臨床護(hù)理技能操作中潛在的基本身體素質(zhì)研究

阮秋容，謝 濤

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

體能（Physical Fitness）一詞最早源于美國。從廣義上講，它是指人體適應(yīng)外界環(huán)境的能力。在英文文獻(xiàn)中，常被用于表達(dá)身體對某種事物的適應(yīng)能力。德國人將之稱為工作能力，法國人稱之為身體適性，日本人稱之為體力，中國香港地區(qū)、臺灣地區(qū)的學(xué)者將之翻譯為“體適能”［1］。在國內(nèi)，自20世紀(jì)90年代中后期，體能研究逐漸成為熱點(diǎn)之一，《體育詞典》將體能定義為:人體各器官系統(tǒng)的機(jī)能在體育活動中表現(xiàn)出來的能力。包括力量、速度、靈敏、耐力和柔韌等基本身體素質(zhì)，以及人體的基本活動和運(yùn)動能力，如走、跑、跳、投擲、攀登、爬越、懸垂和支撐等［2］。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為體能是指除了應(yīng)付日常工作之外，身體不會感到過度疲倦，并且還有余力去享受休閑及應(yīng)對突發(fā)事情的能力。繁忙而又精細(xì)的護(hù)理工作對于護(hù)理人員的要求是綜合的，是多方面的，尤其對于體能，有其特殊的要求。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

71項(xiàng)臨床護(hù)理操作技能。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

文獻(xiàn)資料的來源有中文圖書期刊、中文數(shù)據(jù)庫、電子文獻(xiàn)三類，以體能+護(hù)理為關(guān)鍵詞進(jìn)行查閱和檢索相關(guān)文章3800多篇。主要研究護(hù)理人員不同種類、服務(wù)專業(yè)、服務(wù)區(qū)域的專業(yè)技能，護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)期間專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的健康狀況及其影響因素等，而研究護(hù)理學(xué)生身體素質(zhì)與護(hù)理專業(yè)技能之間的關(guān)系的文章少之又少。

1.2.2 觀察體驗(yàn)法

通過錄像對臨床護(hù)理39項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作及32項(xiàng)?？谱o(hù)理技能操作進(jìn)行多次觀察比較，并深入省立醫(yī)院、附一醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、省婦幼保健院5家醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、急診等科室，隨機(jī)對200余名各科室護(hù)理人員進(jìn)行工作場所實(shí)地護(hù)理操作技能的直接觀察，同時應(yīng)用自身的體育專業(yè)知識技能，體驗(yàn)臨床護(hù)理技能操作中的潛在的基本身體素質(zhì)。

1.2.3 專家訪談法

訪談8位福建省護(hù)理界、體育界專家。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，通過2*4列聯(lián)表進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2 研究結(jié)果

從表1的數(shù)據(jù)可以看出，臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)應(yīng)用頻度較多的位于上肢，主要為手指、手腕的靈敏、柔韌（約94%）及手指力量（約94%），其次為手臂力量（約76%），腹肌力量（34%），再其次為速度（10%）、腿部力量（4%）及肺部力量（1%）。

表1 臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)頻度表

強(qiáng)度的大小用在單個臨床技能操作中心率的多少來界定，中強(qiáng)度定為90～150次/分鐘，小于90次/分鐘為小強(qiáng)度，大于是150次為大強(qiáng)度。從表2中看出，基礎(chǔ)護(hù)理技能操作主要為小強(qiáng)度，占87%，而?？谱o(hù)理技能操作主要為中強(qiáng)度，占81%。

表2 臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)強(qiáng)度頻度表

從表3的數(shù)據(jù)可以看出，基礎(chǔ)護(hù)理操作技能中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)綜合3項(xiàng)約占41%，2項(xiàng)與4項(xiàng)的約占26%；專科護(hù)理操作技能中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)綜合3項(xiàng)約占41%，2項(xiàng)的約占3%，4項(xiàng)的約占44%，3項(xiàng)、4項(xiàng)的占總體操作的76%。

根據(jù)表4數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，通過2*4列聯(lián)表的卡方檢驗(yàn)，由Pearson卡方統(tǒng)計(jì)量=0.612，雙側(cè) P=0.894 ＞0.05，以 P=0.05 水準(zhǔn)不拒絕，基礎(chǔ)護(hù)理組和?？谱o(hù)理組的身體部位潛在素質(zhì)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即不能認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技能與?？谱o(hù)理技能的手指靈活度、手指力量、手臂力量和腹肌力量運(yùn)用分布不同。

表3 臨床護(hù)理技能操作中各項(xiàng)基本身體素質(zhì)綜合頻度表

從表5可以看出，由連續(xù)校正統(tǒng)計(jì)量=18.478，雙側(cè) P=0.00 ＜0.01，以P=0.01 水準(zhǔn)拒絕 ，基礎(chǔ)護(hù)理組和?？谱o(hù)理組的身體部位運(yùn)動強(qiáng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可以認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技能與?？谱o(hù)理技能的身體運(yùn)動強(qiáng)度存在顯著差異。?？谱o(hù)理操作比基礎(chǔ)護(hù)理操作的身體運(yùn)動強(qiáng)度大。

表4 臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素卡方檢驗(yàn)

表5 臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)強(qiáng)度卡方檢驗(yàn)

a.2 cells（33.3%）have expected count less than 5.The minimum expected count is 1.71.由連續(xù)校正統(tǒng)計(jì)量 =19.197，雙側(cè) P=0.00 ＜0.01，以 P=0.01水準(zhǔn)拒絕，基礎(chǔ)護(hù)理組和?？谱o(hù)理組根據(jù)綜合身體素質(zhì)不同存在顯著差異（表6）。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 各項(xiàng)基本身體素質(zhì)應(yīng)用頻度

臨床護(hù)理技能操作中，不論是基礎(chǔ)操作還是?？撇僮?，潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)應(yīng)用頻度較多的位于上肢，主要是手指、手腕的靈敏、柔韌，手指、手臂的力量，其次是腹肌力量，體現(xiàn)了上肢在護(hù)理技能操作中的重要性。

3.1.2 技能操作的強(qiáng)度

基礎(chǔ)護(hù)理技能操作主要為小強(qiáng)度，而護(hù)理技能操作主要為中強(qiáng)度，專科護(hù)理操作比基礎(chǔ)護(hù)理操作的運(yùn)動強(qiáng)度大，但不論是基礎(chǔ)護(hù)理技能操作還是專科護(hù)理技能操作中的身體運(yùn)動強(qiáng)度，都主要體現(xiàn)的是持續(xù)時間長的耐力素質(zhì)，而非短時的速度素質(zhì)。

表6 臨床護(hù)理技能操作中潛在的各項(xiàng)基本身體素質(zhì)綜合卡方檢驗(yàn)

3.1.3 技能操作的綜合身體素質(zhì)特點(diǎn)

不論是基礎(chǔ)操作還是?？撇僮鳎R床護(hù)理操作技能中潛在的身體素質(zhì)之間是協(xié)同合作的。力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等身體素質(zhì)需均衡發(fā)展。

3.2 建議

體能鍛練是護(hù)理學(xué)生職業(yè)教育中重要的組成部分，身體素質(zhì)是體能中的內(nèi)在因素之一。體育教師應(yīng)協(xié)同護(hù)理專業(yè)的教師從臨床護(hù)理操作技能中潛在的身體素質(zhì)的頻度、強(qiáng)度、協(xié)同應(yīng)用入手，提出合理建議，例如:耐力素質(zhì)練習(xí)應(yīng)滿足護(hù)理職業(yè)的需求、加強(qiáng)上肢基本身體素質(zhì)練習(xí)，特別是容易被忽視的手指、手腕部位。選擇有益于提高護(hù)理學(xué)生體能的教學(xué)內(nèi)容，例如，在測試國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的耐力項(xiàng)目800 m（女）、1000 m（男）的基礎(chǔ)上，二、三年級增設(shè)接近職業(yè)技能強(qiáng)度的3000 m、12分鐘跑。有可能的情況下，編制護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能標(biāo)準(zhǔn)，并采用切實(shí)有效的方法，有的放矢，突出護(hù)理學(xué)生體能教學(xué)的職業(yè)特點(diǎn)。

［1］周曉卉.體能概念及相關(guān)問題思考［J］.體育文化導(dǎo)刊，2010（6）:106-108.

［2］李之文.體能概念探討［J］.解放軍體育學(xué)院學(xué)報，2001（9）:1-3.