中國音樂運(yùn)動治療（MKT）研究現(xiàn)狀及發(fā)展——基于知識圖譜的分析

王顥霖

（福建師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350108）

1 關(guān)于MKT的研究熱潮

Musicokinetic Therapy是由2003年日本學(xué)者Noda R，Maeda Y，Yoshino A所提出的一種音樂與運(yùn)動相結(jié)合的療法，簡稱MKT治療。該治療是在使用一種蹦床，且伴有現(xiàn)場音樂表演（薩克斯或電鋼琴）的情景下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，最初的研究旨在試圖改善具有臨床情況持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS）患者的病癥。盡管目前研究并沒有直接證明MKT在PVS的效果，這是因?yàn)闆]有涉及對照標(biāo)準(zhǔn)，但其結(jié)果與MKT對于PVS提高臨床病癥患者這一假設(shè)是相互符合，特別是重度腦外傷或SAH造成損害的患者［1］。而后Noda Ryo、Maeda Yukio等在研究中認(rèn)為:musicokinetic治療（MKT）有益于對PVS的緩解，研究分析了MKT治療時(shí)間與進(jìn)行MKT治療之后PVS得分變化之間的關(guān)系。結(jié)果表明，與普遍所持的觀點(diǎn)由創(chuàng)傷或SAH引起的腦損傷患者在進(jìn)行MKT治療所需的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過6個(gè)月，盡管MKT還未被直接證明是否有益，但研究推論與MKT治療能誘導(dǎo)改善患者的臨床情況這一假設(shè)還是一致的［2］。近幾年，在歐美等西方國家開始得到廣泛發(fā)展與應(yīng)用，MKT主要應(yīng)用于改善腦部損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）等臨床性病癥。

而在我國，音樂運(yùn)動治療（MKT）研究才開始有所發(fā)展，本研究旨在對我國在音樂運(yùn)動治療的研究進(jìn)展進(jìn)行整理，同時(shí)使用CitespaceⅡ軟件對ISI開發(fā)的引文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行可視化研究，透視國外音樂運(yùn)動治療的前沿動態(tài)，并與國內(nèi)研究現(xiàn)狀進(jìn)行比較（為保證研究發(fā)展的一致性，ISI引文數(shù)據(jù)庫與CNKI選取時(shí)間段均為:2008年—2013年），以推動我國音樂運(yùn)動治療整體研究的深入進(jìn)展。

2 中國音樂運(yùn)動治療研究的現(xiàn)狀

筆者對中國知網(wǎng)CNKI（2008—2013年）的論文進(jìn)行整理與內(nèi)容分析發(fā)現(xiàn)，我國在音樂運(yùn)動治療方面的研究主要集中在以下四個(gè)方面:

2.1 運(yùn)動性疲勞、焦慮研究

李靖、蔣豐等評估和比較放松音樂與快節(jié)奏音樂對運(yùn)動性心理疲勞的治療效果，運(yùn)用《運(yùn)動員疲勞問卷》篩選出運(yùn)動性心理疲勞的運(yùn)動員50名，分5組，除空白組外，其余4組分別運(yùn)用15 min放松音樂、30 min放松音樂、15 min快節(jié)奏音樂、30 min快節(jié)奏音樂等音樂處方進(jìn)行治療，比較治療前后疲勞分?jǐn)?shù)、選擇反應(yīng)時(shí)、閃光融合頻率、加算作業(yè)量等指標(biāo)。與治療前相比，各組治療后加算作業(yè)量均顯著增加；每天聆聽30 min放松音樂者閃光融合頻率升高顯著；每天聆聽30 min快節(jié)奏音樂者疲勞分?jǐn)?shù)顯著下降。說明了30 min放松音樂可以顯著改善運(yùn)動性心理疲勞所引起的生理效應(yīng)；而30 min快節(jié)奏音樂盡管能明顯緩解運(yùn)動性心理疲勞者的主觀疲勞感受，但其生理效應(yīng)不及前者；30 min放松音樂對運(yùn)動性心理疲勞的療效是最佳的，值得推廣［3］。

王智、董蕊、張偉在研究中探討不同反饋形式的生物反饋和音樂放松訓(xùn)練對生理反應(yīng)過程、心理狀態(tài)和特質(zhì)焦慮的影響。共48名學(xué)生自愿者參加了研究，隨機(jī)分成視覺反饋組、聽覺反饋組、綜合反饋組（視覺+聽覺）和音樂放松組（無反饋）4組，在各自的條件下接受8-12次的放松訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn):4個(gè)放松訓(xùn)練組訓(xùn)練后期的指端皮電值、LF/HF（HRV）值、β波振幅和SMR波振幅顯著降低，手指皮溫顯著升高，但是上身肌電值無顯著性變化；不同形式的放松訓(xùn)練對心率值、α波振幅和θ波振幅變化趨勢的影響是不同的；音樂放松組訓(xùn)練期間的指端皮電值顯著低于生物反饋組，聽覺反饋組的上身肌電值顯著高于視覺反饋組、綜合反饋組和音樂放松組；不同反饋形式的生物反饋訓(xùn)練和音樂放松訓(xùn)練對心理狀態(tài)具有相同的作用，即有效降低疲勞感、激動性和軀體狀態(tài)焦慮水平，提高平靜感水平；經(jīng)過8次訓(xùn)練后，不同反饋形式的生物反饋訓(xùn)練和音樂放松訓(xùn)練都能顯著降低個(gè)體特質(zhì)焦慮水平［4］。

李靖、王旭東研究了音樂刺激對急性有氧運(yùn)動性疲勞大鼠紋狀體及下丘腦中5-羥色胺（5-HT），與去甲腎上腺素（NE）代謝及功能的影響。方法:將50只大鼠分為安靜對照組、運(yùn)動后即刻處死組、運(yùn)動后自然恢復(fù)組及運(yùn)動后音樂恢復(fù)組。測試并比較各組大鼠紋狀體及下丘腦中5-HT及NE的含量。結(jié)果:與自然恢復(fù)的大鼠相比，音樂刺激下大鼠紋狀體NE含量升高顯著，紋狀體5-HT及下丘腦5-HT、NE水平亦有升高趨勢。結(jié)論:大鼠在音樂環(huán)境中休息30 min后下丘腦及紋狀體均處于應(yīng)激性興奮狀態(tài)，中樞疲勞性抑制暫時(shí)緩解，但音樂刺激并沒有促進(jìn)兩腦區(qū)5-HT代謝恢復(fù)的作用。關(guān)于音樂療法中樞作用機(jī)制的動物實(shí)驗(yàn)研究還有待于進(jìn)一步探索［5］。

李靖、王旭東、潘利萍用聆聽放松音樂或足三里音樂電針法對49名男大學(xué)生的有氧運(yùn)動疲勞治療15 min，通過心率、下肢肌力、血糖、尿蛋白、視覺簡單反應(yīng)時(shí)、主觀體力感覺（RPE）等生理、生化及心理指標(biāo)評估和比較療效。結(jié)果:兩種療法均使心率及RPE顯著下降；放松音樂還可顯著降低尿蛋白，并有縮短視覺簡單反應(yīng)時(shí)的趨勢；音樂電針使RPE下降的幅度超過聽放松音樂，但下肢肌力及血糖顯著均低于治療前，視覺簡單反應(yīng)時(shí)有延長趨勢，并顯著長于安靜狀態(tài)。表明:放松音樂能促進(jìn)心血管及心理疲勞恢復(fù)，增強(qiáng)腎臟調(diào)節(jié)能力，改善中樞及骨骼肌疲勞狀態(tài)；音樂電針對心理疲勞的恢復(fù)效果優(yōu)于放松音樂，對心血管疲勞的作用與放松音樂相近，而對骨骼肌疲勞、中樞疲勞及機(jī)能狀態(tài)下降等的作用不及放松音樂［6］。

2.2 訓(xùn)練、提高運(yùn)動能力及體質(zhì)研究

王艷、崔萬軍對20名研究對象進(jìn)行二次自身對照實(shí)驗(yàn)。第一次是在無任何條件干預(yù)下騎功率自行車（MONAC875）25 min（對照組），強(qiáng)度恒定為75W，轉(zhuǎn)速保持在60轉(zhuǎn)/min。分別測安靜心率及運(yùn)動完成后即刻、運(yùn)動后1 min、運(yùn)動后2 min、運(yùn)動后5 min的10 s心率，填寫《主觀運(yùn)動負(fù)荷量表》（RPE）；第二次是在適當(dāng)快節(jié)奏的音樂（120±5拍/分）下騎功率自行車25 min，強(qiáng)度也恒定為75 W，轉(zhuǎn)速無明顯要求。同樣測安靜心率及運(yùn)動完成后即刻、運(yùn)動后1 min、運(yùn)動后2 min、運(yùn)動后5 min的10 s心率，填寫《主觀運(yùn)動負(fù)荷量表》（RPE），同時(shí)填寫與音樂相關(guān)的問題。觀察對比二者的差異，從而得到結(jié)論:適當(dāng)快節(jié)奏的音樂對中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動的效果有促進(jìn)作用。雖然適當(dāng)快節(jié)奏的音樂一次性介入中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動時(shí)無明顯心率變化，但在心理上有顯著效果；音樂可改變中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動者的情緒、興趣、注意力、減輕心理上的疲勞感和增強(qiáng)運(yùn)動時(shí)的興奮性［7］。

楊玨、陳柳、劉亞娟等應(yīng)用音樂與有氧訓(xùn)練相結(jié)合的方法對上海市82名身體健康的在校中學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)運(yùn)動干預(yù)，了解音樂有氧訓(xùn)練法對增強(qiáng)中學(xué)生體質(zhì)的影響。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施音樂有氧訓(xùn)練處方周期為5個(gè)月，每周2次，每次40 min。運(yùn)動干預(yù)前后分別對20 m往返跑、下肢肌力等指標(biāo)進(jìn)行測評，并與從事常態(tài)有氧練習(xí)的對照組進(jìn)行比較，評估干預(yù)效果。實(shí)驗(yàn)組男、女學(xué)生肺活量、下肢肌力及20 m往返跑成績均顯著高于干預(yù)前；對照組女生的肺活量、男生的20 m往返跑顯著高于干預(yù)前，其他指標(biāo)變化并無顯著性差異。結(jié)果表明，音樂有氧訓(xùn)練法可以更有效地提高在校中學(xué)生的體質(zhì)［8］。

洪顯君對業(yè)余男子排球隊(duì)運(yùn)動員進(jìn)行音樂運(yùn)用到有氧耐力訓(xùn)練中的試驗(yàn)，結(jié)果顯示:呼吸頻率提高幅度明顯降低，增加其呼吸深度，從而提高了肺泡通氣量（即有效通氣量）。把音樂運(yùn)用到有氧耐力素質(zhì)的訓(xùn)練中，有利于練習(xí)者心肺功能增強(qiáng)，從而達(dá)到提高有氧耐力素質(zhì)的目的［9］。

2.3 臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)研究

劉艷萍、謝明、李慧等探討:音樂干預(yù)結(jié)合運(yùn)動療法對腦卒中后痙攣性癱瘓的影響。將90例腦卒中痙攣性偏癱患者隨機(jī)分成治療組和對照組（各45例），兩組患者均常規(guī)行藥物治療。治療組增加運(yùn)動療法和音樂干預(yù)。分別于治療前及治療后1個(gè)月評定兩組患者的運(yùn)動功能及痙攣狀況。治療后兩組患者的肢體Fugl-Meyer運(yùn)動功能積分、修改的Ashworth痙攣評定量表分級評價(jià)、日常生活活動能力（MBI）和臨床神經(jīng)功能缺損評分（NFI）均有改善，但治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明了音樂干預(yù)結(jié)合運(yùn)動療法可改善腦卒中后痙攣性癱瘓患者的運(yùn)動功能，降低肌張力［10］。

喬艷梅采用自身前后對照的方法對40例腦卒中早期偏癱患者給予音樂運(yùn)動治療。治療前和治療4周后采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評估，日常生活活動能力Barthel指數(shù)評估，心理評估。結(jié)果治療4周后簡式FuGL-Meyer運(yùn)動功能評估，日常生活活動能力Barthel指數(shù)評估和心理評估與治療前相比有明顯差異（P＜0.01）。說明音樂運(yùn)動療法可顯著改善患者軀體功能及日常生活能力，對心理障礙治療有明顯作用，有利于提高患者生活質(zhì)量［11］。

郭瑞茹、劉蘇崗根據(jù)大腦邊緣系統(tǒng)學(xué)說，認(rèn)為:音樂可以通過大腦邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動大腦皮質(zhì)功能，調(diào)解植物神經(jīng)。運(yùn)動療法可鍛練皮質(zhì)的活動能力，強(qiáng)化中樞神經(jīng)對全身器官調(diào)解作用，同時(shí)人在接受大量優(yōu)美音樂的信息后，通過高級神經(jīng)中樞的處理，引起一定的情緒反映，從而更能增強(qiáng)組織的代謝功能，促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)一系列變化［12］。

胡勤玲、薛令合、高新華:觀察音樂體育療法改善精神分裂癥患者自知力和行為障礙的效果，將116例精神分裂癥患者按隨機(jī)分配表法分成對照組和研究組各58例，兩組患者均接受抗精神病藥物治療，研究組佐以音樂體育療法進(jìn)行治療。兩組患者分別與療前及治療后3個(gè)月進(jìn)行簡明精神病評定量表（BPRS）、自知力與治療態(tài)度問卷表（ITAQ）和護(hù)士用住院患者觀察量表（NOSIE）評定。結(jié)果:BPRS、ITAQ和NOSIE療前評定兩組患者比較，差異無顯著性意義（t=1.36，0.98，1.79，P ＞0.05），治療后兩組患者BPRS和ITAQ比較差異有顯著性意義（t=4.17，5.67，P 均 ＜0.01），NOSIE 評定各因子和總估計(jì)分差異均有顯著或極顯著性意義（t=4.94～2.42，P ＜0.05～0.01）。這說明音樂體育療法有助于精神分裂癥自知力的恢復(fù)和行為障礙及精神癥狀的改善［13］。

2.4 關(guān)于音樂運(yùn)動治療的方法研究

王露潔主要針對一名有明顯競賽焦慮的藝術(shù)體操運(yùn)動員進(jìn)行音樂治療的個(gè)案報(bào)告，目的是使用音樂治療中的 MEDR（即:Music Entrainment Desensitization and Reprocessing，此方法是由高天教授在經(jīng)過多年的精神創(chuàng)傷心理治療經(jīng)驗(yàn)中，逐漸地把音樂治療中的技術(shù)與EMDR的技術(shù)相結(jié)合，形成了一種新的、專門針對精神創(chuàng)傷的新方法，并將其定名為“音樂同步脫敏再加工”技術(shù)方法，來減輕藝術(shù)體操運(yùn)動員的賽前焦慮［14］。

劉麗純、高天等采用音樂治療的節(jié)奏性聽覺刺激（Rhythmic Auditory Stimulation，RAS）是一種通過固有的節(jié)奏反復(fù)特性來促進(jìn)行走運(yùn)動的方法。這種方法把音樂作為一種外部的時(shí)間指示信號來調(diào)整身體的準(zhǔn)確運(yùn)動。治療師首先觀察評估患者的行走情況，用一個(gè)節(jié)拍器或其他設(shè)備來配合腦卒中后遺癥患者的行走速度，然后用同樣速度的音樂背景作為節(jié)奏指示信號來促進(jìn)腦卒中后遺癥患者行走節(jié)奏的配合，節(jié)奏性聽覺刺激的方法在促進(jìn)腦卒中后遺癥患者的步伐行走能力方面是非常適用的，這種方法可以幫助患者增長跨步長，提高步頻，增加步行速度，從而能增強(qiáng)步行的能力［15］。

金野在研究中認(rèn)為:可視音樂運(yùn)動康復(fù)的方法就是將音樂的聽覺要素與視覺的圖形、圖像要素（在屏幕上顯示），融入運(yùn)動訓(xùn)練之中，讓兒童在音樂的背景下，在圖形、圖像的引導(dǎo)下，通過游戲的形式，在輕松愉快的氛圍中，完成目標(biāo)動作。也就是將音樂的節(jié)奏、韻律與粗大運(yùn)動（如彎腰、轉(zhuǎn)體、搖頭、肢體屈伸等）、精細(xì)運(yùn)動（如手指屈伸、對捏、抓撓、響指或穿衣、系鞋帶等日常動作等）、感覺統(tǒng)合運(yùn)動（走平衡木、推球、蕩秋千等）中的動作相結(jié)合，我們依據(jù)視（畫面）、聽（音樂）與運(yùn)動障礙康復(fù)的關(guān)系，將可視音樂這種現(xiàn)代化的多媒體干預(yù)手段融入到特殊兒童運(yùn)動障礙的康復(fù)訓(xùn)練之中，將多種感覺刺激與運(yùn)動訓(xùn)練相結(jié)合，探索出對特殊兒童的可視音樂運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練新方法［16］。

陳勇指出:在音樂與運(yùn)動同步共振療法中，由運(yùn)動產(chǎn)生的振動和強(qiáng)身效果顯而易見。作者在原樂理和運(yùn)動原理的基礎(chǔ)上作了拓展，使音樂與運(yùn)動能巧妙地組合在一起，這是創(chuàng)造性地應(yīng)用而產(chǎn)生的一種新療法。音樂共振療法的機(jī)制可能與人體許多生理活動，如心跳、脈搏，肺的張縮，胃腸蠕動，腦與自律神經(jīng)的節(jié)律電波等具有音樂的旋律有關(guān)。音樂療法集生理和心理療法為一體。娛樂的積極心情與音樂和運(yùn)動同步可以提高人體健康，加強(qiáng)人體免疫力［17］。

3 中外音樂運(yùn)動治療研究的比較

3.1 總結(jié):中國音樂運(yùn)動治療研究

從上述的研究現(xiàn)狀來看，國內(nèi)音樂運(yùn)動治療研究大體是以人體實(shí)驗(yàn)與動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)展開的。人體實(shí)驗(yàn)的研究對象主要集中在:對運(yùn)動員心理疲勞與運(yùn)動生理機(jī)能方面的研究上。1）運(yùn)動員心理疲勞測量采用的指標(biāo)有:疲勞分?jǐn)?shù)、反應(yīng)時(shí)、閃光融合頻率、加算作業(yè)量、主觀疲勞感覺、指端皮電值、LF/HF（HRV）值、β波和SMR波等指標(biāo)，研究結(jié)果表明:音樂能有效地降低疲勞感、激動性和軀體狀態(tài)焦慮水平。2）運(yùn)動生理機(jī)能評定通過心率、下肢肌力、血糖、尿蛋白、視覺簡單反應(yīng)時(shí)、主觀體力感覺（RPE）、肌力、肺活量、有氧運(yùn)動能力等生理、生化及心理指標(biāo)，研究結(jié)果表明:放松音樂能促進(jìn)心血管及心理疲勞恢復(fù)，增強(qiáng)腎臟調(diào)節(jié)能力，緩解中樞神經(jīng)以及骨骼肌疲勞。3）動物實(shí)驗(yàn)采用音樂刺激急性有氧運(yùn)動性疲勞大鼠的紋狀體及下丘腦中5-羥色胺（5-HT），與去甲腎上腺素（NE）代謝及功能，研究表明:音樂可以使下丘腦及紋狀體（不促進(jìn)兩腦區(qū)5-HT代謝恢復(fù)）產(chǎn)生作用影響，緩解抑制性中樞疲勞性。

另外，關(guān)于腦部、精神等疾病的臨床治療，主要是測定大腦邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動大腦皮質(zhì)功能、皮質(zhì)的活動能力、Fugl-Meyer運(yùn)動功能積分評估、修改的Ashworth痙攣評定量表分級評價(jià)、MBI指數(shù)評估（日常生活活動能力）和臨床神經(jīng)功能缺損評分（NFI）等，研究發(fā)現(xiàn)通過音樂治療，可以改善中樞神經(jīng)，增強(qiáng)組織的代謝功能，促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動能力、改善患者病癥。

3.2 延伸:國外音樂運(yùn)動治療研究

為了更好地呈現(xiàn)出國外在音樂運(yùn)動治療研究進(jìn)展，本研究在ISI開發(fā)的引文數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索期限為2008年—2013年，選取:主題為“音樂治療”的論文；另選取主題為“音樂運(yùn)動治療”的論文（檢索更新時(shí)間為2013年3月9日），而后利用CiteSpaceⅡ（由Drexel University陳超美博士開發(fā)的可視化軟件）對文獻(xiàn)進(jìn)行分析，繪制成 2008年到2013年間音樂治療——音樂運(yùn)動治療的研究領(lǐng)域知識圖譜（見圖1）:

圖譜（圖1）左側(cè)顯示，音樂治療所涉及的學(xué)科研究領(lǐng)域有:Pharmacology＆Pharmacy（藥理學(xué)和制藥），Sport Sciences（體育科學(xué)），Psychiatry（精神病學(xué)），Cardiovascular System ＆Cardiology（心血管系統(tǒng)和心血管），Geriatrics＆Gerontology（老年病學(xué)和老年學(xué)），Rehabilitation（康復(fù)），Engineering（工程學(xué)），Computer Science（計(jì)算機(jī)科學(xué)），Oncology（腫瘤學(xué)），Psychology（心理學(xué)），Integrative ＆ Complementary（整合和互補(bǔ)醫(yī)學(xué)），Medicine Health Care Science＆Services（醫(yī)藥保健科學(xué)和服務(wù)），Neurosciences＆Neurology（神經(jīng)科學(xué)），Pediatrics（兒科）等等，簡而言之，主要有:體育科學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)五大學(xué)科領(lǐng)域；而圖譜右側(cè)顯示:音樂治療以體育科學(xué)為節(jié)點(diǎn)中心向外，與社會科學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)學(xué)、生理學(xué)、骨科（醫(yī)學(xué)）等學(xué)科領(lǐng)域交叉輻射，可見音樂運(yùn)動治療研究正逐漸成為西方研究人員在音樂治療研究的前沿?zé)狳c(diǎn)，這充分說明音樂與體育運(yùn)動相結(jié)合的治療效果已經(jīng)得到上述學(xué)科領(lǐng)域研究的認(rèn)可與重視。

圖1 2008—2013年ISI“音樂治療——音樂運(yùn)動治療”研究領(lǐng)域知識圖譜

圖2 顯示當(dāng)前的音樂運(yùn)動治療研究關(guān)鍵詞共詞聚類共有10個(gè)聚類，分別是:聚類1.practical approach:實(shí)用方法

聚類2.autism:自閉癥

聚類3.nursing home resident:家庭護(hù)理

聚類4.harmonic:和聲

聚類5.mind-body intervention:身心干預(yù)

聚類6.quality:特性

聚類7.integrative oncology:傳統(tǒng)現(xiàn)代結(jié)合腫瘤學(xué)

聚類8.life:生活

聚類9.severe nonfluent aphasia:嚴(yán)重的失語癥

聚類10.relaxing intervention:放松干預(yù)

圖2 2008—2013年ISI“音樂運(yùn)動治療”研究關(guān)鍵詞共詞聚類知識圖譜

圖2展示出了共有6類研究領(lǐng)域板塊，其中，板塊1以聚類1“實(shí)用方法”、聚類9“嚴(yán)重的失語癥”為主，是關(guān)于失語癥的音樂運(yùn)動治療方法與技術(shù)，而且又與聚類10“放松干預(yù)”有聯(lián)系，說明放松干預(yù)也作為治療方法、技術(shù)之一；板塊2為聚類10“放松干預(yù)”，說明臨床醫(yī)學(xué)與音樂結(jié)合的研究；板塊3由聚類2“自閉癥”、聚類8“生活”組成，這是關(guān)于自閉癥與生活的研究，如生活環(huán)境的改變、生活方式的影響等等；板塊4為聚類7“傳統(tǒng)現(xiàn)代結(jié)合腫瘤學(xué)”；板塊5為聚類5“身心干預(yù)”；板塊6的組成為聚類3“家庭護(hù)理”、聚類4“和聲”、聚類6“特性”。在圖-2中，板塊4與板塊5、板塊6交織重疊，說明了臨床醫(yī)學(xué)與音樂學(xué)的交叉性研究開展的活躍性較強(qiáng)。

3.3 比較:中外音樂運(yùn)動治療研究

本研究以知識圖譜這一新的視角對國外音樂運(yùn)動治療研究做了實(shí)證性分析，中外音樂運(yùn)動治療研究取向有以下不同:

1）從對國外音樂運(yùn)動治療研究發(fā)展來看，體育科學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)五大學(xué)科領(lǐng)域是音樂運(yùn)動治療的主要支柱學(xué)科，這些學(xué)科的研究進(jìn)展推動了音樂運(yùn)動治療研究的深入開展；而總體來看，中國音樂運(yùn)動治療研究領(lǐng)域所涉及的學(xué)科大致有:音樂學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)三類學(xué)科為主，出現(xiàn)音樂運(yùn)動治療醫(yī)學(xué)化和體育化兩種專業(yè)性研究態(tài)勢，與國外研究相比，就顯得單薄得多。

2）國內(nèi)的音樂運(yùn)動醫(yī)療研究充分利用了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，通過大量的臨床和實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，安全性較高，效果顯著，這也是國內(nèi)音樂運(yùn)動醫(yī)療較為突出的特點(diǎn)。

3）從圖2中關(guān)鍵詞“harmonic”來看，國外對于音樂運(yùn)動治療中音樂本體研究是較為關(guān)注，但國內(nèi)研究較少。

4 結(jié)語

借助運(yùn)用可視化的知識圖譜這一科學(xué)計(jì)量學(xué)方法，使我們能夠了解當(dāng)前音樂運(yùn)動治療的國際動態(tài)；音樂運(yùn)動治療相對于音樂治療學(xué)來說還是一處較為新奇的研究領(lǐng)域，其研究涉及到多門學(xué)科:體育科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)學(xué)、生理學(xué)和心理學(xué)。盡管，當(dāng)前音樂運(yùn)動治療的學(xué)術(shù)研究成果看似“繁花似景”，但都忽視了對音樂本身的關(guān)注:在該領(lǐng)域的研究中，如:音樂曲目的選編與病癥的關(guān)系；治療中音樂的個(gè)體化設(shè)計(jì)、音樂節(jié)奏、音量強(qiáng)弱等等對患者的影響與作用；治療專用音樂的標(biāo)準(zhǔn)制定、可操作化沒有得到進(jìn)一步的規(guī)范與量化，這也是今后音樂運(yùn)動治療研究中亟待解決的科研難題；同時(shí)，中國音樂運(yùn)動治療更需要不斷攝取、移植其他相關(guān)學(xué)科的研究成果，以豐富、完善自我理論與實(shí)踐體系。

［1］NODA R，MAEDA Y，YOSHINO A.Effects of musicokinetic therapy and spinal cord stimulation on patients in a persistent vegetative state［J］.Acta Neurochirurgica Supplements，2003（8）:23-28.

［2］NODA RYO，MAEDA YUKIO，YOSHINO ATSUO.Therapeutic time window for musicokinetic therapy in a persistent vegetative state after severe brain damage.［J］.Brain Injury，2004（5）:509-523.

［3］李靖，蔣豐，王旭東.音樂節(jié)奏的快慢對運(yùn)動性心理疲勞療效的影響［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2011（4）:35-37.

［4］王智，董蕊，張偉.不同反饋形式的生物反饋和音樂放松訓(xùn)練對生理反應(yīng)和心理指標(biāo)的影響［J］.體育科學(xué)，2010（4）:34-43.

［5］李靖，王旭東.音樂刺激對急性有氧運(yùn)動性疲勞大鼠紋狀體及下丘腦5-羥色胺及去甲腎上腺素的影響［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（12）:1649-1652.

［6］李靖，王旭東，潘利萍.放松音樂及音樂電針對有氧運(yùn)動疲勞的恢復(fù)效果［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（4）:494-496.

［7］王艷，崔萬軍.適當(dāng)快節(jié)奏的音樂對中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動影響的研究［J］.遼寧體育科技，2011（8）:38-39.

［8］楊玨，陳柳，劉亞娟，等.音樂有氧訓(xùn)練法練習(xí)對中學(xué)生體質(zhì)的影響［J］.沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（4）:124-126.

［9］洪顯君.音樂對有氧耐力素質(zhì)影響的研究［J］.成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，28（2）:95-96.

［10］劉艷萍，謝明，李慧，等.音樂干預(yù)結(jié)合運(yùn)動療法改善腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009（9）:1585-1587.

［11］喬艷梅.音樂運(yùn)動療法對腦卒中早期康復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2008（6）:16-17.

［12］郭瑞茹，劉蘇崗.體育療法與音樂療法在康復(fù)中的作用［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14（5）:348-349.

［13］胡勤玲，薛令合，高新華.常規(guī)應(yīng)用音樂及體育療法改善精神分裂癥患者自知力和行為障礙的作用［J］.中國臨床康復(fù)，2004，8（9）:1626-1627.

［14］王露潔.MEDR音樂治療法減輕藝術(shù)體操運(yùn)動員競賽焦慮［J］.音樂探索，2011（4）:39-41.

［15］劉麗純，高天，劉愛平.音樂治療的節(jié)奏聽覺刺激方法對腦卒中后遺癥患者步態(tài)訓(xùn)練的影響［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（4）:380-381.

［16］金野.可視音樂在特殊兒童運(yùn)動障礙康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國特殊教育，2010（3）:3-7.

［17］陳勇.溫情的音樂與運(yùn)動同步共振療法最適合過勞人群［J］.中國組織工程與臨床康復(fù)，2007，11（52）:632-635.