臨床觀察王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)

劉玉梅

（撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松134500）

臨床觀察王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)

劉玉梅

（撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松134500）

目的 研究分析王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)的臨床治療效果。方法 選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組42例患者接受口服歸芍調(diào)經(jīng)片治療，治療組34例患者接受王不留行籽耳穴貼壓治療方法，對(duì)比兩組患者治療前后的月經(jīng)情況、基礎(chǔ)體溫以及臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者實(shí)施治療后，其中治療組患者的總有效率為55.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為40.5%，兩組患者臨床效果對(duì)比，兩組對(duì)比無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)，其臨床治療效果顯著，方便有效，可大大改善患者臨床病癥，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

王不留行籽；耳穴貼壓；無(wú)排卵性；月經(jīng)失調(diào)

在婦科內(nèi)分泌中，無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)時(shí)較為常見(jiàn)的疾病，其中導(dǎo)致育齡期婦女不孕不育的常見(jiàn)原因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征，且該病癥在無(wú)排卵性不孕中所占比例為50%～70%，嚴(yán)重影響了女性的正常生育，如何對(duì)其進(jìn)行有效治療，是臨床一個(gè)值得思考的問(wèn)題。筆者選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)患者，其中治療組患者采用王不留行籽耳穴貼壓治療方法，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組42例患者接受口服歸芍調(diào)經(jīng)片治療，治療組34例患者接受王不留行籽耳穴貼壓治療方法。對(duì)照組42例患者中，年齡為15～36歲，平均年齡為（25±1.2）歲，治療組34例患者中，年齡為16～34歲，平均年齡為（24±1.4）歲。所選取的患者主要以調(diào)經(jīng)種子專(zhuān)科治療為主。患者入院后均接受常規(guī)的臨床檢查，患者被確診為無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)。其中對(duì)照組患者中月經(jīng)先后無(wú)定期9例，月經(jīng)后期9例，閉經(jīng)為24例；治療組月經(jīng)先后無(wú)定期9例，月經(jīng)后期7例，月經(jīng)前期2例，閉經(jīng)16例。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除經(jīng)臨床檢查患者的生殖器官出現(xiàn)質(zhì)性病變（垂體腫瘤、子宮腺肌病、子宮肌瘤）而導(dǎo)致患者的月經(jīng)不調(diào)；不能主動(dòng)配合治療，且不能對(duì)其進(jìn)行觀察隨訪的患者；近3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)激素治療患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

對(duì)照組治療方法：選用國(guó)藥準(zhǔn)字的中成藥歸芍調(diào)經(jīng)片對(duì)患者實(shí)施治療，其主要成分包括澤瀉、川芎、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、白芍、柴胡等，一天2次，每次服用4片，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期12周治療，月經(jīng)來(lái)潮暫停藥物治療。治療組治療方法：治療組患者接受王不留行籽貼壓耳穴治療，選用脾、腎、肝、內(nèi)分泌、卵巢、子宮六個(gè)穴位，準(zhǔn)確確定耳穴位置，使用75%酒精對(duì)耳穴皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，之后使用0.5cm ×0.5cm膠布對(duì)王不留行籽進(jìn)行固定，將其固定在耳穴位置，微感壓痛感，同時(shí)叮囑患者應(yīng)注意每天對(duì)耳穴進(jìn)行5次按壓，每次按壓時(shí)間為2～3min，雙耳可交替貼壓，一周1次，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期12周治療，在患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)暫停藥物治療。

1.3.2 觀測(cè)指標(biāo)以及方法

①用藥前后對(duì)基礎(chǔ)體溫（BBT）進(jìn)行測(cè)量；②用藥前以及用藥后最后一次月經(jīng)周期或撤血第3～4天清晨9點(diǎn)在患者空腹?fàn)顩r下采集外周的靜脈血，將血清分離出之后冷藏與-80℃冰箱中，待標(biāo)本收集完全后采用化學(xué)方法對(duì)催乳素（PRL）、睪酮（T）、黃體生成素（LH）、血清促卵泡激素（FSH）進(jìn)行檢測(cè)；③用藥前及用藥后最后一次月經(jīng)周期第20～23天清晨9點(diǎn)進(jìn)行空腹采集外周靜脈血，將血清從中分離出，冷藏與-80℃冰箱中，待標(biāo)本收集完全后采用化學(xué)方法對(duì)孕酮（PRG）進(jìn)行檢測(cè)，④根據(jù)中醫(yī)征候評(píng)分相關(guān)參照標(biāo)準(zhǔn)，在治療前后進(jìn)行中醫(yī)征候評(píng)分，并對(duì)積分進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 療效判定

根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)月經(jīng)不調(diào)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，其中月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量、周期正常，無(wú)其他病癥，基礎(chǔ)體溫雙相（高溫相12～16d），積分減少超過(guò)95%，為治愈；治療后月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量、周期正常，無(wú)其他病癥，基礎(chǔ)體溫雙相（高溫相9～11d），積分減少超過(guò)30%，為改善；治療后月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量、周期相較于治療前五明顯變化，基礎(chǔ)體溫單相，積分減少低于30%，為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者實(shí)施治療后，其中治療組患者的總有效率為55.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為40.5%，兩組患者臨床效果對(duì)比，兩組對(duì)比無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比（n/%）

3 討 論

在婦科疾病中，導(dǎo)致女性出現(xiàn)崩漏、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)的主要原因?yàn)槌掷m(xù)無(wú)排卵，為一種下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)的病理表現(xiàn)[1]。當(dāng)前臨床對(duì)無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)所采取的智力原則為調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)女性正常排卵。傳統(tǒng)中醫(yī)治療主要以治本調(diào)經(jīng)為原則，采用耳穴貼壓對(duì)月經(jīng)失調(diào)情況實(shí)施治療，其理論基礎(chǔ)為經(jīng)絡(luò)關(guān)系、中醫(yī)臟腑，相關(guān)臨床研究表明，采用耳穴貼壓方法治療月經(jīng)失調(diào)其臨床治療效果顯著[2]。

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一整體，其臟腑與臟腑、體內(nèi)和體內(nèi)之間，密切相關(guān)且受到相互制約的作用，在相互制約以及協(xié)調(diào)作用下，維持人體的正常生命活動(dòng)。從中醫(yī)相關(guān)理論中可以看出，全身經(jīng)脈中，耳穴位置是相當(dāng)重要的[3]。從耳穴部位對(duì)患者實(shí)施治療，一些學(xué)者研究出了生物全息律對(duì)耳穴診斷機(jī)制進(jìn)行解釋。其中在耳廓的不同部位，分別相對(duì)應(yīng)著人體的五官七竅、四肢百骸、五臟六腑，甚至是一些特別細(xì)小的部位，其分布規(guī)律與生物的全息律是完全一致的。本次研究中耳穴貼壓所選取的穴位主要為脾、腎、肝、內(nèi)分泌、卵巢、子宮。其中卵巢穴、內(nèi)分泌穴可對(duì)卵巢功能以及腦垂體前葉起到較好的調(diào)節(jié)作用，子宮穴為相應(yīng)部位取穴進(jìn)行調(diào)經(jīng)[4]。此外，該病癥與脾、腎、臟等相關(guān)，取脾穴可達(dá)到補(bǔ)脾生血治療效果；取肝穴可達(dá)到較好的清熱藏血、疏肝解郁功效；取腎穴可調(diào)沖任、補(bǔ)腎氣之效。黎小斌的相關(guān)研究表明，其耳穴貼壓治療組總有效率56.7%，歸芍調(diào)經(jīng)片對(duì)照組總有效率40%，與本次研究結(jié)果基本相符。本次研究表明，采用耳穴貼壓方法實(shí)施治療，其臨床治療效果更為顯著，由此可見(jiàn)，采用王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)，可有效改善患者的月經(jīng)不調(diào)病癥，顯著改善患者的不孕病癥，其臨床治療效果顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1] 黎小斌,崔曉琳.王不留行籽耳穴貼壓治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)30例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(19):3319-3320.

[2] 鄭婷萍,孫愛(ài)軍,王亞平.不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,55(12):885-886.

[3] 孫寧,林守清,范燕燕.月經(jīng)失調(diào)與甲狀腺功能的聯(lián)系-對(duì)1495例臨床系列病例的分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2011,64(4):885-886.

[4] 劉聰,李麗瑋,殷秀榮.女性月經(jīng)失調(diào)患者甲狀腺功能分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2013,66(3):555-556.

R271.11+1

B

1671-8194（2013）33-0205-02