淺議醫(yī)德教育

近期，天津多家醫(yī)院被媒體曝出新生嬰兒的“第一口奶”事件。奶粉企業(yè)通過賄賂醫(yī)院人員，在家長不知情的情況下，給初生嬰兒喂自家品牌奶粉，讓孩子產(chǎn)生依賴，達到長期牟利的目的。這變了味的“第一口奶”凸顯了當(dāng)前部分醫(yī)院的醫(yī)德缺失的嚴重問題。

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制改革不斷深入推進，我國原有的個人價值觀和價值標(biāo)準(zhǔn)正受到嚴重的沖擊，“第一口奶”事件正是在“拜金主義”、“一切向錢看”、“一切以利益為重”等實用主義思想沖擊下，由于部分醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在觀念作風(fēng)上出現(xiàn)了偏差，重經(jīng)濟利益、輕社會效益才發(fā)生的。類似事件的出現(xiàn)直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，使醫(yī)務(wù)人員的整體形象受到嚴重的損害。

我國傳統(tǒng)醫(yī)德的核心思想是“醫(yī)乃仁術(shù)”，主張醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是密不可分的有機結(jié)合體。即醫(yī)德是醫(yī)術(shù)的前提，依靠醫(yī)術(shù)來實現(xiàn)其宗旨和歸宿，而醫(yī)術(shù)是中性的。由此可見衡量醫(yī)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德。提升醫(yī)德水平，不僅關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)，更關(guān)系到廣大人民群眾的健康利益。因此，加強對醫(yī)護人員的醫(yī)德教育刻不容緩。

一、重視教育，提升醫(yī)德修養(yǎng)

1、醫(yī)德教育應(yīng)具有層次性、針對性

醫(yī)德教育的對象是全體醫(yī)務(wù)工作人員，但又不應(yīng)只是簡單的全員教育，應(yīng)該全面準(zhǔn)確地把握不同的教育對象所具有的共同特征和個性差異。根據(jù)醫(yī)療工作人員的崗位特點，可以將其分為醫(yī)生、護士、醫(yī)療管理人員等類別。根據(jù)人員專業(yè)水平不同可分為初級、中級、高級等層次。這些不同類別、不同層次的醫(yī)務(wù)人員的思想是各不相同的，因而對他們的醫(yī)德教育，從內(nèi)容到形式都應(yīng)有所區(qū)別。通過有的放矢地解決不同教育對象的各種思想矛盾和思想問題，才能提高醫(yī)德教育的實效性。

例如新參加工作的醫(yī)務(wù)工作者，他們剛踏入社會，此時正是思想沖突激烈的階段，醫(yī)院應(yīng)貼合醫(yī)院文化，以醫(yī)院的模范人物為例，讓他們感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和偉大，使其將對醫(yī)德規(guī)范的認知轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為和習(xí)慣，進而內(nèi)化于心，自覺的融入到今后的工作實踐中。從而為培養(yǎng)一名醫(yī)術(shù)精湛且醫(yī)德高尚的合格醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。

2、醫(yī)德教育應(yīng)注重形式多樣化

醫(yī)德教育堅持理論聯(lián)系實際，以醫(yī)療實踐中的學(xué)習(xí)為主；堅持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合，以工作中的學(xué)習(xí)為主；堅持自我修養(yǎng)與集體教育相結(jié)合，以自我修養(yǎng)為主；堅持醫(yī)術(shù)與醫(yī)德同步培養(yǎng)共同提高的原則，并要有階段性的考核。通過多種途徑開展醫(yī)德教育，使醫(yī)務(wù)人員通過多方面的教育，不斷提高自己的醫(yī)德水平。

例如外請法律專家授課，多媒體警示教育、院內(nèi)先進典型事例教育等，多渠道多形式的全面普及醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)，增強全體醫(yī)護人員廉潔從醫(yī)的自覺性和拒腐防變能力，以思想教育為先導(dǎo)，以法律教育為約束，全面提升醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平。

二、完善制度，強化醫(yī)德管理

醫(yī)德的建設(shè)完善，不僅僅體現(xiàn)在思想層面，更體現(xiàn)在法律和制度上，衛(wèi)生主管部門認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律規(guī)定，建立健全了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評監(jiān)督體系。

1、不斷完善醫(yī)德考評制度

醫(yī)療機構(gòu)要嚴格堅持醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)，定期開展醫(yī)德考評工作，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自己評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵、醫(yī)療糾紛等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對醫(yī)務(wù)人員進行客觀評價。

2、建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制

結(jié)合當(dāng)前等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理；切實開展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，采取網(wǎng)絡(luò)、電話、登門等多種形式，認真落實對出院患者的隨訪，征求醫(yī)務(wù)人員及患者的意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革，促進自身健康發(fā)展的有效抓手。加強制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責(zé)，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機制。

3、健全社會輿論監(jiān)督反饋機制

建立完善的多主體、多渠道的醫(yī)德監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)是提高醫(yī)德監(jiān)督有效性的關(guān)鍵。目前各醫(yī)院門診部、住院部設(shè)置投訴舉報箱，同時開放多種渠道，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，對群眾舉報投訴及時受理、認真調(diào)查、主動反饋，暢通醫(yī)療部門與社會、病人對話和溝通的渠道，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示范圍，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)費用清單制度。

對經(jīng)核實的舉報投訴和表揚表彰要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，如實反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為，把醫(yī)德考核的檔案與醫(yī)務(wù)人員的晉級、晉職和獎金等掛鉤。讓醫(yī)德考核成為一項“硬指標(biāo)”。

三、強化宣傳，弘揚醫(yī)德典范

為了提高醫(yī)務(wù)工作者的道德素質(zhì)，衛(wèi)生系統(tǒng)在全國范圍內(nèi)開展了“全國百佳醫(yī)院”、“全國百姓放心滿意醫(yī)院”、“三好一滿意”等多項活動的評比。通過活動的展開，醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)出眾多醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型，樹立了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。

例如：在H7N9型禽流感肆虐時期，廣大醫(yī)療工作者舍生忘死，勇敢地工作在抗擊禽流感的第一線，與病魔進行了頑強的斗爭，有的甚至獻出了自己的生命，為控制疫情傳播、消除疫病、保障人民群眾的健康和生命安全做出了重大貢獻。

又如合肥市第二人民醫(yī)院護士童春香下班途中為車禍重傷患者緊急施救，用身上的披肩為患者包扎出血的傷口，用撞碎的玻璃割斷繞在傷者脖子上的包帶，使傷者轉(zhuǎn)危為安的事跡傳遍合肥大街小巷，作為一個普通的醫(yī)務(wù)工作者，在危急關(guān)頭她毅然挺身而出，在圍觀者的質(zhì)疑聲中，她勇于施救，充分展現(xiàn)了一個醫(yī)務(wù)工作者高尚的道德情操和高度的社會責(zé)任感。

這些先進事跡的廣泛宣傳使每一位醫(yī)務(wù)工作者都充分認識時代的道德風(fēng)尚和價值追求。積極、主動加強自身醫(yī)德建設(shè)，促進醫(yī)務(wù)人員整體職業(yè)道德素質(zhì)的提高。追求人生價值的奉獻精神，以模范為鏡子，對照檢查自己在思想境界的差距，更加自覺地加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚敬重生命、厚德精業(yè)、謙和仁愛、共護健康的衛(wèi)生職業(yè)精神。以模范為榜樣，進一步振奮精神，激勵斗志，腳踏實地，真抓實干，爭創(chuàng)一流業(yè)績，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展再立新功。

習(xí)近平主席提出：加強社會主義核心價值體系建設(shè)，積極培育和踐行社會主義核心價值觀。堅持古為今用、洋為中用，去粗取精、去偽存真，經(jīng)過科學(xué)的揚棄后使之為我所用。

時代變遷，環(huán)境變化，但“救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)”的風(fēng)尚不會變，面對人民群眾就醫(yī)需求和服務(wù)需要，醫(yī)德建設(shè)還有許多新情況、新問題、新矛盾需要研究解決，須適應(yīng)新形勢下發(fā)展的要求，抓住有利時機，鞏固已有成果，在內(nèi)容、形式、方法、機制等方面努力改進和創(chuàng)新，把衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德建設(shè)提高到一個新的水平。□

（作者單位：合肥市第一人民醫(yī)院）

責(zé)編：周蕾