“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法在急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用探討

徐輝航

（廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 南寧 530021）

高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是造就實(shí)用型、技術(shù)型，具備從事相關(guān)工作基本技能及專業(yè)技能的專門人才。這就要求高職護(hù)理專業(yè)要重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力[1]。

“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法，就是把實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容分為若干部分，針對(duì)每部分內(nèi)容，挑選出領(lǐng)悟能力、操作能力強(qiáng)的學(xué)生代表，教師對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化輔導(dǎo)，讓他們達(dá)到“助教”水平，然后，讓這些學(xué)生協(xié)助教師對(duì)其他學(xué)生的練習(xí)給予指導(dǎo)、規(guī)范操作。研究發(fā)現(xiàn)，“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法能明顯提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象

選擇我院2010級(jí)高職護(hù)理7班和8班為研究對(duì)象。兩班均為女生，均有50人。兩班在年齡和學(xué)習(xí)水平上無(wú)顯著性差異，具有可比性。以7班為實(shí)驗(yàn)組，采用“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法；8班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

2 教學(xué)前準(zhǔn)備

兩組教學(xué)內(nèi)容均為急救護(hù)理中的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）實(shí)驗(yàn)操作課，課前已講授理論課。統(tǒng)一教學(xué)時(shí)間，由同一教師授課，使用同一教學(xué)練習(xí)模型。

3 教學(xué)方法

3.1 實(shí)驗(yàn)組采用“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法

3.1.1 教師示教（1）教師口頭講述CPR的適應(yīng)證、操作步驟和注意事項(xiàng)。（2）教師對(duì)著練習(xí)模型邊操作邊講授。（3）學(xué)生分小組自由練習(xí)。

3.1.2 以點(diǎn)帶面 教師巡視、糾正和輔導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。同時(shí)，提出CPR操作中的3個(gè)關(guān)鍵操作內(nèi)容：開放氣道（A：airway）、人工呼吸（B：breathing）、胸外心臟按壓（C：circulation）。對(duì)應(yīng)每項(xiàng)內(nèi)容挑選領(lǐng)悟能力強(qiáng)、操作較規(guī)范的學(xué)生1～2名，分別加強(qiáng)輔導(dǎo)，讓他們操作更規(guī)范，達(dá)到“助教”水平，讓其分頭對(duì)學(xué)生的操作練習(xí)進(jìn)行糾正、示范輔導(dǎo)。教師繼續(xù)整體巡視、糾正和輔導(dǎo)學(xué)生。

3.1.3 抽查考核 實(shí)驗(yàn)結(jié)束前15分鐘，教師抽查1～2名學(xué)生的練習(xí)效果，并加以點(diǎn)評(píng)。

3.1.4 疑難解答 教師針對(duì)學(xué)生的提問，回答學(xué)生的問題。

3.1.5 課堂小結(jié) 最后5分鐘，教師總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)需要注意的問題，包括實(shí)驗(yàn)操作步驟、操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。

3.1.6 教學(xué)反饋 安排學(xué)習(xí)組長(zhǎng)匯總學(xué)生意見，及時(shí)反饋，教師總結(jié)改進(jìn)。

3.2 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，略掉實(shí)驗(yàn)組“以點(diǎn)帶面”教學(xué)步驟，其余完全相同。

4 教學(xué)考核

由另一位專業(yè)教師（不參與帶教過程）對(duì)兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行CPR操作技能考核，按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分項(xiàng)評(píng)分。

5 成績(jī)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，錄入兩組A、B、C 3個(gè)操作步驟的考核成績(jī)，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

6 檢驗(yàn)結(jié)果

比較兩組A、B、C 3個(gè)操作步驟的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。具體見表1～3。

表1 A操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 A操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 滿分 平均分 t值 P實(shí)驗(yàn)組 50 15 12.32±0.98對(duì)照組 50 15 10.40±1.55 7.401 0.000

表2 B操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表2 B操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 滿分 平均分 t值 P實(shí)驗(yàn)組 50 25 20.46±2.02對(duì)照組 50 25 18.28±1.49 6.143 0.002

表3 C操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表3 C操作技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 滿分 平均分 t值 P實(shí)驗(yàn)組 50 40 33.70±2.50對(duì)照組 50 40 27.84±5.16 7.231 0.000

7 討論

“以點(diǎn)帶面”教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：（1）使做“點(diǎn)”的學(xué)生，有被重視的感覺，能更充分地發(fā)揮其學(xué)習(xí)積極性，勤于練習(xí)，高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，精益求精。（2）學(xué)生做“助教”，更有利于學(xué)生間的互相交流和討論，消除學(xué)生請(qǐng)教教師的羞怯心理。（3）做“點(diǎn)”的學(xué)生起到榜樣作用，其他學(xué)生向他們看齊，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)練習(xí)，糾正錯(cuò)誤，規(guī)范操作。（4）學(xué)生當(dāng)“助教”，大大增加了“師生比”，大大增加了輔導(dǎo)面，提高了學(xué)生的操作水平，對(duì)教師起到減負(fù)作用。不足之處：做“點(diǎn)”的學(xué)生操作有時(shí)欠規(guī)范，易導(dǎo)致錯(cuò)誤輔導(dǎo)。所以，要求教師對(duì)做“點(diǎn)”的學(xué)生要強(qiáng)化指導(dǎo)和嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)，注意整體巡視和檢查，一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤輔導(dǎo)，及時(shí)糾正。

[1]袁海華，王正才，魏東明.護(hù)理高職專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（24）：45.