居住模式。正如前文所說(shuō)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與傳統(tǒng)觀念的更新，老人與子女對(duì)隱私權(quán)和獨(dú)立性的要求將逐步提高，一味強(qiáng)求父母與子女同住一個(gè)屋檐下未必是一種最理想的狀態(tài)。然而父母與子女之間的代際互換與支持不可忽視，這不僅是對(duì)孝道的傳承，也是出于共同利益的考慮：家庭成員可以根據(jù)自身的比較優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分工，最大化家庭的利益。因此，“分而不離”的居住模式可以在保障獨(dú)立性的基礎(chǔ)之上，有力維系著代際之間的紐帶。鄰國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得中國(guó)借鑒，比如，在新加坡，子女選擇在父母居住的小區(qū)申購(gòu)住房，將有權(quán)優(yōu)先挑選樓層和戶(hù)型，并享受一定折扣；新加坡建屋發(fā)展局專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了適合幾代同堂的戶(hù)型，并在購(gòu)房?jī)r(jià)格上給予優(yōu)惠。日本也熱捧“一碗湯距離”的原則，即父母與子女兩家之間的距離最好是“煲完一碗湯送過(guò)去剛好不涼”，為此許多住宅設(shè)計(jì)中融入這一理念，將適合于年輕人居住的戶(hù)型與適合于老年人居住的戶(hù)型結(jié)合在一個(gè)小區(qū)。韓國(guó)則通過(guò)稅收優(yōu)惠政策鼓勵(lì)子女與父母就近居住，例如，贍養(yǎng)老人5年以上的三代同堂家庭，子女在繼承遺產(chǎn)時(shí)政府將減免90%的稅收額。如果確實(shí)由于客觀條件的限制，子女與父母無(wú)法就近居住，那么也應(yīng)通過(guò)立法敦促子女履行贍養(yǎng)義務(wù)，保障老年人的權(quán)益。例如，新加坡早在1995年就通過(guò)《贍養(yǎng)父母法令》，成為世界上第一個(gè)為贍養(yǎng)父母立法的國(guó)家。根據(jù)該法令，凡拒絕贍養(yǎng)和資助貧困年邁父母者，其父母可向法院起訴。法國(guó)的《民法》也明確規(guī)定，子女不僅要為老人提供經(jīng)濟(jì)援助，更要提供必要的精神贍養(yǎng)。中國(guó)今年新實(shí)施的《老年人權(quán)益保護(hù)法》也將不?？赐先肆腥脒`法行為，謹(jǐn)防子女對(duì)老人的忽視與淡漠，通過(guò)立法建設(shè)維護(hù)老年人的福祉。

穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老保障體系建設(shè)，有力保障空巢老人的物質(zhì)需求。養(yǎng)老保障體系近年來(lái)已獲得長(zhǎng)足的發(fā)展，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城居?！保?、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)?！保┒嘧愣αΓ荚谛纬扇采w的養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)。然而就現(xiàn)階段而言，新農(nóng)保尚在試點(diǎn)啟動(dòng)期，覆蓋范圍仍然有限。試點(diǎn)第一年2009年的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率僅為10.2%（據(jù)統(tǒng)計(jì)2009年末，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為7277.3萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口數(shù)為71288萬(wàn)人），2010年略有增長(zhǎng)，達(dá)到15.5%（據(jù)統(tǒng)計(jì)2010年末，新農(nóng)保參保人數(shù)為10276.8萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口數(shù)為66280.5萬(wàn)人）。省際差異非常顯著。例如，筆者根據(jù)《中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒2011》和《中國(guó)人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒2011》的數(shù)據(jù)計(jì)算得出：北京的新農(nóng)保覆蓋率高達(dá)61.2%，而位居末位的廣東省僅為4.5%。此外，養(yǎng)老金水平相差懸殊，一方面，機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休金的高企遭遇諸方詬病，另一方面，新農(nóng)保和城居保的保障水平則偏低，每月僅為55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金以及個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金（計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額除以139）。2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，僅有15%的60歲以上老年人以養(yǎng)老金為主要的生活來(lái)源，29%主要依賴(lài)個(gè)人的勞動(dòng)收入，41%則主要依賴(lài)子女的供養(yǎng)。如果單獨(dú)分析農(nóng)村地區(qū)，僅有4.6%的老年人以養(yǎng)老金為主要生活來(lái)源，高達(dá)92%的老年人都依賴(lài)于子女的轉(zhuǎn)移支付。由此可見(jiàn)，空巢老人，特別是農(nóng)村空巢老人，如果缺乏子女的經(jīng)濟(jì)支持，則將面臨生活的拮據(jù)與困窘。為了避免老年群體的貧困化，保障空巢老年人的物質(zhì)生活，養(yǎng)老保障建設(shè)依然任重而道遠(yuǎn)。

著重推廣居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，特別關(guān)注空巢老人精神層面的需求。當(dāng)子女異地工作或求學(xué)時(shí)，空巢往往成為兩代人不得已的選擇，那么居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性則進(jìn)一步凸顯。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)，其方式包括服務(wù)人員上門(mén)進(jìn)行個(gè)案服務(wù)，以及發(fā)展社區(qū)老年人日間照料中心。近年來(lái)，居家養(yǎng)老服務(wù)已成為各地民政工作的重心所在。以江蘇省為例，該省在2013年預(yù)算投入1.2億元扶持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，其中重點(diǎn)推進(jìn)的項(xiàng)目包括新建2000個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，以滿(mǎn)足健康老人居家養(yǎng)老的共性化需求；創(chuàng)建250個(gè)省級(jí)示范性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，以推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)。又比如山東青島市財(cái)政每年將安排專(zhuān)項(xiàng)資金1.7億元，預(yù)計(jì)為7萬(wàn)名老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，扶持設(shè)立1700個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，將居家養(yǎng)老服務(wù)范圍由市區(qū)擴(kuò)大到全市城鄉(xiāng)。政府多方位的支持使傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式突破了老年人對(duì)子女的單一依賴(lài)，政府、社區(qū)和其他社會(huì)力量在子女缺位時(shí)能夠有效保障空巢老年人的照料需求。從江蘇省太倉(cāng)市的實(shí)踐看，當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)受到空巢老人的青睞，但現(xiàn)階段仍以提供基本生活照料為主，在精神慰藉、心理疏導(dǎo)方面的發(fā)展遲緩滯后，比如陪老人散步、聊天、傾聽(tīng)其心聲，或者節(jié)假日送溫暖等服務(wù)的受惠面很窄，服務(wù)人員也流動(dòng)散漫，缺乏專(zhuān)業(yè)技能。前文的分析已表明，空巢老人的關(guān)鍵劣勢(shì)并不在于軀體機(jī)能的衰退，而是在于反映遲鈍、抑郁焦慮等心理疾患。近年來(lái)，中國(guó)老年人自殺率呈急劇升高趨勢(shì)，遠(yuǎn)高于青少年自殺率，而生活孤獨(dú)、抑郁等精神問(wèn)題構(gòu)成了老年人自殺的主因。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)更多地側(cè)重于滿(mǎn)足空巢老人，特別是喪偶或者高齡空巢老人精神層面的需求，開(kāi)設(shè)更加多元化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。

有序發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)技能的提升。雖然居家養(yǎng)老仍是中國(guó)現(xiàn)階段主導(dǎo)的養(yǎng)老模式，例如，全國(guó)老年人口健康狀況跟蹤調(diào)查2011年數(shù)據(jù)顯示，97%的65歲以上老人選擇居家養(yǎng)老，僅有2.3%的老人入住養(yǎng)老院，然而隨著空巢化的蔓延，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋面與接納度將逐步提高。近十年來(lái)，政府已不斷強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入力度，筆者根據(jù)歷年《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》計(jì)算得出，1995～2003年，每千名65歲以上老人擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)一直維持在12張左右，但自2004年來(lái)逐年遞增，至2011年已達(dá)28張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件配備也日趨完善，例如開(kāi)設(shè)健身房、電腦房、棋牌室、錄像室等。一、二線城市還涌現(xiàn)了一批高端養(yǎng)老公寓，其配備可以媲美商務(wù)酒店，瞄準(zhǔn)了巨大的“銀發(fā)”市場(chǎng)。然而筆者走訪幾所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，普遍存在兩方面的問(wèn)題：一是服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，這主要源于薪資偏低、勞動(dòng)強(qiáng)度偏大。低薪酬和超負(fù)荷的工作不僅導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深陷招人難、留人難、用人難的困境，而且也會(huì)挫敗服務(wù)人員的工作熱情，影響服務(wù)的質(zhì)量與態(tài)度。二是服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能缺乏，大多數(shù)服務(wù)人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)性的老年護(hù)理培訓(xùn)，而是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)任養(yǎng)老服務(wù)人員。在上崗前他們會(huì)接受為期一兩周的理論知識(shí)和操作實(shí)踐培訓(xùn)，但短期培訓(xùn)的成效非常有限。這使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老僅停留在提供生活照料服務(wù)的層面，然而對(duì)于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要群體，即失能、半失能老人的護(hù)理需求難以滿(mǎn)足。因此，高品質(zhì)的服務(wù)和專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展市場(chǎng)、吸引空巢老人入住的重要利器。

有力倡導(dǎo)“女性友好型”政策，緩解核心家庭女性在工作與家庭間的沖突。如前文所說(shuō)，老年家庭空巢化即意味著中青年家庭的核心化，女性可享受的父母的幫助也隨之減少。在家庭內(nèi)部分工中扮演主角的女性不得不斡旋于工作與家庭之間，面臨雙重的壓力。在未來(lái)勞動(dòng)年齡人口萎縮的大背景下，空巢化、核心化對(duì)中青年女性勞動(dòng)參與的抑制則會(huì)進(jìn)一步加劇勞動(dòng)力的短缺。面對(duì)這一形勢(shì)，政府應(yīng)努力倡導(dǎo)“女性友好型”政策，緩解女性的家庭負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)女性的市場(chǎng)化勞動(dòng)參與?！芭杂押眯汀闭呤紫劝ㄌ峁└渥?、多元化的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)，例如開(kāi)設(shè)針對(duì)0～3歲嬰幼兒的公立日間照料中心、增設(shè)針對(duì)幼兒園及低年級(jí)小學(xué)生的放學(xué)后托管機(jī)構(gòu)等，在一定程度上替補(bǔ)老年父母所扮演的角色。其次，鼓勵(lì)用人單位為女性職工提供更多家庭友好型福利政策，例如哺乳期的彈性工作制，幫助女性職工更好地兼顧家庭與工作。再次，鼓勵(lì)男性更多地分擔(dān)家庭責(zé)任，例如已在北歐廣泛實(shí)施的男性產(chǎn)假。丹麥為男性提供兩周的產(chǎn)假，敦促父親承擔(dān)照料產(chǎn)婦與新生兒的義務(wù)，此外還提供32周的育兒假，由父母自行決定由誰(shuí)請(qǐng)育兒假，在家照料孩子。這一系列舉措能夠降低核心家庭中女性的就業(yè)機(jī)會(huì)成本，緩解中國(guó)女性勞動(dòng)參與率自1990年來(lái)的持續(xù)下滑。

（本研究得到上海市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃青年課題以及復(fù)旦大學(xué)“985工程”三期復(fù)旦丁鐸爾中心生態(tài)環(huán)境與人文社科交叉研究項(xiàng)目的資助，項(xiàng)目編號(hào)分別為：2012ESH001，F(xiàn)TC98503A09）

【注釋】

①本地農(nóng)民工是指在調(diào)查年度內(nèi)，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)從事非農(nóng)活動(dòng)（包括本地非農(nóng)務(wù)工和非農(nóng)自營(yíng)活動(dòng)）6個(gè)月及以上的農(nóng)村勞動(dòng)力，外出農(nóng)民工是指調(diào)查年度內(nèi)，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域以外從業(yè)6個(gè)月及以上的農(nóng)村勞動(dòng)力。

責(zé)編/張曉