研討式五步教學(xué)法在藥理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用

李春英 王芳 賈麗偉

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)一門重要的核心課程，藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實際操作能力和靈活應(yīng)用知識能力的重要途徑，在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中具有不可替代的作用[1]。傳統(tǒng)教學(xué)手段是老師講實驗方法，學(xué)生照著實驗步驟去做，然后回答老師實現(xiàn)擬定的討論題目，完成實訓(xùn)報告。研討式教學(xué)是郭漢民教授1997年創(chuàng)造的，吸收了“討論法”和“研究法”兩種教學(xué)方法的精華，形成一種全新的教學(xué)模式-“研討式五步教學(xué)法”在高校實施素質(zhì)教育中取得了顯著效果。為進(jìn)一步推動藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革，將研討式教學(xué)在本校的藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行了大膽的改革與嘗試，促進(jìn)和提高學(xué)生的實訓(xùn)技能和操作技巧，取得了一定的教學(xué)效果[2]。下面以“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓及心率的影響”實訓(xùn)項目為例闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本校藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生為研究對象，2010級藥學(xué)專科班30名學(xué)生分為對照組，男7例，女23例，年齡20歲，平均（20±1）歲，2011級藥學(xué)專科班30名學(xué)生分為觀察組，男8例，女22例，年齡20歲，平均（20±1）歲。兩組學(xué)生性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組學(xué)生進(jìn)行五步研討式教學(xué)；對照組采用常規(guī)實訓(xùn)教學(xué)。

1.2.1 觀察組教學(xué)方法 觀察組學(xué)生采用五步研討式教學(xué)法，具體操作是將全部學(xué)生分成6個實訓(xùn)小組，每組5人，各組推薦選出一名組長。第一步，實訓(xùn)選題：教師在實訓(xùn)前兩周時間講授了與本次實訓(xùn)相關(guān)的理論知識，使學(xué)生知道實訓(xùn)需要驗證的理論知識，確定實訓(xùn)項目為：“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓及心率的影響”，然后教師告知學(xué)生查找資料的方法和要求。第二步，獨立探索：觀察組學(xué)生按教師傳授的方法獨立自主地去查找索引，閱讀資料，一小組為單位寫出實訓(xùn)目的、實訓(xùn)原理、實訓(xùn)器材和動物、擬定設(shè)計實訓(xùn)方法及步驟及設(shè)計討論題。可以提高實訓(xùn)效率，提高實訓(xùn)的成功率。第三步，小組實訓(xùn)：觀察組學(xué)生一小組為單位將按照實現(xiàn)擬定的操作方法及步驟進(jìn)行操作。操作過程中，家兔的麻醉、固定、動脈插管、描記血壓及心電圖等均有學(xué)生獨立完成，教師負(fù)責(zé)悉心指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力。將實訓(xùn)中遇到的問題以及解決的途徑和方法在小組內(nèi)交流，展開討論，培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神及合作意識。第四步，班級講評：每個小組推選一位同學(xué)在班上集中講解。每人講5 min左右，然后各組之間互相評議，提出優(yōu)缺點，互相討論。指導(dǎo)教師針對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象及學(xué)生代表發(fā)言給予肯定和鼓勵，同時也提出需要整改的建議和意見。第五步，實訓(xùn)小結(jié)：實訓(xùn)結(jié)束后，每個小組進(jìn)行實訓(xùn)小結(jié)，由每位學(xué)生根據(jù)切身體會寫出實訓(xùn)報告，每名學(xué)生寫出實訓(xùn)體會。教師總結(jié)實訓(xùn)經(jīng)驗及存在的問題：（1）血管脊神經(jīng)分離時動作要輕柔，壓力換能器放置的位置要與動物心臟保持同一水平。（2）注意三通閥的正確使用。（3）給予酚妥拉明為了觀察腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，如一次給藥無效可以補給一次。（4）試驗后將頸總動脈結(jié)扎固定好以防止頸總動脈噴血，濺射到實驗室和實驗者。教師在實訓(xùn)后的小結(jié)，可以合理解釋當(dāng)天實訓(xùn)內(nèi)容并促進(jìn)學(xué)生的記憶，培養(yǎng)學(xué)生對藥理實訓(xùn)的興趣，發(fā)揮理論聯(lián)系實際的作用，糾正學(xué)生實訓(xùn)報告的錯誤并指導(dǎo)學(xué)生正確預(yù)習(xí)下次的實訓(xùn)內(nèi)容。

1.2.2 對照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)方法，理論課后上實驗課，教師先講藥理學(xué)實訓(xùn)原理、實訓(xùn)目的及實訓(xùn)方法步驟，然后教師演示，然后學(xué)生操作，教師指導(dǎo)，最后總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 課程結(jié)束后，兩組同時應(yīng)用一份試卷測試，分為實訓(xùn)筆試考核及技能操作考核，試題由教研室教師提供，制定筆試試卷及技能操作評分細(xì)則，并要求所有學(xué)生上交實驗報告予以評分。觀察組學(xué)生要求其填寫對該教學(xué)方案的意見，是否贊成此教學(xué)方案。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生期末實訓(xùn)筆試考核成績和操作技能考核成績均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），學(xué)生對該教學(xué)方法持贊成者高達(dá)90.0%（27/30），見表1。

表1 觀察組與對照組的實訓(xùn)考試成績比較（±s） 分

表1 觀察組與對照組的實訓(xùn)考試成績比較（±s） 分

*與對照組比較，P<0.01

組別 實訓(xùn)筆試考核 操作技能考核 實驗報告對照組（n=30） 72.02±0.21 69.67±0.17 93.91±0.25觀察組（n=30） 83.83±0.26* 86.90±0.37* 95.58±0.20

3 討論

本組資料表明，以研討式五步教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。研討式教學(xué)模式的宗旨是在實踐中培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這是對傳統(tǒng)的接受式學(xué)習(xí)的一種改革，是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，獨立自主地開展研究的學(xué)習(xí)方式，強調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性作用。

3.1 研討式五步教學(xué)法的特點 通過幾年教學(xué)實踐，此方法使學(xué)生在獨立思考的基礎(chǔ)上，主動探究問題，提出見解，發(fā)展思維能力。認(rèn)為研討式五步教學(xué)有三個特點。

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生多方面能力 在實踐中培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，即自學(xué)能力、思維能力、寫作能力、口頭表達(dá)能力、教學(xué)能力、研究與創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這是實行研討式教學(xué)的基本出發(fā)點和主要歸宿，也是實行這種教學(xué)改革最突出、最根本的特點。能力的培養(yǎng)只有在實踐，在“做”中才能得以實現(xiàn)。在學(xué)生第四學(xué)期實行研討式實訓(xùn)教學(xué)，突出的特點就是“做”，教師在做學(xué)問中教，學(xué)生在做學(xué)問中學(xué)。上述多種能力的培養(yǎng)正是在研討式教學(xué)中得到強化的。

3.1.2 增進(jìn)師生交流，密切師生關(guān)系 在以往的注入式教學(xué)中，師生之間缺乏必要的溝通，師生關(guān)系比較淡薄。這樣一來，師生之間的交流加強了，距離變近了，有助于真正建立起尊師愛生的良好關(guān)系。

3.1.3 將教學(xué)與科研緊密結(jié)合 教學(xué)方式上變“講授式”為“研討式”，變“一言堂”為“群言堂”，變“主-客”。在教學(xué)目標(biāo)上變“授人以魚”為“授人以漁”。變單一平面的教學(xué)形式為立體多元的教學(xué)形式。學(xué)生從檢索文獻(xiàn)，閱讀資料，撰寫文稿以及宣講的全過程就是在學(xué)習(xí)如何做學(xué)問，也可以說按照做學(xué)問的路徑對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。在整個教學(xué)活動中突出科研地位，以科研活動促進(jìn)教育質(zhì)量的提高。

3.2 研討式五步教學(xué)法的優(yōu)勢 研討式五步教學(xué)法兼顧知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的提高，注重專業(yè)知識提高的同時也增加了文化素質(zhì)和團隊合作精神，不論是研究學(xué)術(shù)，還是評學(xué)議教，都要學(xué)生廣泛參與，發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神[3]。研討式五步教學(xué)法最突出的特點和貢獻(xiàn)是在專業(yè)課程教學(xué)和教師職業(yè)能力培養(yǎng)的有機結(jié)合上有著重大突破，研討式教學(xué)法對教師職業(yè)能力的培養(yǎng)主要表現(xiàn)在教學(xué)能力、教師自學(xué)能力和教師的科研能力上[4]。特別是對未來的人民教師進(jìn)行教育科研能力的培養(yǎng)，適應(yīng)了時代需要，可以為素質(zhì)教育的實行提供合格的師資保障。學(xué)生根據(jù)教師所提出的問題，在集體中相互交流個人看法，相互啟發(fā)、相互學(xué)習(xí)[5]。參加活動的每一個學(xué)生都有自由表達(dá)自己見解的機會；每個學(xué)生都要聽取他人發(fā)言，都要準(zhǔn)備個人的發(fā)言；學(xué)生在活動中處于主動地位，這樣很好地發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性[6]。

[1]易偉新，羅慶康.論研討式教學(xué)中的師生關(guān)系[J].湖南教育學(xué)院學(xué)報，1999，17（4）：68-70.

[2]曾憲皆.試析郭漢民教授的研討式五步教學(xué)法[J].湖南師大社會科學(xué)學(xué)報，1999，47（5）：121-126.

[3]許莉，李濤，楊宏艷.討論式教學(xué)法在藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國藥理通訊，2003，29（4）：97-99.

[4]吳皓，馬慶.改革實驗教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生計算機操作能力[J].實驗室研究與探索，2009，28（2）：126-129.

[5]朱定康，研討式教學(xué)模式在解剖學(xué)實驗課中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（7）：116-117.

[6]張瑩.從教師做起提高高職護理專業(yè)藥理課教學(xué)質(zhì)量[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（4）：76.