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    重癥手足口病患兒心肌酶、肌鈣蛋白Ⅰ和超敏C-反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義

    2013-10-17 05:28:12譚英征姚淑瓊龍云鑄傅京力傅金球
    中國醫(yī)藥導報 2013年26期
    關(guān)鍵詞:血清

    譚英征 姚淑瓊 龍云鑄 趙 斌 李 丹 傅京力 傅金球

    1.湖南省株洲市中心醫(yī)院感染內(nèi)科,湖南株洲 412000;2.湖南省中醫(yī)藥高等??茖W校,湖南株洲 412012

    手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV71)最常見[1]。該病好發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下兒童發(fā)病率最高,可引起手、足、口腔等部位的皰疹。手足口病為自限性疾病,一般病例預后良好,但少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥,病情發(fā)展快,病死率較高[2]。然而手足口病患兒伴心肌受損表現(xiàn)常不典型,臨床診斷中經(jīng)常忽視心肌損害的存在。本文通過檢測43例重癥手足口病患兒血清心肌酶、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超敏 C-反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reacive protein,hs-CRP)水平,早期發(fā)現(xiàn)心肌損害,為重癥手足口病的病情判斷、估計預后提供科學依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2011年1月~2012年6月株洲市中心醫(yī)院重癥手足口病患兒43例為觀察組,同時選取普通手足口病患兒56例作為對照組,所有患兒有發(fā)熱,手、足、口有斑丘疹、皰疹。觀察組患兒男24例,女19例;年齡6個月~5歲,平均(2.2±1.3)歲;平均體重(4.1±2.1)kg。 對照組患兒男 30例,女 26 例;年齡 6 個月~6 歲,平均(2.3±1.2)歲;平均體重(4.2±1.1)kg。重癥病例和普通病例均符合原衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010)》的相應(yīng)診斷標準[3],并排除先天性心臟病、肝腎疾病、肌肉疾病,兩組患兒年齡、性別、體重情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    所有患兒于入院后第2天空腹抽取靜脈血,分別檢測心肌肌酸激酶(CK)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)、心肌 cTnⅠ及 hs-CRP水平;恢復期再復查觀察組患兒心肌酶、cTnⅠ及hs-CRP的水平,然后對觀察組、對照組的生化指標進行比較分析。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析,正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    表1 觀察組與對照組血清心肌酶、cTnⅠ及hs-CRP水平比較(±s)

    表1 觀察組與對照組血清心肌酶、cTnⅠ及hs-CRP水平比較(±s)

    注:CK:心肌肌酸激酶;CK-MB:心肌肌酸激酶同工酶;LDH:乳酸脫氫酶;AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶;cTnⅠ:心肌肌鈣蛋白Ⅰ;hs-CRP:超敏C-反應(yīng)蛋白

    組別 例數(shù) CK(U/L) CK-MB(U/L) LDH(U/L) AST(U/L) cTnⅠ(μg/mL) hs-CRP(mg/L)觀察組對照組P值43 56 342.6±15.7 213.3±12.8<0.01 56.1±12.3 26.4±5.3<0.01 486.3±66.2 350.8±52.2<0.01 72.5±26.3 52.3±12.4<0.01 0.84±0.04 0.30±0.07<0.01 13.5±2.6 5.7±1.5<0.01

    表2 觀察組患兒治療前后心肌酶、肌鈣蛋白I、hs-CRP水平比較(±s)

    表2 觀察組患兒治療前后心肌酶、肌鈣蛋白I、hs-CRP水平比較(±s)

    注:CK:心肌肌酸激酶;CK-MB:心肌肌酸激酶同工酶;LDH:乳酸脫氫酶;AST:谷草轉(zhuǎn)氨酶;cTnⅠ:心肌肌鈣蛋白Ⅰ;hs-CRP:超敏C-反應(yīng)蛋白

    時間 例數(shù) CK(U/L) CK-MB(U/L) LDH(U/L) AST(U/L) cTnⅠ(ug/mL) hs-CRP(mg/L)治療前治療后P值43 43 342.6±15.7 186.3±15.4<0.01 56.1±12.3 22.9±6.2<0.01 486.3±66.2 256.3±25.6<0.01 72.5±26.3 39.2±10.4<0.01 0.84±0.04 0.20±0.05<0.01 13.5±2.6 4.2±2.1<0.01

    2 結(jié)果

    2.1 兩組心肌酶、cTnⅠ及hs-CRP比較

    觀察組心肌酶、cTnⅠ及hs-CRP高于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

    2.2 觀察組患兒治療前后心肌酶、cTnⅠ、hs-CRP檢測

    觀察組患兒治療后心肌酶、cTnⅠ、hs-CRP水平較治療前明顯下降,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表2,提示積極治療對改善心肌損傷有重要價值,應(yīng)積極早期干預治療。

    3 討論

    1957年新西蘭首次報道手足口病,我國于1981年上海首次報道本病,以后各省份均有本病報道,近1~2年出現(xiàn)大規(guī)模流行趨勢,且部分地區(qū)出現(xiàn)死亡病例[4]。手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者重癥患兒病情進展快,易導致死亡[5]。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、??刹《荆‥cho)的某些血清型。Ev7l感染引起重癥病例的比例較大。傳播途徑主要是呼吸道,也可進食被污染的食物經(jīng)口感染。感染病毒經(jīng)1周左右潛伏期在腸壁細胞中增殖,進入血液后在易被壓迫的部位如手、足血液中游離出來,在這些部位的細胞中增殖并引起病變。本病具有自限性,輕者可自愈,但重者應(yīng)警惕心臟損害,且腸道病毒傳染性強,易引起暴發(fā)或流行。由于HFMD患兒伴心肌受損的表現(xiàn)輕、不典型,臨床診斷中經(jīng)常忽視心肌損害的存在。研究表明,手足口病嚴重期常合并心肌損害,甚至爆發(fā)性心肌炎,心肌酶明顯升高,與預后密切相關(guān)[6]。正常血清中心肌酶、cTnⅠ含量極少,當心肌細胞受到損傷時釋放入血,其含量會增高。手足口病引起心肌損害的機制可能為病毒感染直接作用于心肌細胞,機體免疫反應(yīng)可加劇心肌的損傷,導致心肌細胞壞死和炎癥細胞反應(yīng)。因此,CK、CK-MB心肌細胞內(nèi)酶釋放入血。目前與心肌損害有關(guān)的心肌酶指標主要有CK、CK-MB、LDH、AST[7],CK-MB是心肌特異性同工酶,在心肌細胞中含量最高,CK主要存在于骨骼肌和心肌細胞中,兩者在正常血清中含量都很低,當心肌細胞受損釋放入血,對判斷心肌損害具有較高的特異性[8]。cTnⅠ僅存于心臟,3%游離于肌漿,在心肌細胞完整的情況下,cTnⅠ不能透過細胞膜進入血循環(huán),有報道認為cTnⅠ反映心肌細胞損害的特異性高達97%~100%當病毒損傷心肌時,游離于肌漿中的cTnI快速釋放入血,血中cTnⅠ于3~5 h升高,24 h達高峰在血中出現(xiàn)較早,目前已為最早期評價心肌損害指標之一,且cTnⅠ僅存于心臟,而心臟只有一種cTnⅠ存在,故cTnⅠ是理想的心肌細胞特異性標志物,是目前早期評價心肌損害指標之一[9]。本研究中,觀察組與對照組兒童心肌酶、cTnⅠ均升高,提示手足口病患兒均有不同程度的心肌受損,觀察組患兒心肌酶、cTnⅠ明顯高于對照組患兒,提示手足口病病情越重,心肌損害越明顯。同時本研究通過檢測cTnⅠ可早期發(fā)現(xiàn)心肌損害,且早期干預能有效防止病情進一步惡化。本研究對治療后觀察組患兒心肌酶、cTnⅠ進行復查,心肌酶、cTnⅠ較治療前明顯下降,提示對重癥手足口病患兒,及時監(jiān)測心肌酶早期發(fā)現(xiàn)心肌損害,及時給予保護心肌,可促使損傷心肌細胞迅速恢復正常,防治嚴重并發(fā)癥的發(fā)生對預后起重要作用。

    血清中CRP是由肝臟合成的急性時相反應(yīng)蛋白,有炎癥反應(yīng)時會迅速升高,而hs-CRP能非常敏感地檢驗出在血液內(nèi)含量很低的CRP。hs-CPR是人體內(nèi)非特異性反應(yīng)最主要 、最敏感的標志物之一。其具有穩(wěn)定的化學結(jié)構(gòu),半衰期長,血漿濃度高且穩(wěn)定[10],其介導的補體激活在人類早期動脈硬化中具有重要作用.hs-CRP在正常人體含量甚微,其半衰期僅5~7 h,并且不受全血、抗炎藥物和激素因素的影響,能與炎癥同步變化,升高程度與感染程度呈正相關(guān),但在各種急性炎癥、組織損傷、心肌損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,病變好轉(zhuǎn)時又迅速降至正常。近年來越來越多的證據(jù)表明hs-CRP其水平的升高與心血管疾病的危險性呈正相關(guān)[11-14],當患兒的心肌有損傷或炎性反應(yīng)時,hs-CRP會增高。本研究中手足口病患兒hs-CRP均升高,重癥手足口病患兒升高更為明顯,提示重癥手足口病患兒心血管事件可能性更大。但hs-CRP是一種敏感而非特異的診斷指標,需要聯(lián)合心肌酶、cTnⅠ等指標才具有更高的特異性。

    綜上所述,通過對心肌酶、cTnⅠ、hs-CRP聯(lián)合檢測,能靈敏反映患兒炎性反應(yīng)及心肌損害的程度,對重癥手足口病患兒病情判斷、早期干預、估計預后有重要意義,從而促進患兒早日康復。

    [1]楊慶東,鐘澈,曾肖連.東莞市橫瀝鎮(zhèn)2010年手足口病流行病學分析[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(13):132-133.

    [2]殷佩玲,于瑩.熱毒寧注射液治療75例手足口病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2012,8(36):183-184.

    [3]衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010 年版)[J].柳州醫(yī)學,2012,25(2):140-143.

    [4]衛(wèi)生部.手足口病預防控制指南(2009版)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2009,16(9):6-8.

    [5]李丹,曾欣榮,龍云鑄,等.株洲地區(qū)重癥手足口病患兒臨床與實驗室特點[J].中國感染控制雜志,2011,10(6):433-436.

    [6]劉小英.超敏C-反應(yīng)蛋白和心肌酶聯(lián)合檢測對手足口病患兒早期診治的意義[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(14):20-24.

    [7]殷皓,俞蕾.小兒手足口病患者實驗室檢查結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(28):67-69.

    [8]黃名壽,張一寧,趙珊.輪狀病毒性腸炎血清心肌酶譜檢測與臨床意義[J].臨床薈萃,2008,23(2):109-110.

    [9]王全河.急性心肌梗死患者血清中 hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB的表達及其臨床意義[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(25):111-112.

    [10]劉俊孚,牛麗婷,徐江.超敏C反應(yīng)蛋白、白細胞介素-12、白細胞介素-18在冠心病患者血清中的表達情況及意義[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(30):59-61.

    [11]黃雪梅,潘登,李應(yīng)其,等.熱毒寧注射液治療兒童手足口病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,7(7):895-896.

    [12]戴學虎,姜英,戴斐.薄芝糖肽聯(lián)合利巴韋林和喜炎平治療手足口病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,7(12):1583-1584.

    [13]王緒韶,胡淑琴,冷建武,等.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥手足口病臨床分析[J].中國醫(yī)藥,2012,7(3):364-365.

    [14]祁華琪,黃振文,王正斌.血清淀粉樣蛋白A、超敏C反應(yīng)蛋白在冠心病中的表達及與脂聯(lián)素關(guān)系的研究[J].臨床薈萃,2008,23(13):947-948.

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