構(gòu)建社會(huì)心理問題和心理危機(jī)防范干預(yù)模式

謝陽熙

摘 要：隨著當(dāng)下中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型進(jìn)度的加快，社會(huì)心理問題已經(jīng)越來越多地暴露出來，焦慮、幸福感低下，甚至自殺等危機(jī)事件對(duì)人們來說早已不陌生。目前，心理學(xué)的許多領(lǐng)域都在嘗試從各種角度對(duì)人們的心理問題尤其是心理危機(jī)進(jìn)行研究和防范干預(yù)，而作為心理學(xué)應(yīng)用方向一個(gè)重要分支的臨床心理學(xué)很適合處理社會(huì)心理問題和心理危機(jī)。

關(guān)鍵詞：臨床心理學(xué)；心理危機(jī)；防范干預(yù)

中圖分類號(hào)：C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）20-0069-02

一、社會(huì)心理問題和心理危機(jī)現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)代人的生存和發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)壓力急劇增加，再加之一些如失業(yè)、離婚、人際沖突等針對(duì)個(gè)體的負(fù)性事件，人們時(shí)刻面臨著巨大的精神壓力和心理問題的威脅，越來越多的人開始出現(xiàn)痛苦、焦慮、抑郁以及無助等心理問題，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致自殺、報(bào)復(fù)社會(huì)等極端行為。由社會(huì)和個(gè)人導(dǎo)致的心理健康問題及可能引發(fā)的心理危機(jī)令人擔(dān)憂。目前已有許多心理學(xué)領(lǐng)域正試圖通過從心理層面的多種角度來進(jìn)行防范和干預(yù)。在臨床心理學(xué)理論框架下，心理學(xué)家認(rèn)為心理問題和心理危機(jī)都是由負(fù)性事件或應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)的病態(tài)心理導(dǎo)致的，病態(tài)心理是問題的關(guān)鍵和核心，所以臨床心理學(xué)更加適合對(duì)社會(huì)心理危機(jī)和社會(huì)惡性事件防范和干預(yù)。因此本文考慮從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，借助該學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，試圖對(duì)構(gòu)建一套行之有效的社會(huì)心理問題的防范干預(yù)模式進(jìn)行一些嘗試和探索，為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。

二、臨床心理學(xué)及其作用

臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它通過心理測(cè)定、分析、觀察等方法對(duì)個(gè)體的行為能力和行為特征進(jìn)行明確的理解，并且將從個(gè)體身心診斷和生活史所了解到的情況與對(duì)個(gè)體生活狀況進(jìn)行的觀察、分析綜合起來，并對(duì)個(gè)體的心理適應(yīng)問題進(jìn)行咨詢和治療。臨床心理學(xué)的目標(biāo)就是要矯正那些導(dǎo)致心理問題病態(tài)心理，它不僅關(guān)注人們的心理健康發(fā)生了什么問題，更關(guān)注這些心理問題是在什么情況下發(fā)生的，要了解當(dāng)事人的成長(zhǎng)環(huán)境、行為特點(diǎn)、心理狀態(tài)、人格特質(zhì)以及社會(huì)事件之間的相互關(guān)系，同時(shí)還注重對(duì)心理問題相關(guān)的信息進(jìn)行測(cè)評(píng)和矯正，從而幫助存在心理問題的個(gè)人調(diào)整心態(tài)、改善人格和適應(yīng)行為，提高生活滿意度和幸福感。在構(gòu)建臨床心理學(xué)對(duì)社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范與干預(yù)模式過程中，要注意采用評(píng)估與干預(yù)相結(jié)合的思路，從人格特質(zhì)、心理狀態(tài)以及自尊等多方面去評(píng)估被干預(yù)者在社會(huì)、家庭環(huán)境中的心理狀況，了解他們可能存在的心理問題，在此基礎(chǔ)上根據(jù)被干預(yù)者所處的特殊環(huán)境對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)將會(huì)取得較好的效果。

三、如何進(jìn)行防范和干預(yù)

從臨床心理學(xué)角度構(gòu)建社會(huì)心理問題的防范干預(yù)機(jī)制就要注意評(píng)估和干預(yù)的結(jié)合。心理評(píng)估是按照心理學(xué)的原則和方法，對(duì)人的心理特質(zhì)、心理狀態(tài)和水平做出評(píng)價(jià)和估量，確定其正?；虍惓５脑?、性質(zhì)和程度，從而為臨床心理診斷提供依據(jù)的一種方法，它是開展心理咨詢、心理治療的必要前提和重要基礎(chǔ)。如果說心理評(píng)估的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心理問題的原因，那么對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理咨詢和心理治療則是就問題原因本身而進(jìn)行的干預(yù)，能對(duì)人的心理產(chǎn)生直接的影響。通過咨詢與測(cè)量，結(jié)合當(dāng)事人的生活環(huán)境，人際關(guān)系，人格特點(diǎn)及成長(zhǎng)經(jīng)歷等信息幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)自己心理問題的根源，并教給他們正確的應(yīng)對(duì)方式，從而改善當(dāng)事人的心理狀況。當(dāng)今人們面臨著如此巨大的社會(huì)壓力以及承受著各種不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，即使是健康人群也存在著這樣那樣的心理問題，當(dāng)他們?cè)诿媾R升學(xué)、就業(yè)、家庭、養(yǎng)老等方面的問題時(shí)，各種心理問題也是會(huì)出現(xiàn)的，問題嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)自我傷害或傷害他人及社會(huì)的極端行為。因此，從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把這些人納入到心理咨詢的對(duì)象中，運(yùn)用臨床心理學(xué)的理論和技術(shù)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，幫助他們順利地度過人生的各個(gè)階段，獲得自我發(fā)展的能力和更好的生活。

要從臨床心理學(xué)的框架里來建立上述對(duì)社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的干預(yù)機(jī)制，應(yīng)該考慮從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1.建立事前的社會(huì)心理問題信息收集網(wǎng)絡(luò)

由于許多社會(huì)問題和突發(fā)性事件具有一定的潛伏性和突然性，如果當(dāng)誘導(dǎo)事件已經(jīng)發(fā)生再進(jìn)行心理干預(yù)的話其效果往往會(huì)大打折扣。因此，建立能夠識(shí)別潛在預(yù)兆信息的機(jī)制是十分必要的。運(yùn)用臨床心理學(xué)的心理測(cè)量和評(píng)估手段，在收集社會(huì)心理問題信息時(shí)具有以下特點(diǎn)，即收集心理問題信息的渠道廣泛，收集心理問題信息具有時(shí)效性以及收集心理問題信息的準(zhǔn)確性。這樣，可以根據(jù)問題前提，在誘導(dǎo)事件發(fā)生前就有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，將這些可能導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)的信息結(jié)合社會(huì)大背景、個(gè)人的生活環(huán)境和成長(zhǎng)經(jīng)歷等多方面的因素加以分析，從而及早發(fā)現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)心理問題或心理危機(jī)的人群并進(jìn)行幫助，降低人們對(duì)負(fù)面情緒的主觀感受，盡可能地將心理問題消滅在萌芽狀態(tài)。

2.建立事后心理輔導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制

臨床心理學(xué)對(duì)人們心理問題的干預(yù)最好能在心理問題預(yù)警階段進(jìn)行事前輔導(dǎo)和干預(yù)，從而避免一些由心理問題引發(fā)的暴力事件。但是目前來看，我國(guó)對(duì)心理問題和心理危機(jī)的事前預(yù)警機(jī)制以及輔導(dǎo)干預(yù)機(jī)制的建立還不完善，更重要的是，對(duì)于一些具有不確定性和突發(fā)性的事件，我們往往難以預(yù)測(cè)和掌控，也就無法將其會(huì)帶來的心理危機(jī)消滅在搖籃中。因此，由誘發(fā)性事件導(dǎo)致的人們心理問題和心理危機(jī)繼而引起的社會(huì)問題和沖突等不良事件頻繁發(fā)生在人們身上，并且對(duì)人們所帶來的沖擊力還十分巨大，這又將進(jìn)一步導(dǎo)致人們心理出現(xiàn)更大的問題，形成惡性循環(huán)。從臨床心理學(xué)角度考慮，需要加強(qiáng)人們?cè)趹?yīng)激事件后出現(xiàn)的心理問題的輔導(dǎo)和干預(yù)，建立事后心理輔導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制，盡可能地保護(hù)當(dāng)事人在應(yīng)激事件過后的心理傷口，幫助他們愈合心理創(chuàng)傷。在進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)的同時(shí)，也應(yīng)該本著“預(yù)防”的思想提前建立心理應(yīng)激預(yù)案，這樣可以防止一些處于心理混亂狀態(tài)的人突然地爆發(fā)出應(yīng)激性行為，盡可能地減少破壞性。

3.建立提高當(dāng)事人自我調(diào)適能力機(jī)制

自我調(diào)適能力是指?jìng)€(gè)體在面臨不良事件帶來的影響時(shí)能夠?qū)ψ约旱恼J(rèn)知、行為、情感等心理因素進(jìn)行合適的調(diào)整，以防止自己出現(xiàn)心理混亂或心理應(yīng)激。如果說對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理干預(yù)是被動(dòng)參與，那么自我調(diào)適則是當(dāng)事人積極主動(dòng)地參與對(duì)自己心理狀態(tài)的管理。然而，通常人們面對(duì)壓力或不良事件時(shí)，自我調(diào)適機(jī)能往往難以發(fā)揮其應(yīng)有的效果，究其原因有二，其一是對(duì)心理學(xué)知識(shí)知之甚少，缺乏運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)理論和技術(shù)（例如改變認(rèn)知策略技術(shù)）幫助自己進(jìn)行自我調(diào)適；其二是在壓力較大的社會(huì)大背景下，人們通常會(huì)傾向于選擇一種消極反應(yīng)（例如逃避、攻擊）。因此，從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，應(yīng)該考慮通過普及心理學(xué)基本常識(shí)以及心理咨詢來幫助被試提高自我調(diào)適能力，用這種能力武裝自己的心理，避免在出現(xiàn)不良或應(yīng)激事件時(shí)手足無措或者采取自殺等極端行為。

4.建立社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)當(dāng)事人恢復(fù)的助力

人的生長(zhǎng)與生活都離不開他所處的社會(huì)環(huán)境，因此人的心理必然受著環(huán)境的左右，環(huán)境對(duì)人的心理健康可謂影響巨大。社會(huì)支持系統(tǒng)就是，當(dāng)人們?cè)谛枰獛椭鷷r(shí)可以從人際關(guān)系中獲得的相應(yīng)資源。臨床心理學(xué)應(yīng)該考慮通過為人們建立強(qiáng)大的社會(huì)支持來幫助人們應(yīng)對(duì)不良事件。首先，當(dāng)事人會(huì)有一套自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，那么臨床心理學(xué)就應(yīng)該運(yùn)用心理學(xué)手段建議或傳授當(dāng)事人鞏固和發(fā)展現(xiàn)有的社會(huì)支持關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；其次，臨床心理學(xué)還應(yīng)完成的一項(xiàng)任務(wù)就是建立一套面向全民的公共社會(huì)支持系統(tǒng)，這個(gè)社會(huì)支持系統(tǒng)應(yīng)該比個(gè)人社會(huì)支持系統(tǒng)的規(guī)模更大而且更加穩(wěn)固，也將會(huì)對(duì)人們帶來更大的心理安全感。

5.臨床心理學(xué)學(xué)科建設(shè)和專門從業(yè)人員培訓(xùn)

臨床心理學(xué)作為對(duì)心理問題和心理危機(jī)進(jìn)行防范和干預(yù)的應(yīng)答性學(xué)科，從臨床心理學(xué)角度構(gòu)建社會(huì)心理問題的防范干預(yù)機(jī)制和社會(huì)上已有的慈善組織與愛心幫助有著質(zhì)的區(qū)別，其具有醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的復(fù)雜屬性，如果沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和專門訓(xùn)練的技能，是無法完成這項(xiàng)工作的。因此有必要從學(xué)科體系的層面出發(fā)，加強(qiáng)臨床心理學(xué)的學(xué)科建設(shè)，注意突出側(cè)重理論科研訓(xùn)練和側(cè)重臨床訓(xùn)練。

四、困難和展望

要在臨床心理學(xué)框架下構(gòu)建對(duì)社會(huì)心理問題和心理的防范干預(yù)模式，我們面臨著這樣幾個(gè)亟待解決的問題：第一，臨床心理學(xué)服務(wù)管理方面，由于宣傳和監(jiān)督力度不夠，缺乏有力手段，使得從業(yè)人員資格和職業(yè)道德等未引起足夠的重視，違規(guī)操作時(shí)有發(fā)生。第二，缺乏對(duì)被干預(yù)者未來生活的關(guān)注和追蹤反饋。因?yàn)樵S多心理問題和心理危機(jī)都有著長(zhǎng)期的影響，因此，在干預(yù)時(shí)不能只關(guān)注當(dāng)前問題的解決更應(yīng)該關(guān)注對(duì)當(dāng)事人未來的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。第三，對(duì)社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范干預(yù)絕對(duì)不是臨床心理學(xué)一門單獨(dú)學(xué)科的任務(wù)，需要多學(xué)科、多部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，以及政府對(duì)社會(huì)環(huán)境、政治經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)關(guān)系的管理和調(diào)整。總而言之，從臨床心理學(xué)角度構(gòu)一套建社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范干預(yù)模式的對(duì)國(guó)家和公眾的意義是重大的。盡管經(jīng)過改革開放以后幾十年的發(fā)展，臨床心理學(xué)已經(jīng)有了巨大發(fā)展，但與國(guó)際水平比較和從社會(huì)需要來看還有一定差距，若要構(gòu)建一套完善的臨床心理學(xué)對(duì)心理問題的防范干預(yù)模式還有待政府和社會(huì)各界人士的努力。

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