急性胃炎的臨床治療療效研究

文瓊波

【摘要】 目的 對急性胃炎的臨床治療療效進行研究和分析。方法 選擇50例于2010年10月至2012年7月間在我院進行急性胃炎治療患者的臨床資料進行研究與分析。結(jié)果 有29例患者病情明顯改善，占患者總數(shù)的58%，有19例患者病情好轉(zhuǎn)，占患者總數(shù)的38%，有2例患者病情沒有發(fā)生變化，占患者總數(shù)的4%，總效率為96%，治療效果比較理想。結(jié)論 為了取得良好的治療效果，醫(yī)護人員在治療急性胃炎患者時應該結(jié)合其病因，采取有效的治療措施，此外，還應該指導病人合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證患者早日康復。

【關鍵詞】 急性胃炎；臨床治療；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.099 文章編號：1004-7484（2013）-09-4874-02

急性胃炎屬于常見的胃黏膜急性炎癥，主要包括急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛出血性胃炎和急性單純性胃炎，其中，最為普遍和常見的類型為急性單純性胃炎。惡心、嘔吐、腹痛等都是急性胃炎的臨床癥狀，如果患者病情嚴重，還會伴隨嘔血和黑便等現(xiàn)象。該病發(fā)作兇猛，嚴重程度各不相同，必須及時進行治療，如果治療不及時或者治療不徹底，會使患者病情進一步加重并轉(zhuǎn)化為慢性胃炎[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇50例于2010年10月至2012年7月間在我院進行急性胃炎治療的患者，其中女性患者占15例，男性患者占35例，年齡范圍居于21至65周歲，年齡平均值為（43.9±4.3）歲，患者得病時間為1至5天。

1.2 臨床癥狀 主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、暖氣、上腹疼痛、食欲不振等，病情嚴重患者有脫水、酸中毒以及發(fā)熱等。醫(yī)護人員對患者進行胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者胃部黏膜呈現(xiàn)彌漫性或者局限性水腫和充血，分泌大量黏液，伴有上皮下出血、血痂、片狀出血和點狀出血，有陳舊性或者新鮮性血液存在。

1.3 治療方法

1.3.1 對癥治療 腹痛患者可口服解痙止痛藥，例如口服0.5克左右阿托品，每日3次，此外，還可以采取局部熱敷的方式?；颊咧雇驴刹捎脝岫∵ǘ嗯肆⑼┗蛘呶笍桶玻籽趼绕瞻罚?，使用劑量和時間分別為5-10毫克甲氧氯普胺或者10-20毫克多潘立酮，于餐前服用，每日服用3次左右。如果患者嘔吐現(xiàn)象嚴重，為了達到良好的止吐效果，可肌肉注射10毫克甲氧氯普胺。若患者無法進行藥物口服，可以采用多潘立酮肛栓代替，成人每天使用3枚左右。輕度脫水患者口服補液進行補水，補液配方包括1000克水、1.5克氯化鉀、2.5克碳酸氫鉀、3.5克氯化鈉和20克葡萄糖。若患者脫水嚴重，屬于中、重度脫水，需進行靜脈補液，每日的補液量為1500毫升至3000毫升，補液量根據(jù)患者病情確定。將H2受體拮抗劑或者制酸劑應用到治療過程中去，例如，口服20毫升左右氫氧化鋁凝膠，每日服用3次左右，服用0.2克西咪替丁，每日服用3次，睡前再另外服用0.4克。硝苯地平為治療急性胃炎的常用藥物，其用法為口服或者舌下含化，該藥物具有見效快的優(yōu)點，5分鐘左右即可獲得治療效果，在治療急性胃炎方面得到普遍的應用。如果患者因食用細菌性食物而發(fā)生中毒并存在腹瀉癥狀，醫(yī)護人員可以對其進行抗生素治療，例如口服0.3克氧氟沙星，每日2次或者口服0.2克諾氟沙星，每日三次，即可達到有效的止瀉效果。如果患者中毒現(xiàn)象較為嚴重，腹瀉沒有完全得到控制，患者需服用2片復方地芬諾酯，每日3次。用于止血的方法為通過內(nèi)鏡直視明確出血部位，然后采用止血夾、局部噴灑止血藥物、微波、激光或者高頻電灼等止血方式進行止血?；颊呷舸嬖诎l(fā)熱現(xiàn)象，可對其進行物理降溫。若患者出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象，醫(yī)護人員應該補充濃度為5%的碳酸氫鈉以緩解患者病情[2]。

1.3.2 飲食調(diào)理 急性胃炎患者需保證飲食的規(guī)律性和合理性，食用清淡可口、營養(yǎng)豐富的食品，禁止食用能夠?qū)ξ冈斐删薮蟠碳さ乃幬锘蛘呤澄?，杜絕暴飲暴食，應該少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習慣，如果患者疼痛感較強可以暫停飲食2天左右，待其病情好轉(zhuǎn)再進食[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療，有29例患者病情明顯改善，占患者總數(shù)的58%，有19例患者病情好轉(zhuǎn)，占患者總數(shù)的38%，有2例患者病情沒有發(fā)生變化，占患者總數(shù)的4%，總效率為96%，取得了理想的治療效果。

3 討論

惡心、嘔吐、腹痛等都是急性胃炎的臨床癥狀，如果患者病情嚴重，還會伴隨嘔血和黑便等現(xiàn)象，如果患者病情由毒素或者治病微生物引發(fā)，通常會在短時間內(nèi)發(fā)病，并伴有稀水樣便、發(fā)熱和腹瀉等癥狀，病情嚴重的患者會出現(xiàn)休克、酸中毒或者脫水現(xiàn)象，對患者進行體檢時，顯示腸鳴音亢、上腹壓痛等。急性糜爛出血性胃炎黏膜纖維內(nèi)鏡下胃粘膜存在片狀或者點狀出血，有多發(fā)性糜爛現(xiàn)象；急性單純性胃炎纖維內(nèi)鏡下胃黏膜分泌大量黏液且出現(xiàn)水腫和充血現(xiàn)象，有白色滲出物覆蓋在黏膜表面，存在輕度糜爛或者點狀出血現(xiàn)象。急性胃炎患者的病變多位于胃體或者胃底部分，呈彌漫性或者局部性的分布特點。

罹患該病的患者必須養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證飲食的均衡性和規(guī)律性，盡量少食多餐，禁止暴飲暴食。若患者有少量出血現(xiàn)象，米湯和牛奶等食品具有中和胃酸的重要功能，在修復胃黏膜方面也能夠發(fā)揮重要作用。為了取得良好的治療效果，早日恢復身體健康，急性胃炎患者應使用具有抑制胃酸分泌作用的藥物，該類藥物能夠修復胃黏膜損傷，加快胃黏膜再生速度，并且能夠有效縮短患者康復時間，具有良好的治療效果。若患者存在上消化道出血現(xiàn)象，為了達到良好的止血效果，應該采取靜脈滴注的治療方式。作為一種非常嚴重的急性中毒，患者一旦發(fā)生腐蝕性胃炎，必須立即采取有效的治療措施，使患者飲用牛奶或者雞蛋清進行稀釋，然后再使用胃酸抑制劑。若患者出現(xiàn)小動脈出血，醫(yī)護人員可以采取在胃鏡直視下進行激光凝固止血或者高頻電止血的治療方法，若患者出現(xiàn)彌漫性胃黏膜出血，醫(yī)護人員可以采取對患者進行冰鹽水洗胃的治療方式。

參考文獻

[1] 曹春陽.121例急性胃炎患者的臨床診療分析與臨床治療[J].當代醫(yī)學，2012，16（20）：144-145.

[2] 周曉明.急性胃炎應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，29（23）：118-119.

[3] 蘇美玉.急性胃炎的臨床60例治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，22（30）：174-175.